“神经阻滞”与“封闭”是一回事吗

神经阻滞：是指直接在神经干、丛、脑神经或脊神经根、交感神经节等神经组织内或附近注入药物或给予物理性刺激而阻断神经传导功能称为神经阻滞。这种通过神经阻滞达到解除疼痛，改善血液循环，治疗疼痛性疾病的疗法称之为神经阻滞疗法。

封闭疗法：起源于前苏联和英国，又称普鲁卡因封闭疗法，是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点周围，以阻断病变部位的不正常刺激向大脑的传导，因而改变病变部位的新陈代谢，加速疾病的痊愈。

神经阻滞的英文是“Neural blockade”或“Nerveblock”，这一术语已被全世界应用了近百年了，目前仍在应用，系指用药物等手段阻止了神经冲动的传导，无论如何也不应译成'封闭'或'神经封闭'。可是，目前仍有不少医生将“神经阻滞”称为“封闭”。“封闭”一词是在五十年代产生于国内的，那时由于和国外的学术信息交流很困难，难以了解国外的正确的术语，是可以理解的。时间长了，也就被叫习惯了。但时至今日，还是提倡使用正确的国际通用的医学术语为好。

许多非疼痛治疗专业医生，由于缺乏系统的知识和训练，热衷于在疼痛点、穴位或神经末梢处注射多种药物来缓解疼痛，他们自称为'封闭疗法'。有的在注射液中加入少量局麻药物，有的则不加。并有医生局部注射的药物种类繁多，例如在注射液内加入抗生素、动物血液制品、中药制剂、抗免疫制剂、抗肿瘤药物等等。这类治疗虽然有时能缓解部分患者的疼痛，但也发生了许多并发症及医疗纠纷事例。也有一些医生，“一针走天下”，到处“封闭”，使“封闭”一词增添了不良色彩。这种'封闭疗法'的称呼流传甚广，使某些医务人员和一些患者对正规的'神经阻滞'也产生误解，甚至存有惧怕心理。我们认为，正规的医生不宜使用“封闭”这一不正规的词汇。况且, 在国内外的疼痛文献中也找不到'封闭'一词的来源，在疼痛治疗中，还是称为神经阻滞治疗为好，这个术语是全世界通用的，具有科学性和规范性。

由此可见，两者是完全不相干的两个概念，也是两种截然不同的治疗方法，神经阻滞疗法作为疼痛治疗的最基本的手段，完全可以发挥更大的作用，为广大疼痛患者解除切身的痛苦。至于一些患者对神经阻滞药物是否有副作用的担心也是完全没有必要的。事实上，任何一种药物都有副作用，只要合理规范用药，就可以在取得满意疗效的同时把副降到最低！