大三阳小三阳，中医药治疗
大三阳和小三阳是肝炎检测中的三种抗原抗体呈阳性的俗称。大三阳状态下病毒仍在不断复制，小三阳下一般病毒不进行复制，病人有痊愈可能。
肝炎大三阳
肝炎大三阳是表面抗原（+），E抗原（+），核心抗体（+）， 表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极到专科医院抗病毒治疗。
肝炎小三阳
肝炎小三阳是表面抗原（+），E抗体（+），核心抗体（+），表示病毒复制活动及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为“小三阳”，病毒仍进行复制，所以应进一步检查乙肝病毒、DNA多聚酶定性或定量检查，才能决定是否有传染性和如何治疗键字： 据不完全统计，我国慢性乙肝病毒感染者达1.2亿，其中半数以上的感染途径是由母亲或父亲传染给孩子的。因此，许多乙肝病毒感染者都很担心自己能否正常结婚和生育。
小三阳的症状
一、消化系统表现：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。推荐阅读：小三阳肝区疼是怎么回事
二、黄疸表现：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使小便发黄就是黄疸最早的表现。
三、出血表现：乙肝小三阳患者由于长期肝功能的减退，导致使凝血因子合成减少，特别容易发生出血，牙龈出血、鼻出血、止血难等。了解到三阳的症状表现，这对疾病的治疗是有很大的帮助。
肝炎大三阳
乙肝大三阳患者没有外在症状，少数人可能出现乙肝大三阳症状。如：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳，要等做了具体检查后才能确定病情。
如何早期发现乙肝小三阳的临床表现
1、皮肤黝黑：常表现为皮肤黝黑，面色常为青灰色，没有红润感，失去正常光泽。皮肤黝黑一般与乙肝小三阳黑色素代谢障碍有关。
2、肝区疼痛：不少乙肝小三阳患者会出现肝区疼痛，性质为刺痛、隐痛或胀痛，常在劳累、生气、工作紧张及感冒发作，休息后会得到好转。
3、蜘蛛痣：皮下小动脉扩张似蜘蛛，其所属毛细血管扩张似蜘蛛网，故而得名。用火柴梗或类似物按压蜘蛛痣的中央，红色褪去，蜘蛛痣消失，松开后又复现，借此可与红色色素痣相鉴别。蜘蛛痣大小不等，直径0.2-2.0cm。
4、黄疸：肝脏损害较明显时，可使胆红素的代谢发生障碍而表现为黄疸。黄疸的出现一般提示病情发生变化，如因有关因素引起明显的肝炎活动，损伤大量肝细胞，黄疸长时间不退，肝脏损伤往往进展很快，是预后不良的征兆。
当出现以上症状时，需要及时到医院进行全面检查，肝功能、HBV-DNA和肝脏B超等检查，根据具体的检查结果，医生给予制定合理的治疗方案，对于乙肝小三阳的治疗大家不可掉以轻心，若没有得到及时的治疗，很快会导致病情逐渐恶化。
乙肝小三阳患者需要定期到医院进行肝功能、HBV-DNA和肝脏B超等检查，根据具体的检查结果，医生给予制定合理的治疗方案，乙肝小三阳不治疗或者不及时治疗，都会导致病情逐渐恶化，因此大家对于乙肝小三阳疾病不可掉以轻心。入秋后乙肝小三阳患者应根据时令进行衣服的增减外，饮食上亦应做相应的调理，可饮用滋养润燥的汤、粥类，也可适当多食一些动物性食品，以有利于身体机能的恢复和强壮。
肝炎大小三阳区别
大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。
乙肝大三阳病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。
虽然从理论上来说乙肝小三阳病毒复制较轻，但是其病情不一定就比乙肝大三阳轻，所以还要结合乙肝病毒定量检查和肝功能指标来综合判定肝炎。
饮食调理保肝护肝
