一指禅推拿疗法

【概述】一指禅推拿疗法是以一指禅推法作为主要手法来治疗疾病的一种推拿疗法。推拿在漫长的发展过程中形成了许多流派，一指禅推拿疗法即为其中之一。以往仅赖师徒相授流传，新中国成立后随着中医事业的发展而得以发扬光大。【基本内容】一指禅推拿疗法以阴阳五行、脏腑经络和营卫气血等中医基本理论为指导，以四诊为诊察手段，强调审证求因，因人而治，因病而治，因经络而治。临床手法操作遵循“循经络，推穴位”的原则，将意气集定于“指”(主要是大拇指)，在经络穴位上施术，以激发经气运行，疏通经络，调整阴阳，扶正祛邪。一指掸推法用大拇指的指峰、指腹或偏峰面施术于一定穴位，因其接触面积小，压强大，加上持续而有节奏的操作，所以对全身各部穴位都能力透。为此，本疗法特别重视体功锻炼和手法训练，要求学者勤练“易筋经”**和苦练手法基本功，以具备深邃的功夫与熟练的手法。这样才能在治疗时得心应手，手到病除。一指禅推拿疗法在临床操作时，可根据不同病情和不同治疗部位的需要，灵活变化应用。如缠法常用于颈项及胸胁部，治疗咽喉痛、胸胁痛等。如用拇指桡侧偏峰着力，手腕自然平伸，称为“一指禅偏峰推法”，多用于颜面部，治疗头痛、面瘫等症。如拇指屈曲，以拇指指间关节着力，称为“屈指推法”，常用于颈项部、腹部及四肢小关节，治疗腹胀、颈项强痛及四肢关节酸痛等症。如操作时结合揉动就成为推揉复合手法，常用于颈项、脘腹及四肢软组织处，治疗颈项强痛、脘腹痛痛、便秘及四肢软组织酸痛等症。如应用一指禅推法时，将其余四指伸直并拢，以指面作摩法，称为“推摩法”，常用于胸腹及背部，治疗胸胁痛、肩背痛、泄泻等症。【操作方法】一指禅推拿的手法有推、拿、按、摩、滚、捻、抄、搓、缠、揉、摇、抖十二法，其中一指禅推法是主要手法。这种推法与一般文献记载所称的“推法”的动作完全不同，有其独特操作方法和**锻炼要求。1．一指禅推法：手握空拳，腕掌悬屈，拇指伸直，盖住拳眼，用拇指的指端、指腹或桡侧偏峰面着力于穴位上，运用腕部的横向来回摆动以带动拇指关节的屈伸活动，使功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位。一指禅推法操作时要求做到沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚。“沉肩垂肘”，就是肩、肘关节要放松；“悬腕”，是腕部放松，使手掌自然垂屈；“指实掌虚”，是拇指着实，其余四指及掌要放松，才能使作用力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指。一指禅推法每分钟推动频率一般为120～160次。2．拿法：以拇指与其余四指的指腹面紧挟治疗部位，将肌肤提起，并作轻重交替而连续的揉捏。操作要领为：腕部放松，揉捏动作要连贯，用力由轻到重。拿法分为三指拿、四指拿和五指拿等。“三指拿”是用拇指与食指、中指相对用力挟住治疗部位。“四指拿”是用拇指及食指、中指、无名指相对用力挟住治疗部位。“五指拿”又称“握法”或“抓法”，是用拇指及食指、中指、无名指、小指挟住治疗部位。3．按法：用拇指或食指、中指的指端或指腹按压穴位。如用指甲按压称为“掐法”，用屈曲的近端指关节或肘关节尺骨鹰嘴突部按压又称“点法”，用掌心或掌根按压又称“压法”，按而轻轻拨动者又称“拔法”。4．摩法：用手掌或手指掌面紧贴体表肌肤作轻缓柔和而有节律的盘旋状抚摸。摩法的动作要领为：腕关节放松，用力要做到轻而不飘，重而不滞。摩法分为指摩法和掌摩法两种。“指摩法”是将手指并拢，手掌自然伸直，腕关节微屈，以食指、中指、无名指、小指的中节和末节指面抚摸体表，随着腕关节连同前臂作环旋活动。“掌摩法”是将手指并拢，手掌自然伸直，腕关节微伸，将手掌平置于体表，以掌心、掌根部分作为着力点，随着腕关节连同前臂作环旋抚摸。5．抄法：用两手掌掌面分别放在仰卧患者的两侧肋下缘，逐渐插入腰部，两手手指罗纹面按揉腰部两侧软组织，并将腰腹部托起，轻轻地左右晃动。6．捻法：用拇指的罗纹面及食指桡侧面挟住治疗部位，如捻线样作来回揉捻。多用于指趾处。7．滚法：手握空拳，食指、中指、无名指、小指的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回滚动。8．搓法：用两手掌面挟住肢体，轻轻地作快速来回搓揉。9. 缠法：动作与一指禅推法相同，但摆动速度比一指禅推法快，每分钟达200次左右。10．揉法：用手指指腹着力某—部位或穴位上，作轻柔缓和的环旋动作，并带动该处的皮下组织。有理气止痛、活血消肿等作用。以手掌大鱼际 或掌根部着力的称“掌揉法”，用手指指腹部着力的称“指揉法”。