孩子的肠系膜淋巴结炎，家长心中的说不出痛！
《素问 举痛论篇》云：寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛……
丞林/文
01
春节过年回家，有腹痛患儿来求助
一天，某位老乡领着孩子造访，一阵寒暄，老乡说：听说你在城里给孩子按摩不用药都能治病，挺厉害，给俺孩子也看看。
我说孩子怎么了?看着挺胖乎，这不是很好吗?
老乡诉苦：哎，孩子经常说肚子疼，吃了三年的药了，都没好彻底。
我问：主要是哪里疼，什么时间疼？
“孩子，快给你大爷说说，哪里疼”，老乡命令孩子。（备注：大爷为地方方言，笔者并不大）
孩子指了指肚子脐周和右下腹位置说：经常吃饭时疼，还有晚上半夜疼。
我立刻明白了：疼痛位置在右下腹，时痛时止，多在饭后时间。
我说是：可能是肠系膜淋巴结炎，去医院检查过吗？
老乡说：就是这个什么炎，一开始输液，现在吃西医消炎药，治疗了三年的还是疼，哎！烦死了……
我说：这个病先最好不要吃药了，可以推拿治疗，关键还要控制饮食，不能吃凉的、油腻的。
我让孩子张嘴伸舌，又问了家长孩子情况。
孩子舌红而且舌尖部位布满小红点，面颊红，体型偏胖，肚子明显鼓，中医词汇叫脘腹胀满，冬天比较冷但孩子穿着比较少。
我说你孩子大便偏干，喜欢吃凉的，睡觉不安慰，好吃肉食，不喜欢吃蔬菜。
老乡很诧异，你说的都对，这孩子就是大便一直不好，这两天还没有大便，就是愿意吃肉，不吃蔬菜，老是说热，穿衣服多一件也受不了，但又很容易感冒……
其实临床中这类孩子比较多见，看似很壮实但都是肉食，零食给追肥的，内热比较重，盖不住被子，穿不上衣服，喜欢凉的，因为只有凉的才能让他更舒服。
“体无内热，外寒不扰”，所以容易受凉是有原因的，寒能收敛气机，阻碍气血运行，就会产生腹痛。
《素问 举痛论篇》云：寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛……
接下来几天，坚持每天按摩，并且停掉所有药物，按摩了5次，症状缓解非常明显，但春节假期已过，我必须返程，只能叮嘱家长控制饮食，注意护理。
本以为这个症城市里孩子发病率很高，没想到农村也这么严重。想想也是，现在经济都快要奔小康了，真的是不是过去物质匮乏的年底，而是物质太丰盛了。
我曾遇到一位家族诉苦说：孩子最初发病，我没有太在意，一会疼一会有好的和没事似的，我甚至认为孩子在撒谎，后来孩子反复的经常性说疼，引起了注意，经医院检查确诊，吃了好多药也没有控制住，不单孩子受此折磨，而且我每次听到孩子喊肚子疼，就心情很急躁不安。
每次看到孩子腹痛时痛时止，非常可怜，我的心里真是说不出的痛。
02
什么是肠系膜淋巴结炎？
小儿肠系膜淋巴结炎多发于7岁以下学龄前儿童。
西医认为是由于小儿淋巴系统尚未发育成熟，屏障功能较差，当孩子反复呼吸道感染或胃肠炎时，细菌病毒通过血液达到回肠淋巴组织，引起炎症，造成肠胃功能紊乱。
中医认为应归属于“腹痛”范畴
因为孩子脾胃薄弱，易外感时邪（主要是受凉），饮食不节（主要是过食肥甘或寒凉）导致中焦气机不畅或寒凝气滞，气血不养，引起腹痛。
肠系膜、淋巴结到底是个什么东西？
许多家长很难理解这些专业词汇！举个简单的例子，过年的时候家里都会买猪肉或猪大肠，猪的大肠与小肠管边附有网状的组织结构，我们称为“花油”，就是肠系膜，那人也有肠系膜，肠系膜上还有很多的结结，这就了淋巴结。
淋巴结主要集中在哪里？
