牙……疼!

要了解新西兰

新西兰《2019财政预算案》将在本周四推出。

反对党国家党率先“剧透”了一系列包括国防、教育、警力、交通等方面的具体预算数字。但关于口腔医疗保健方面的信息,已经引起新西兰的民众强烈不满。

卫生部长大卫·克拉克(David Clark)告诉媒体,不仅在这个星期四的预算案中没有这方面的任何内容,这个词(oral health口腔健康 )很可能一点也没有涉及。

大家表达的观点和意见都很相似:真让人失望!

不说别的,就是看牙一项,就已经让人快破产了好吗?

新西兰牙科保健的成本太高了。带来的结果是什么呢?大批大批的患者直接放弃治疗。

这种方法可谓简单粗暴——我忍还不行吗?

痛苦的不仅仅是患者,还有牙医。牙医也崩溃了!

他们纷纷表示,已经受够了治疗那些有着一口“来自第三世界”牙齿的患者

“忍不了了!病人的牙都是快没治了才来找我!”“你们受得了,我都受不了啦!”

让人们能够负担得起牙齿护理费用的呼吁,得到了越来越多新西兰民众的响应。

那么,在新西兰看牙医到底多贵呢?

Newshub对比了在新西兰、澳大利亚、英国和巴厘岛的牙科诊所里,五种基本的牙科护理价格。

口腔检查

在新西兰的一个牙科诊所,全面检查通常会评估病人的牙齿,重点检查有问题的牙齿和需要额外处理的位置。口腔检查通常需要X光照相,这部分费用需要额外支付。

新西兰这项费用约为巴厘岛同等基础治疗费用的9倍。在巴厘岛Radiance牙科诊所,同样的治疗,费用为10万卢比(约合10纽元)。

英国排名第二。Dentil Cave的售价为19.70英镑(合38纽元)。紧随其后的是澳大利亚悉尼Darlinghurst Denta,费用为65澳元(合68纽元)。

在澳大利亚,一些牙科治疗的费用被降到了最低,因为政府的健康保险计划为所有人提供了折扣。

牙齿保健

新西兰卫生部网站称,一些牙医在治疗过程中会有相应的牙科保健师配合,为牙病患者“清洗牙齿,并在清洁和护理牙齿方面提供建议”。

但在新西兰,与牙科保健师45分钟的预约,其费用就可能比英国和巴厘岛的治疗费用高出202%

在新西兰,45分钟的预约要花费115纽元左右,而在英国,同样的预约要花费19.70英镑(38纽元),在巴厘岛要花费35万卢比(37纽元)。

澳大利亚牙科保健师的预约费用与新西兰不相上下,价格为115澳元(121纽元)。

补牙填充

根据Medsafe网站上的数据显示,大多数30岁以上的新西兰人都有牙齿填充物。

在新西兰,单次补牙价格高达160纽元。这项服务与澳大利亚的服务相差不多,单次表面充填的费用在140澳元到160澳元之间(148- 169纽元)。

尽管在英国比较便宜,但在第二支付区间(有三个支付区间,将不同的流程组合在一起),灌装服务的价格约为53.90英镑(合104纽元)。

英国牙科诊所分两种,一种是公立的,也就是NHS Funding的,为NHS注册病人提供牙科服务。但除非有特殊情况,大部分人看牙医都是要交钱的。

NHS的牙医服务,根据治疗种类不同,收费会分为三个档次,第一档治疗(Band 1)18.80英镑:包括完整的口腔检查、诊断,提供保持口腔卫生的建议,以及跟你讨论下一步的治疗计划等简单的牙科治疗。必要的话,牙医会给你开处方药,例如抗生素、止疼片、含氟牙膏等,或者进行必要的用于保障牙龈健康的洗牙服务。

