什么是耳硬化症?由什么引起的呢?
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到底什么是耳硬化症呢?
人类的耳由外耳,中耳,内耳三部分组成,通过一系列复杂的机制将机械的声能转化为生物电信号传导至大脑听觉中枢形成听觉。中耳内含由锤骨、砧骨、镫骨组成的听骨链,将由声波引起的鼓膜的机械振动传导至内耳。内耳由硬质的骨迷路包绕柔软的膜迷路构成,是声电转换的核心部分。正常骨迷路由硬度仅次于牙釉质的硬质骨构成,能够保护内部的膜迷路结构免受外界有害因素侵袭,从而维持正常听力。
耳硬化症患者的内耳骨迷路发生了异常的破骨-成骨改变,正常的迷路密质骨被新生的灶性疏松、海绵状骨质取代,同时伴有局部的血管增生。因此,耳硬化症又被称为耳海绵化症。当这种骨质破坏逐渐加剧,侵犯镫骨环韧带和镫骨足板影响中耳听骨链的正常运动,阻碍声能的传导,患者就会感觉到明显的听力下降。部分患者还会伴有耳鸣,眩晕等症状。但是耳硬化症患者不会像中耳炎患者出现耳流水,耳闷等症状。此外,部分耳硬化症患者会感觉到自听增强--即听自己的说话声比较响。以及在嘈杂环境中感觉听力改善,这种现象临床上称之为“Willis误听”。
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那么耳硬化症是由什么引起的呢?
目前,耳硬化症的病因尚未明确。流行病学研究发现,54%的耳硬化症患者有家族史,推测该病存在一定的遗传因素,但是其致病基因和遗传模式尚不明确。另外,本病多首发于青春发育期,白种人女性发病率明显高于男性,且妇女月经,妊娠,分娩,绝经等均可导致病情进展加快,推测本病可能与激素相关。
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得了耳硬化症又该如何治疗呢
目前国内耳硬化症以手术治疗为主,通过在硬化固定的镫骨足板上打孔,植入人工镫骨,早、中期的镫骨型耳硬化症可以取得较好的治疗效果,但晚期患者效果较差。
对于存在手术禁忌症或者不愿接受手术的患者,通过佩戴助听器也能够提高听力。
另外,国外文献报道早期耳硬化症通过口服氟化钠,碳酸钠,维生素D等药物治疗能够延缓疾病进展,但是药物治疗目前在国内尚不普及。