糖尿病患者的内心有多痛苦?
临证20余年,我发现对他们这一问题的忽视,是治病过程中最大的失误。
近年来,我国糖尿病患者增幅较大,患者也越来越趋于年轻化。现代医学认为,糖尿病是一种终身性疾病,光是“终身性”这一名号,就让糖尿病患者头顶罩上了一片乌云。
我国对糖尿病患者自杀倾向的研究较少,但国外研究表明,糖尿病患者的自杀倾向,比一般疾患以及普通人群要高。除了自杀倾向,他们的内心还充满了焦虑、绝望、抑郁等不良情绪。
得了糖尿病,虽不会短期致命,但终身服药,严格的饮食控制以及后期并发症等,都让患者承受着巨大的心理压力。同时情绪也会不可避免地受到影响,情绪波动又必然会波及血糖稳定,就这样,他们处在一种恶性循环之中。
今年3月中旬,门诊来了一位36岁的糖尿病患者。他说自己从被确诊为糖尿病的那一刻开始,焦虑、失眠、抑郁,就一直伴随着自己。上有老,下有小,一大家子人都靠自己养活,自己年纪轻轻又得了糖尿病,他觉得自己的人生毫无希望了。
我明白,他目前这种情况,吃药治病是一方面,调治心病又是另一方面,两者缺一不可。治病,多要医心,这是我行医多年,懂得的道理。
经诊断,我确定他是气阴两虚型糖尿病,治疗上,应该以滋阴补气为主。于是我为他开了一个方子:葛根、乌梅、仙灵脾、生甘草、杭白芍、生黄芪、白术。
湿热蕴于体,耗伤阴津,就会导致脾失运化,津液自然不能很好地疏布,久之,阴亏加剧,出现阴虚;脾主运化,是气血生化之源,运化失常,气血无源生化,久之,就会出现气虚。
顺便来说说,我当时为他开这个方子的思路:
首先,方中生黄芪是补气的良药,《本草新编》里说:“夫黄芪乃补气药,气虚不用黄芪,又用何药?”看得出来,黄芪补气,历来深得人心。
其次,仙灵脾能补肾阳、强筋骨,有它的配合,黄芪补气的功效会大大增加。同时,黄芪与白术合用,能补气健脾。脾好了,气血就有了生化之源。
最后,我们再用葛根、乌梅、白芍、甘草来滋阴、清热、生津,同时葛根还能鼓舞胃气上行,白芍能敛阴,一升一敛,人体就能循序运行。
上面的方子,只是为他治疗身病的,身病,易治,难治的是心病。对于心病,我除了好好开导他之外,还与他的家人做了沟通,希望他们能多给他点鼓励和陪伴。
虽然我们能给予他人的是非常有限的,人也唯有自己拯救自己。但还是希望大家能对糖尿病患者多一些理解,多一些鼓励。
有时候想想,人活一辈子,是真的很不容易,除了吃饱穿暖这些烦心事,还要忍受病痛的折磨。只愿这天下无疾。