第二档治疗(Band 2)51.30英镑:包括所有band 1的治疗,外加稍微复杂的牙科治疗,比如龋齿、补牙、拔牙等。

第三档治疗(Band 3)225.50英镑:包括所有Band 1和2的治疗,外加镶牙、牙齿矫正、安装假牙等复杂的治疗。

值得一提的是,这里面不包括洗牙服务,如需要洗牙,则要全额自费。

另外一种私人牙医诊所收费则是自己定价,收费五花八门,基本上都会比NHS的贵很多,但是在服务质量和种类,以及预约等待时间上会比NHS的好。

最便宜的牙齿填充服务是巴厘岛,每颗牙的复合材料填充起价为40万卢比(合42纽元),与新西兰相同的服务相比,成本降低了73%。

拔牙

研究发现,来自低收入家庭的新西兰人在38岁时,平均会因蛀牙而脱落2.5颗牙齿。

奥塔哥大学副教授Jonathan Broadbent在接受媒体采访时说,大多数情况下,拔掉牙齿比修复牙齿“便宜得多”。

他说,“拔牙真的很容易。填充就难了。”

在新西兰的牙医诊所,拔牙的费用是180纽元。

在巴厘岛,拔牙需要花费50万卢比(合53纽元)。

根据Choice提供的数据,在澳大利亚,平均拔牙成本为59澳元(合62纽元)。

在英国,拔牙的成本与补牙的价格基本相同。

人造齿冠

牙冠(或牙帽)是一种覆盖或环绕受损牙齿的修复物。当没有足够的牙齿时,它们有时会被用来替换填充物,保护脆弱的牙齿或修复断裂的牙齿。

这是另一种牙科服务,在新西兰和澳大利亚更为昂贵。

在新西兰的牙科诊所,这种手术的费用高达1100纽元;而在澳大利亚,同样的手术费用为1490澳元(1575纽元)。

英国和巴厘岛的价格都低于1000纽元,相关费用分别为233.7英镑(453纽元),和270万至470万卢比(286纽元至498纽元)。

总的来说,如果你需要所有这五种牙科手术,巴厘岛将是最便宜的选择,总共花费5050,000卢比(535纽元),其次是英国,花费380.90英镑(740纽元)。

虽然澳大利亚的这项费用比新西兰高,但澳大利亚政府在医疗保险里设立的私人医疗保险折扣制度,使那些有保险的人更能负担得起去看牙医的费用。

各国人民都是如何为看牙斗智斗勇的

欧洲人民: 旅游看牙

通常治疗牙疾过程一般都需要一周或更长的时间,而匈牙利拥有美丽的风景、温泉、富有特色的建筑、世界自然遗产,因此一边看病、一边观光旅游,成为匈牙利外来游客的一大特色。

匈牙利是接待来自欧洲各国牙科患者人数最多的欧洲国家。近年来,欧洲的患者超过40%选择到匈牙利就诊看牙。其中来自英国、法国、奥地利、德国和意大利的为最多。

如今,匈牙利全国接待外国患者的牙医诊所有近500家,匈奥边境的城市则是密集度最大的地方,这里主要接待驱车而来的奥地利和德国的患者;其次是布达佩斯,这里是来自英法等较远国家患者的目的地。

匈牙利赢得这样地位的原因是多方面的:

首先,匈牙利的医学教育,特别是牙科教育的水平位于世界前列,拥有一大批技术精湛、经验丰富的牙科医生,在欧洲名气很大。

其二,在水平一流的同时,匈牙利牙科医疗和服务的费用比西欧国家低50%至75%,而英国等国的医疗体制使得那里的由国家支持的牙医诊所数量有限,且等候期超长。

如果你在伦敦要拔除埋伏阻生牙,大概需要预约排队6个月,金额约2000英镑,等于人民币17000元左右。一个在奥地利或者法国需要花费1500欧元的牙科手术,在布达佩斯只要约465欧元就可以完成。

