白发伤寒论|第六十八讲(39.385)
359.伤寒本自寒下、医复吐下之、寒格更逆吐下、若食入口即吐、干姜黄芩黄连人参汤主之。
这个方子好像容易被忘记,也不太常用。找机会可以用一下,因为我们对这四个药的药证还是比较了解的。
首先方证,若食入口即吐。这里没有饮对不对?看到上面352条有饮食入口则吐。这里没有饮,也就是水还是可以喝的。那就是吃不下东西。吃不下东西,能看出来是饥不欲食。就是想吃东西,但是吃不下吃了又吐出来。所以用黄连人参。可能手脚是热的。手脚冷的话可能就用乌梅丸呀,黄连汤呀。这里有黄芩,手脚应该是热的,也可能是手热脚冷的。可能会有咽干吧。当然这里有黄连,我也可以说,不一定必须食入口即吐,胃口特别大也可以。咽干胃口特别大,手脚热的。就是葛根芩连汤里面没有葛根症的,用这个大概也行。因为有黄连黄芩嘛,心下痞也可以。比如我胃不舒服流口水,手脚是热的。胃口又不太好。用这个也可以啊。流口水干姜证。胃口不好,人参证。这个方子的机会也挺多。就是黄连汤和乌梅丸手脚是冷的。黄连汤和乌梅丸都有桂枝嘛,可能都有点表证。这个就没有表证,手脚是热的。或者说如果把桂枝和黄芩放到相同的地位上。桂枝是阳旦汤,如果把桂枝换成黄芩就是阴旦汤。黄芩和桂枝有点儿等价的味道在里面。所以这个方子用的机会还是有的。平时可能没想到,以后会多注意一点。
385.吐利恶寒、脉微而复利、回逆加人参汤主之。
这里边写脉微而复利,就是脉几乎摸不到了。可能下利的时候是没有脉的。之前不是说利止脉不出嘛,利止了,摸脉才有效。这是脉稍微出来一点,脉微,马上又下利了。说明这个下利还停不了。病还没有去掉。
这里为什么用人参呢? 是不是有心下痞才用人参啊?就是从这个条文看,看不出来为什么。这个方子我也没用过啊,没用过。
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