淋巴结比较集中的部位多是在远端回肠与盲肠交汇位置。此次淋巴组织最为丰富，也最容易受到感染。我们先看下如图所示的具体位置
所以疼痛部位以脐周和右下腹为主，但多为一过性疼痛，就是疼一会就好了，位置不固定，孩子也说不出到底哪个位置，这与阑尾炎有显著的区别，后者疼痛部位固定在右下腹。
03
肠系膜淋巴结炎如何辨证？
根据临床观察，以下三种症型多见，但也往往两种症型相合，以内热外寒多见。
1、湿热蕴结型：
症状：主要以脐周腹痛为主，拒按，伴有咽红、大便干燥、小便味臊、舌红苔腻、洗凉饮等。
治则：清热化湿，理气止痛
推荐用药：合香连丸
2、中焦积滞型：
症状：有伤食史，或平时易积食，脘腹胀满、不愿吃饭、吐酸水，或痛后欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌红苔黄、好咽吼红肿。
治则：消食化滞、行气止痛
推荐用药：保和丸
3、脾胃虚寒型
症状：体型较瘦弱、面色黄白相间、神疲乏力、不愿吃饭，肌肉松软、喜温喜按、腹痛绵绵时作时止；舌淡苔白，发育迟缓，易受凉腹泻；还要一种情况就是幼时输液过多，或吃了太多的寒凉中药，比如茵栀黄颗粒、蒲地蓝。
治则：温中健脾、益气止痛
推荐用药：参苓白术散或丁香开胃贴、醒脾养儿颗粒
无论那种症型，有一个共同点是相同的，就是健脾行气。所以以下为大家推荐了常用的通用的推拿穴位，对于腹痛有很好的缓解作用。
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缓解腹痛的推拿穴位
1、一窝风：治疗腹痛要穴，注意要重揉,时间在3分钟左右。
2、清胃经。64次，注意脾胃虚寒者不用
功效：清胃经可以消食降胃气，中医认为胃以降为顺，胃气不降则脾气不升，所以食物运化不出去，则食积。
操作如图：从手臂桡侧腕横纹推到拇指本节末。
3、揉板门2~3分钟。此穴为治疗腹痛，腹胀要穴。
也可以如图所示，进行清板门，清板门可以消积降胃气，揉板门重在促进的胃的功能，促进消化。
4、清大肠经。100次，清大肠可以利肠通便，帮助把肠胃积滞排出来，热邪排出来，这样才能恢复肠胃的功能。注意脾胃虚寒者不用
5、掐揉四缝20遍，行气散结。
6、搓小横纹，36次。
7、顺时针摩腹100遍
8、拿肚角，15次左右，此穴为治疗腹痛要穴。
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饮食与护理
《素问 痹论篇》指出：“饮食自倍，肠胃乃伤”
肠系膜淋巴结炎其实就是吃出来的病，因为现在的美食优惠太多，加上家长的不合理喂养，孩子不知饥饱，最终导致脾胃损伤，中焦积滞，气机不畅，不通则痛。
所以控制饮食是减少腹痛的关键：
首先应减少油腻肉食的摄入量，中医认为肥甘厚味容易酿湿生热，其次少食海鲜类，海鲜一般多寒凉，寒则容易导致气滞，气血不通，第三是禁食寒凉冷饮，这点尤为重要。
因为患儿胃肠积滞，会产生多余热量，所以孩子喜欢冷饮，这样才舒服，一冷一热脾胃更加受伤。
另外慎食水果，许多水果多是寒性，比如反季节的草莓、砂糖桔、火龙果、梨等，而又有许多热性水果比如：榴莲、桂圆等，都不时候多吃，比较平性的水果像平肝、香蕉可以多吃点。
最后是控制零食：比如坚果类、油炸类、薯片类、巧克力奶油等
平时多锻炼身体、注意增减衣服，这点尤为重要，孩子一般都怕热，但穿的少容易受凉，所以根据天气、时间增减衣服非常重要。