桃花汤合真人养脏汤治疗痢疾虚寒痢

一、桃花汤

唐·孙思邈《千金翼方》:桃花汤

处方干姜(三钱.炮) 赤石脂(七钱)

功能主治治伤寒下痢脓血。

用法用量上作一服,水二钟,糯米一撮,煎至一钟,不拘时服。

摘录唐·孙思邈《千金翼方》

《伤寒论》:桃花汤

处方赤石脂30克(一半全用,一半筛末)干姜9克 粳米30克

功能主治温中涩肠。治久痢不愈,便脓血,色黯不鲜,腹痛喜温喜按,舌质淡苔白,脉迟弱,或微细。现用于痢疾后期、伤寒肠出血、慢性肠炎、溃疡病、带下等属于脾肾阳虚者。

用法用量上三味,以水700毫升,煮米令熟,去滓,温服150毫升,纳赤石脂末5克,日三服。若一服愈,余勿服。

备注本方所治久痢,属于脾肾阳气衰微所致。方中赤石脂涩肠固脱为君;干姜温中祛寒为臣;粳米养胃和中为佐使,助赤石脂、干姜以厚肠胃。诸药合用,共奏温中涩肠之效。

摘录《伤寒论》

《圣济总录》卷九十七:桃花汤

处方桃花(干者)6克 甘遂(炒)7.5克 郁李仁(去皮、双仁,别研膏)海蛤(捣碎,炒)枳实(去瓤,麸炒)大黄(锉,炒)各15克 木香 陈橘皮(汤浸,去白,炒)各7.5克

制法上八味,先粗捣七味为末,与郁李仁和匀。

功能主治治五脏风壅,膈实不宜,大便秘涩。

用法用量每服4.5克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时温服。良久以干饭1匙压之,觉转动腹如雷鸣,即以热水洗足,泻下诸恶物后,即以糜粥助之。

摘录《圣济总录》卷九十七

《东洞先生家垫方》:桃花汤

处方桃花6克 大黄3克

功能主治治浮肿,大小便不通者。

用法用量上二味,以水200毫升,先纳桃花,煮取120毫升,纳大黄,再煮取60毫升,顿服。

摘录《东洞先生家垫方》

二、真人养脏汤

方剂:人参 白术(炒焦,各钱半) 肉桂 诃子肉 木香 肉豆蔻

罂粟壳(各五分)
用法:水煎,温服。一方有白芍、甘草。甚者,加附子五分。
雄按:此治久泻而脾肾虚寒,脏气不撮之方也。

汪按:此方诃子肉 粟壳并用。较益黄散更涩。亦宜未服。不宜煎服。

又按:此方必纯属虚寒者方可用。

禁忌:若用以治暑热之痢,则必噤口告危,杀人如草矣。

三、纯阳真人养脏汤

《宋·太平惠民和剂局方》:纯阳真人养脏汤

处方人参、当归(去芦)、白术(焙),各六钱;肉豆蔻(面裹.煨)半两,肉桂(去粗皮)、甘草(炙),各八钱;白芍药一两六钱,木香(不见火)一两四钱,诃子(去核)一两二钱,罂粟壳(去蒂.盖.蜜炙)三两六钱。

炮制上件为粗末。

功能主治治大人、小儿肠胃虚弱,冷热不调,脏腑受寒,下痢赤白,或便脓血,有如鱼脑,里急后重,日夜无度,胸膈痞闷,胁肋胀满,全不思食,及治脱肛坠下,酒毒便血,诸药不效者,并皆治之。

此药的有神效,不可具述(一本不用肉豆蔻)。

用法用量每服二大钱,水一盏半,煎至八分,去滓食前温服。老人、孕妇、小儿暴泻,急宜服之,立愈。

如脏腑滑泄夜起,久不瘥者,可加炮了附子三、四片,煎服。

注意忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》

《太平惠民和剂局方》卷六:纯阳真人养脏汤

别名真人养脏汤(《普济方》卷二一一)、养脏汤(《杏苑生春》卷四)。

处方人参 当归(去芦)白术(焙)各18克 肉豆蔻(面裹,煨)15克 肉桂(去粗皮)甘草(炙)各24克 白芍药48克 木香(不见火)42克 诃子(去核)36克 罂粟壳(去蒂、盖,蜜炙)108克

制法上药锉为粗末。

功能主治涩肠止泻,温补脾肾。主泻痢日久,脾肾虚寒,日夜无度,腹痛喜温喜按,倦怠食少,及脱肛坠下。

用法用量每服6克,用水225毫升,煎至180毫升,去滓,空腹时温服。

如脏腑滑泄夜起,久不愈者,可加炮附子3~4片。

注意服药期间,忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻。

备注方中重用罂粟壳涩肠止泻,肉桂温肾暖脾,并为君药;肉豆蔻助肉桂温补脾肾,诃子助粟壳涩肠止泻,人参、白术健脾益气,共为臣药;久利阴血耗伤,故以当归、白芍养血和营,木香理气导滞,共为佐药;甘草调药和中,合白芍又能缓急止痛,是为使药。合用具有涩肠止泻,温补脾肾之功。

摘录《太平惠民和剂局方》卷六

《局方》卷六(绍兴续添方):纯阳真人养脏汤

别名真人养肠汤、养脏汤

处方人参6钱,当归(去芦)6钱,白术(焙)6钱,肉豆蔻(面裹,煨)半两,肉桂(去粗皮)8钱,甘草(炙)8钱,白芍药1两6钱,木香(不见火)1两4钱,诃子(去核)1两2钱,罂粟壳(去蒂盖,蜜炙)3两6钱。

制法上为粗末。

功能主治大人、小儿肠胃虚弱。冷热不调,脏腑受寒,暴泻,下痢赤白,或便脓血,有如鱼脑,里急后重,脐腹(疒丂)痛,日夜无度,胸膈痞闷,胁肋胀满,全不思食,及脱肛坠下,酒毒便血,诸药不效者。

用法用量真人养肠汤(《直指》卷十三)、养脏汤(《直指小儿》卷四)。本方改为散剂。每服三钱。名“养脏散”、“真人养脏散”(见《全国中药成药处方集》吉林方)。

如脏腑滑泄夜起,久不愈者,可加炮附子3-4片,煎服。

注意忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻。

各家论述1.《医方集解》;此手足阳明药也。脱肛由于虚寒,故用参、术、甘草以补其虚;肉桂、肉蔻以祛其寒,木香温以调气,当归润以和血,芍药酸以收敛,诃子、罂壳涩以止脱也。

2.《方剂学》:方中参、术、甘草益气健脾,合肉桂、肉豆蔻温中止泻,为方中主要部分;粟壳、诃子固肠止泻,当归、芍药和血止痛,木香调畅气机,为方中辅佐部分。合用以奏补虚温中,涩肠固脱之效。

摘录《局方》卷六(绍兴续添方)

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