病毒性肝炎以病毒为主，以传染为途径，从病因分析也离开内外二因，外因多由感受时邪，疫疠及饮食不节，内因多由正气不足及情志所伤致阴阳失调气机不畅。内外二因又互为因果，互相联系，病情演变也是比较复杂的。病毒性肝炎的发生与机体免疫反应有密切关系，所以保持机体免疫反应和免疫调控机能正常，是防止病毒性肝炎的内在关键因素。日常饮食调理是保肝护肝的最理想方法：
1.多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖（过多的糖进入人体内易转化为脂肪）、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有8种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。
2.研究发现冬虫夏草可以有效改善和恢复肝功能。冬虫夏草所含虫草素和虫草多糖都能增强肝细胞的吞噬功能，虫草酸、SOD和维生素E等都能抗肝组织纤维化，抗脂质过氧化，同时由于虫草的增强免疫功能使肝脏的解毒作用增强，从而能够有效保护肝细胞。
3.五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等，能供给糖，有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黄等，可为肝炎患者提供脂肪酸，补充热量，帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类，牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等，可补充蛋白质的食品，它们都能促进肝细胞的修复和再生，补充机体代谢消耗，提供一定热量。
大三阳并发症
乙肝大三阳并发症主要有蜘蛛痣、肝掌、肝病面容、酒精肝、肝硬化(代偿期或失代偿期)、低蛋白血症、脂肪肝、脾功能亢进、上消化道出血、肝性胸腔积液、肝肺综合征、肝源性糖尿病或肝源性低血糖症、乙肝相关性肾小球肾炎、肝性脑病(肝昏迷)、原发性肝癌，以及性激素紊乱、胆道感染等等疾病。
中医药治疗肝病：
北京中医药大学刘渡舟教授，是我国著名的中医药学家，善治各种疑难杂病，尤其是对肝病的治疗。他将肝炎按气分、血分辨证论治；既擅用经方，又创制了系列有效方剂。现将其治疗肝病的组方用药经验介绍如下。
1转氨酶高
当急性肝炎、急性黄疸性肝炎或慢性肝炎患者转氨酶持续不降时，常加用“三草”，即大金钱草、垂盆草、白花蛇舌草以加强清热解毒的作用。大金钱草清热解毒、除湿退黄、利水消肿；垂盆草清热解毒利湿，能够降低转氨酶；白花蛇舌草清热解毒利湿，有较强的解毒消痈之功，三草合用加大了清热解毒的作用，具有较好的降低转氨酶的作用。
2“澳抗”阳性
刘渡老常用柴胡活络汤（小柴胡汤去人参、大枣、甘草，加皂角、当归、白芍、泽兰、红花），本方疏肝活血通络、清热祛湿解毒，能够有效地使“澳抗”转阴，阻止乙型肝炎向肝硬化发展，防止肝硬化腹水的出现。也可用于症状不明显的慢性肝炎患者，或携带病毒的无症状带菌者，或慢性肝炎急性发作的恢复期。兼见转氨酶持续不降，可加入大金钱草、垂盆草、白花蛇舌草，为“三草活络汤”。
3急性肝炎
急性肝炎，发病急骤，多以转氨酶升高为主。
选用成方
刘教授治疗急性肝炎常用的经方为茵陈篙汤、杏仁石膏汤等。茵陈篙汤，出自《伤寒论》。刘教授常用茵陈篙汤加柴胡、黄芩、半夏、生姜，用于湿热并重兼有积滞的急性黄疸性肝炎。
柴胡茵陈篙汤合平胃散加减，由茵陈、栀子、柴胡、黄芩、甘草、半夏、竹茹、凤尾草、水红花子组成，可疏利肝胆、清热利湿，适用于湿热俱盛的急性黄疸性肝炎。
杏仁石膏汤，出自吴鞠通的《温病条辨》由茵陈蒿汤、白虎汤、半夏泻心汤加减而成，包括茵陈篙、杏仁、生石膏、炒栀子、黄柏、半夏、生姜汁、枳实、连翘、赤小豆等，可宣通三焦湿热，适用于湿热郁蒸、热大于湿的急性黄疸性肝炎。
自拟方
刘渡老创制了系列方剂，如“柴胡解毒汤”、“三石柴胡解毒汤”、“三草柴胡解毒汤“等来疏肝解郁、清热利湿解毒。用于治疗肝炎气分证，转氨酶升高，证见乏力、纳呆、右胁疼痛、小便黄赤等，属于急性肝炎者。
