​养肝护肾课件13-14

专家说丨补肾养肝菟丝子

菟丝子为寄生的草本植物。因为是寄生植物，所以没有绿叶，藤茎只有1-2毫米左右，有的是黄的，有的是淡红色。种子在春天发芽后，马上断掉，没有根，然后缠绕在其他植物上，前人因为找不到根，所以叫无根藤，又叫“黄丝”。

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一．菟丝子是有害植物，还是有益植物

菟丝子通常寄生于豆科、菊科、蒺藜科等多种植物上。但它最喜欢寄生的植物是豆科，所以又叫豆寄生。菟丝子一旦幼芽缠绕于寄生植物体上，生活力极强，生长旺盛。由于它寄生在大豆植物，疯狂地吸取原植物的营养，自然就成了大豆产区的有害杂草。我是在农村长大的，在记忆中，种了大豆的农田里最怕长这些“黄丝”，如果不及时把它清除掉，被黄丝缠绕的大豆苗株就会长势衰落，甚至枯萎，致使大豆减产，甚至绝收。

完全靠寄生生活的菟丝子这种植物对宿主来说，危害严重，无疑是敌人。但它的种子却入药，早在《神农本草经》就有记载，是补肾健脾，延缓衰老之佳品。正是由于菟丝子重要的药用价值，使得种植菟丝子的经济价值远远超过了原宿主大豆。所以，药农们广泛采用菟丝子人工栽培与豆科植物混种的方法。利用这种栽培技术使得菟丝子增产增收，为人类的健康提供优质的药物。

二．菟丝子的药用价值

菟丝子为旋花科植物菟丝子的干燥成熟的种子。其味辛、甘，性平，归肝、肾、脾经。主要功效应用有：

1.补肾固精

本品为平补之品，既能温肾阳，又能补肾精，但偏温补。常用于肾虚腰痛，阳痿遗精，小便不禁，尿有余沥等病证。治腰脚酸痛，常与杜仲、桑寄生相配伍；治疗阳痿遗精，常与枸杞子、覆盆子相配伍；治疗宫冷不孕，常与鹿茸、肉苁蓉相配伍。

《太平惠民和剂局方》中有个方子叫茯菟丸，由菟丝子、茯苓、石莲子组成，能够养心补肾，固精止遗。治疗心气不足，思虑太过，肾经虚损，真阳不固，溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄等。上药加北五味子，名茯菟丹（《仁斋直指方》），三消渴（消渴、消中、消肾）通用，亦治白浊。

本品补肾健脾，对儿童的生长发育迟缓，中年人未老先衰，都比较适合。

慢性肾脏病患者，肝肾亏虚，腰膝酸软，目昏耳鸣，常用本品配伍以滋补肝肾。《日华子本草》谓本品“治泄精”，能固肾涩精，对于蛋白尿不消，尿量可或夜尿多，偏于肾虚者，阳虚者，小便混浊者，均可用本品配伍，有较好的疗效。临床可用其治疗尿路感染、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等。全国名老中医黄春林教授治疗肾病综合征使用菟丝子频率较高，常与杜仲、女贞子等合用，共奏补肾固精、滋补肝肾之效。菟丝子与杜仲相须为用，可滋阴温阳，使阳生阴长，可用于糖尿病肾病阴阳两虚出现的腰膝酸软，小便清长，倦怠怕冷等症状。菟丝子、枸杞子二药同用，可平补肾中阴阳，补而不滞，润而不腻，可用于治疗肾精亏损之慢性肾脏病。

2.温脾止泻

用于脾肾两虚之便溏、泄泻，常与补骨脂、炒山药合用。临床需要注意的是，单用菟丝子用量不宜过大，有报导，菟丝子用量超过20克，会导致大便稀烂，次数增多，无腹痛，同时肠鸣音亢进。

3.养肝明目

用于肝肾不足，两目昏暗，视物模糊等。它是补精的药，精和血相互滋生，他通过补肾精对肝血也有帮助。在眼科，菟丝子为常用药，常与枸杞子配伍应用。《仁斋直指方》中的驻景丸，由菟丝子、熟地黄、车前子三味组成，加枸杞子尤佳，治疗肝肾俱虚，眼目昏翳。

4. 固元安胎

菟丝子是常用的保胎药。可用于肝肾不足，冲任不固，胎失所养的胎动不安，常与桑寄生、续断等同用，如寿胎丸。

总之，菟丝子的作用主要是补益肝脾肾，但以补肾固精为主。《本草汇言》谓：“菟丝子，补肾养肝，温脾助胃之药也”，“但补而不峻，温而不燥，故入肾经，虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉，湿可以燥，燥可以润。非若黄柏、知母，苦寒而不温，有泻肾经之气；非若肉桂、益智，辛热而不凉，有动肾经之燥；非若苁蓉、锁阳，甘咸而滞气，有生肾经之湿者比也。”故本品平补而避致偏之嫌，可以久服。

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