【解密】“狗药”芬苯达唑真的能治愈癌症吗？

芬苯达唑（俗称“狗药”）是一种苯并咪唑类驱虫药，在犬、猪等动物中具有广泛的抗寄生虫作用。近年来，有报道称该药物也具有抗肿瘤作用和抑制微管相关微管蛋白聚合，但其安全性和耐受性尚不清楚。

服用“狗药”后发生药物性肝损伤

2021年6月17日，《karger在线期刊》报告了一个晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者通过社交媒体获得了关于芬苯达唑抗肿瘤活性的信息，然后自行口服芬苯达唑，随后发生严重肝损伤。

2018年10月，一名80岁的女性因右肺上叶肿瘤入院治疗。患者接受了经支气管肺活检，诊断为肺腺癌，IVB期（cT4N2M1c）伴有脑转移。

后续分析和程序性死亡配体1（PD-L1）IHC 22C3 pharmDx检测（Dako North America）显示该肿瘤存在KRAS G12A突变，肿瘤比例评分评价PD-L1表达为80%。

2018年11月，患者开始接受帕博利珠单抗（K药）单药治疗。三个月后，CT扫描显示部分肿瘤反应和癌胚抗原（CEA）水平下降。

2019年2月，CEA水平开始上升；然而，CT扫描显示病情稳定（SD），继续使用帕博利珠单抗单药治疗。

2019年8月13日，再次就诊时，血液检测显示天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高至386 U/L，谷丙转氨酶（ALT）为487 U/L，总胆红素1.3 mg/ dL。患者这时的身体检查结果和生命体征都不明显，没有已知的药物或食物过敏史。

刚开始，怀疑肝损伤是免疫相关的不良反应。因此，帕博利珠单抗单药治疗暂时停止，但与她的家人面谈后，发现她自2019年7月初以来一直在服用芬苯达唑（大约口服了一个月）。原来自从她的CEA水平上升后，她和她的家人害怕疾病出现进展。基于社交媒体上报道的抗癌效果，患者开始自行购买并开始服用口服芬苯达唑。

使用芬苯达唑后，患者的CEA水平略有升高（即52.7 ~ 76.7 ng/mL），并且2019年8月15日的CT扫描未见肿瘤大小变化。

图注：给药期间胸部CT图像。a.2019年7月1日口服芬苯达唑之前的CT表现。b .2019年8月15日，服用芬苯达唑约1个月后CT表现。

随后，医生建议立即停用芬苯达唑。患者肝功能指标逐渐好转后，患者重新接受帕博利珠单抗治疗，没有出现肝功能损伤。

图注：肝酶和CEA水平。患者于2019年7月初至8月9日重复使用1个月左右的芬苯达唑(1 g / d PO)，连续3天，然后休息4天。8月13日，血液检测显示AST升高为386 U/L, ALT升高为487 U/L，总胆红素升高为1.3 mg/dL。停用芬苯达唑后，患者肝功能逐渐好转。

2019年9月30日，患者的AST、ALT和总胆红素水平恢复正常。

2019年11月25日，因其右肺上叶肿瘤增大，停止帕博利珠单抗单药治疗。

总而言之，该患者口服芬苯达唑后出现严重的肝功能障碍，但对肺部病灶没有观察到抗肿瘤作用。虽然报道称芬苯达唑具有很好的抗肿瘤作用，但需要进行全面的临床试验来确定其在人类中的药代动力学、安全性和耐药性，以便于未来的临床应用。

肿瘤消失，1年后复查没有异常

2016年8月，美国人Joe被查出了小细胞肺癌。尽管积极治疗，包括放疗、化疗和头部预防性放疗（超过一半的小细胞肺癌病人会出现脑转移）。虽然，肺部病灶出现了好转，但是还是出现了多处转移。这时，患者在网络联系上当地的一名兽医，根据兽医的建议服用芬苯达唑，患者同时服用试验新药和其他药物【姜黄素、大麻二酚（CBD）和大剂量维生素E】。

三个月后，PET检查显示癌症消失了。又过了三个月继续复查，仍显示同样的结果。

在医生来看，Joe是所有参与新药试验中唯一“异常”的人，因为其癌症被治愈了。其他参加试验的患者有些只延长了几个月，有些甚至恶化。这时Joe才告诉医生他服用了给狗用的驱虫药，医生也感觉非常神奇。

在接下来的两次复查中，Joe整整一年中都很健康，MD安德森癌症中心直接让他出院了。Joe建立了一个网站写下了他的故事，引发了全世界的关注。

在Joe的新闻发出后，就有质疑者发声。美国电视台KOCO对Joe进行了专访，并找到俄克拉荷马州医学研究基金会（OMRF，独立的非营利性高水平医学研究组织）主席Stephen Prescott点评，可以证实事件是真实的，但Joe的肿瘤消失的原因仍待科学“证明”。

如何看待“狗药”芬苯达唑抗癌？

芬苯达唑是一种用于狗和其他动物驱虫的药物，目前没有临床研究支持该药能治疗癌症，现有的一些支持或反对证据均来自动物实验。

动物实验距离临床试验，乃至成为药物还有很长的距离。通过动物实验却没有通过临床试验的药物不胜枚举。芬苯达唑是一种未经过临床试验的兽药，人吃兽药本身就存在很大风险。

任何一款抗癌药的上市必须经过动物实验、药代动力学研究、临床I-III期研究等多方面的试验，来充分了解药物的安全性、有效剂量、疗效等。从动物实验来看，芬苯达唑的抗癌机制与当前的化疗机制并没有太大区别，所以仅仅凭借极少数特殊案例得出所谓治疗有效的结论，是缺乏科学依据的。

在主流医学看来，替代疗法的作用主要是安慰剂作用，这种强大的力量可以治愈一些疾病。当患者看到了希望，即便冒着很大的风险也愿意尝试，但从科学实验的角度，私自服用药物有很大风险。

参考来源：

https://www.karger.com

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