内针问答：如何理解在经刺经、在络刺络

网友：请问一下张老师脚底发麻该怎么扎呀？八邪八风都扎了，没什么用。

脚底发麻该怎么扎？自然是在经刺经、在络刺络。

循行脚底的经络，“肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中”。

脚底发麻，症在脚底，从经络同气来看，应该是少阴经络同气。从三焦同气来看，脚底是上焦，下病上治，通常可在同是上焦的手掌少阴经上求同气。

如果是一侧脚底发麻，除了在手掌用针，也可以在另一侧的脚掌用针。这个网友说八邪八风都扎了，那应该是一侧脚底发麻。患处禁针，如果是患者两侧脚底都麻，通常不会考虑在八风用针。

这里引出一个问题，之前也有网友问过：如何理解在经刺经、在络刺络？

以身体的单侧算，《黄帝内针》书上给出了36个穴位、18个对应关系，这里面同经穴与穴之间的连线，称之为经线。

经线与经线之间的区域，称之为络。以经线与经线之间的中心线为界，靠近某经线一侧的区域就被大致划分为该经之络。

比如，在手阳明经线（肩髃穴、曲池穴、阳溪穴）与手少阳经线（肩髎穴、天井穴、阳池穴）中间划一个分界线，靠近手阳明经的区域，就是手阳明经的络；靠近手少阳经线的区域，就是手少阳经的络。

其余经线之络的大致划分，可以此类推。人体实际经与络的分布可能不只如此简单，为方便学习理解，暂作这样的分类表述。

例如，某患者手臂疼痛不适，患处正好在手阳明或者手少阳经线上，那么同气点也可在相对应的手阳明或手少阳经线上寻找，这个就是在经刺经。

如果患处不在这两条经线上，而在两条经线之间的区域，那么就可以两条经线中间的分界线来区分。症在手阳明一侧区域，那就是手阳明之络；症在手少阳一侧区域，那就是手少阳之络。同样，用针时的同气点，也就在相对应的同气区域去寻找。这个就是在络刺络。

在经刺经、在络刺络，实际上说的是求同气的一个思路和方向。症状的表现，有的可能在经上，有的可能在络上，有的可能在常用的穴位上，有的可能在穴位附近甚至更远，求同气也应到相对应的同气区域去寻找，而不是抱着固定的穴位不放。

在那些常用穴位求同气可不可以？原理上也可以，但以这样的思路来用针，难以体现黄帝内针针法灵活的特点。病症千变万化，用针也应随机应变。

当然，在经刺经、在络刺络，并不是说症状在经、在络时，只能到对应的经或络上用针。黄帝内针的特点是同气相求，只要具备同气关系，符合阴病治阳、阳病治阴这个原则，多会取得疗效。如果再考虑阴阳倒换等方法，用针的思路会更多。

比如脚底发麻这个症状，按照在经刺经、在络刺络的要求，可以到相对应的手掌少阴经循行区域去寻找阿是穴。如果找不到阿是穴，可以在少府穴附近刺入一针，因为少府穴在这个区域就是同气区域。

但是，这一针是不是一定要很精确地刺在少府穴上呢？未必。手掌和脚掌都是上焦同气，从原理上来看，手掌区域少阴经线与络属部分的任何一个点，都可理解为相对应的同气点。

如果用针疗效不达预期，此时还可以考虑阴阳倒换。比如，可以与同在少阴经的通里穴、少海穴等进行上下倒换，也可以与太阳经的后溪穴、支正穴、小海穴等进行表里倒换。

如果不在手掌少阴经区域用针可不可以呢？那也可以。比如，直接下病上治，在手背的中渚穴、合谷穴等处用针，也会取得不错的疗效。曾经有个足跟痛的患者，在其手部阳池穴附近刺入一针，患者的不适就大大减轻了。

黄帝内针法无定法，用针都基于阳病治阴、阴病治阳这个原则，把阴阳关系辨清了，同气原理厘清了，用中这个要领掌握了，即使遇到这样那样的问题，一般也会有解决办法。

这个网友针刺八邪八风的思路对不对？从用针方法上来讲也挺好，八邪涵盖了三阴三阳之络，对脚底发麻这样一个症状，应该有不错的效果。取八风之用，可以理解为上下倒换。

但是用针后为何会出现“没什么用”这样的情形呢？这里又涉及黄帝内针的其他一些问题，比如说导引是否到位，患者是否信任，医者是否明理，等等。

黄帝内针的确是一个易学难忘的方法，但在学习和理解针道原理的时候，也许并不是那么简单。一棵古树能够成长千年，一定有根须埋在深深的底下。

张三针笔记

三生万物   针行其道