“柴胡解毒汤，由柴胡、黄芩、茵陈篙、土茯苓、炙甘草、蚤休、草河车、苍术组成，可清热解毒利湿、疏利肝胆气机；柴胡解毒汤加滑石、石膏、寒水石名”三石柴胡解毒汤“，滑石、石膏、寒水石能增强清热利湿之功，柴胡解毒汤加大金钱草、垂盆草、白花蛇舌草名“三草柴胡解毒汤”。
4慢性肝炎
慢性肝炎，多由急性肝炎转变而来，化验多见血小板减少、白蛋白球蛋白比例倒置、或“澳抗”阳性。
选用成方
刘渡老常用的经方为柴胡桂枝干姜汤、桂枝汤、四逆散、旋覆花汤、甘露饮、五苓散等方。
柴胡桂枝干姜汤，出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、桂枝、干姜、瓜萎根、牡蛎、炙甘草等药组成，具有和解少阳、通阳化饮的作用。《伤寒沦》的适应证是“往来寒热，胸肋、满微结、心烦，渴而不呕，小便不利，但头汗出。”刘渡老用来治疗少阳病兼太阴脾家虚寒病证，即“胆热脾寒”，胆热见口苦咽干、心烦、胸肋胀满；脾寒见便溏、腹泻、腹胀、纳食减少。此方适用于各种慢性肝胆疾病、肝硬化腹水见胆热脾寒者；肝硬化腹水兼有黄疸指数高，属阳黄者加栀子柏皮汤；阴黄者加茵陈五苓散；脾肾阳虚者加红参、附子、肉桂温补脾肾。
桂枝汤，出自《伤寒沦》，刘渡老重用桂枝，疏肝通阳，调和营卫，用于急性肝炎过用苦寒者。
四逆散，出自《伤寒沦》，加僵蚕、丝瓜络等轻宣郁热、透邪通络，用于肝郁化热证。
旋覆花汤，出自《金匮要略》，由旋覆花、新绛、葱白组成，具有疏肝散结、活血通络的作用，适用于“肝着”肋痛。
甘露饮，出自《和剂局方》，其加减方由茵陈、黄芩、石斛、生地、麦冬、天冬、枳壳、枇杷叶、沙参等组成，可清热利湿养阴，用于湿热伤阴的胁胀、周身色黄如烟熏的慢性黄疸性肝炎。
五苓散，出自《伤寒论》，可温阳化气利水，适用于慢性肝炎、黄疸性肝炎、肝硬化证属寒湿内阻者。
自拟方
刘渡老自行创制了柴胡活络汤、柴胡鳖甲汤、柴胡止痛汤等方剂。用于治疗慢性肝炎，化验多见血小板减少、白蛋白球蛋白比例倒置、或“澳抗”阳性。
柴胡活络汤，由小柴胡汤去人参、大枣、甘草，加皂角、当归、白芍、泽兰、红花组成，本方疏肝活血通络、清热祛湿解毒，适用于肝炎血分证，见两肋疼痛，日轻夜重，面色黧黑，舌紫黯等，能防止腹水的发生。
柴胡鳖甲汤，由柴胡、川楝子、鳖甲、牡蛎、麦冬、玉竹、生地、丹皮、白芍、红花、茜草、蛰虫组成，可滋阴软坚，活血化瘀，柔肝养胃，尤其适用于慢性肝炎晚期，见肝脾肿大、白球蛋白比例倒置、或“澳抗“阳性，或急性肝坏死，中医表现为阴虚内热者；若疼痛不解加炮山甲软坚活血化瘀。
柴胡止痛汤由柴胡、川楝子、延胡索、刘寄奴、片姜黄、茜草、海螵蛸、皂刺、炙甘草等组成，可疏肝活血通络止痛，适用于邪入血分，证见肝区痛重；兼瘀热，加丹皮、丹参；白球蛋白比例倒置，增加茜草、蛰虫剂量，加桃仁、红花活血化瘀。
5肝硬化腹水
肝硬化腹水主要临床表现为腹胀。刘渡老常用桂枝去芍药加麻辛附子汤加味、柴胡桂枝干姜汤、理中汤、真武汤、桂枝汤等经方治疗。
桂枝去芍药加麻辛附子汤加味，适用于心下腹满，便溏下利；柴胡桂枝干姜汤适用于腹胀，两肋痞满；理中汤适用于胃脘胀满；若腹泻严重，畏寒肢冷，用附子理中汤、实脾饮；真武汤适用于小腹胀甚，尿少欲出不能；桂枝去甘草合消水丹适用于肝硬化腹水的实证见有腹胀拒按，便秘者；肥大枣用20枚以保护脾胃并制甘遂；消水丹由甘遂、枳壳组成，破气逐水。
肝病是指一系列引起肝炎的疾病，比如说乙理病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免性肝炎等，这些都叫做肝病。出现肝病，可能有乏力、纳差、恶心、呕吐、眼黄、尿黄等临床症状。中医治疗肝病的效果很高，中医认为，肝是五脏之一，具有蓄血开心的功能。肝病的调节主要依靠调理精神，养心，陶冷情操。治疗肝病的主要开方法是中草药，古时称其为全草，具有疾病防治功能，无毒副作用。中医治疗肝病，以调理气血为主，能舒气活气，气通则病除。