因此许多法国人利用假期到布达佩斯“修复残齿”、“种植新牙”。

法国人最想给牙医诊费设上限

法国电台RMC委托民调公司Elabe做的一份调查显示,92%的法国人支持给牙医诊费(尤其是假牙花费)设上限。

《欧洲时报》报道,在一份名为“法国人想要什么”的调查报告中,该民调意在测试法国人对十项措施的意见,限制诊费是其中呼吁最高的一条。

60%的被访者“十分支持”要为牙医诊费设立上限,32%的人表示“支持”。年逾65岁的受访群体中,支持比率高达97%。88%的受访者认为,如果有些医生收取的诊费超过医保规定的50%,应对其实行惩罚措施。

新西兰蛀牙率居高不下

龋齿成为社会经济性疾病

一边是政府的财政预算没有在口腔健康方面特别倾斜,另一方面却是患有蛀牙的儿童人数不断增多,牙医们感到非常失望,认为唯一的方法就是消除贫困。

儿童贫困行动组织(Child Poverty Action Group)在2018年发布的一项最新报告显示,口腔健康的形势极为严峻,部分家长根本不知道如何才能让他们的孩子正确地刷牙,也不知道他们其实可以获得免费的牙科服务。

报告称,在大多数发达国家,蛀牙现象正在逐步缓解,可是新西兰的蛀牙率却仍然居高不下。

参与报告撰写的作者之一,同时也是牙科公共卫生专家的罗伯·比格尔霍尔表示,新西兰儿童蛀牙率之高令人惊讶。

比格尔霍尔博士说,从幼童嘴里取出多达10颗蛀牙的情况并不罕见。他表示,有些幼童还只有18个月大,还在用尿布,而这一幕在新西兰全国每天都在发生。

比格尔霍尔博士表示,对于糟糕的口腔健康问题而言,排名第一的风险因素就是贫困。

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他说,与成长于家境良好的儿童相比,成长于贫困家庭的儿童的牙齿更有可能出现更多的虫洞。可见,蛀牙已成为社会经济性疾病。

同时,报告还显示毛利人与原住民家庭出现蛀牙的风险更高。

根据卫生部关于五岁儿童口腔健康的统计数字,40%的五岁儿童都存在不同程度的蛀牙问题。然而对于毛利族的儿童来说,这个数字几乎达到了60%,原住民儿童更是高达66%。

毛利公共卫生服务组织Hāpai Te Hauora的首席执行官兰斯·诺曼称,高糖饮食是毛利家庭的主要问题所在,同时他们也缺乏如何获得免费牙科服务的意识。

不过他说,最大的问题在于人手的短缺。

诺曼表示,这与初级卫生保健的情况类似,新西兰没有足够从事初级卫生保健工作的医生护士,同时也没有足够的牙医来应对这类需求。

“幸福预算案”

早在今年2月13日,财政部长Grant Robertson就宣布,2019年新西兰财政预算案将围绕五个优先事项展开:

向可持续低排放经济转型;提高毛利人和太平洋岛裔的收入和就业机会;通过创新促进数字时代国家的繁荣发展;致力于减少儿童贫困,加强对儿童和青少年的保护和福利,包括解决家庭暴力问题;注重所有新西兰人,尤其是24岁以下的新西兰人身心健康。

政府称之为“幸福预算案”

新西兰2019年预算案的发布进入最后倒计时,总理Jacinda Ardern表示,将把重点放在民生福祉上,但这个预算案也不可能是完美的。

总理对媒体表示,我们确实想做出改变,让居民获得更好的医疗服务,但我们仍然面对着资源不足、资金不够的问题。现在,不仅是新西兰全国,乃至全世界都在关注新西兰的“幸福预算案”,这是新西兰的第一次,不可能做到尽善尽美,没有哪个政府可以保证一个预算案能解决所有问题。预算案能否成功解决问题,需要从不同的角度来衡量。

好吧,不管怎么衡量,牙疼就是病……得治……

—END—

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