11．抹法：用拇指腹面或手掌面紧贴于体表，略用力，缓慢地移动。12．拂法：用手指指腹面轻快地掠擦体表。13．摇法：用两手在关节前后托住或握住，左右旋转摇动肢体，缓缓而行。14．抖法：用手握住上肢或下肢的远端，用力作上下抖动，使患者肢体的软组织产生颤动。有放松肌肉和关节的作用。【适应证】一指禅推拿疗法具有舒筋通络、调和营卫、行气活血、健脾和胃等作用。本法**量中等，接触面积也较小，可适用于全身各部。临床上常用于治疗头痛、失眠、面神经麻痹以及关节酸痛、消化不良等内妇科疾病。1．头痛：推印堂至神庭、印堂至丝竹空到太阳、印堂经四白至瞳子髎到太阳、太阳经悬厘到风池，抹前额，按太阳，循耳后抹至风池，再拿风池，按风府，推膏肓俞，拿肩井，搓两胁。虚证多抹少推，实证多推少抹。虚证推治时让病人闭上眼睛，以免引起头昏眼花。在抹治时要病人睁目，以免引起头胀。肝阳头痛先推后拿；风寒头痛先拿后推，即先拿风池，后推印堂、太阳等穴。2．胃脘痛：摩胃脘部，按中脘、气海、天枢、足三里(如胸闷甚者选推足阳明胃经胸部穴)。再推背俞穴(自督俞至三焦俞)，按膈俞、肝俞、脾俞、胃俞。然后拿肩井、内关、合谷，搓两胁。如肝胃气痛，在腹部治疗时加摩两胁，以章门、期门穴为重点。倘若在胃痛发作时，则应先推治背部及四肢诸穴，待疼痛缓解后再摩治其腹。3. 冠心病：推膻中、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、神堂、肓俞，按至阳、内关，按揉灵道。拂灵墟、神藏，抹肩胛骨内侧缘。4．失眠：推印堂、太阳，抹前额，按揉完骨、三阴交。5.高血压：推背俞(以厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、肾俞为主)，抹风池，按揉曲池、足三里、太冲。6．慢惊风：揉中脘，推背俞，搓两胁，按风府，拿风池、肩井。7．落枕：推风池、风府、风门，拿肩井，按天宗，搓天髎。8．肩关节周围炎：推肩前、肩贞、风门、天宗、云门，拿肩前、曲池、合谷，摇肩，搓肩臂，抖上肢。【禁忌症】急性传染性、感染性疾病、皮肤有破损者不宜应用本疗法。【注意事项】一指禅推法的操作要领在于施术时要掌握“沉肩、垂肘、腕端平，指吸定而掌空虚”的原则。肩、肘、腕、指部要放松自然，应以腕关节为主带动拇指关节，腕指协调，才能达到“柔和、有力、深透、持久”的要求。全身保持“含胸、拢背、呵腰、收臀、蓄少腹”，使气沉丹田。推治时要身随手走，眼随手转，循经络而推腧穴。动作要轻重有节，疾徐有序，慢而不懈，快而不乱，轻而不浮，重而不滞。外表看似轻松飘逸，实际上却是“蓄力于掌，处力于指，着力于罗纹”，劲含而不露(即所谓螺心劲)，臻柔中有刚、刚中有柔之境。【按语】一指禅推拿疗法以其独特的一指禅推法闻名，但历代仅靠师徒授受而流传。其世系目前只能追溯到清代咸丰同治年间，河南李鉴臣客居扬州，授此术于丁凤山(1842～1915)而流传至今。要掌握好一指禅推法，除了手法的训练外，还要勤于“易筋经”的锻炼，使“缓节柔筋”，为手法操作奠定基础，应用于临床治疗才能得心应手。一指禅推拿疗法(肝胃气痛、头痛、漏肩风、小儿惊风、乳蛾、腹痛、冠心病、失眠、高血压、落枕)一指禅推拿疗法是以中医阴阳五行、脏腑经络和营卫气血等理论为指导，以四诊八纲为辨证手段，强调审病寻因和辨证论治，并结合有关生理、解剖和病理等基础知识和临床经验，以一指禅推法为主要手法，作用于人体的一定部位，用以治病防病的一科推拿疗法。其源流可追溯到160余年前，即清咸丰年间，由河南李鉴臣传授的一指禅推拿。现今流传使用的一指禅推拿法是王松山等人在其师丁凤山(李鉴臣之门人)的手法基础上创用发展起来的一种推拿疗法。它包括一指禅推拿法，缠、抄、滚、弹推拿法，一指禅推法，滚法推拿等四大流派。一指禅推拿疗法具有手法柔和深透、按穴准确(接触面积小、压强大)等优点，尤以柔和为贵，因之适用于头面、颈项、肩背、胸腹、腰臀、四肢等全身各部，可治疗内、外因所致的内脏疾病和经络形体疾患，尤擅长于治疗内科杂病(如头痛、失眠、劳倦内伤等)、胃肠疾病(如胃肠痛、胃肠功能紊乱等)以及关节肌肉痹痛等病症。一指禅推拿疗法在中国的华东、华北、西南、东北等地较为流行。【操作方法】一、一指禅推拿疗法的手法1．推法包括一指推、偏峰推、屈指推、推揉、推摩等法。(1)一指推：用拇指罗纹面着力推动，使产生轻重交替的劲力的一种手法。(2)偏峰推：用拇指桡侧偏峰着力，手腕自然平伸，作有节奏的轻重交替的手法，称为一指禅偏峰推法，多用于颜面部。(3)屈指推：拇指屈曲，从拇指问关节着力的推法，常用于颈项部、腹部及四肢关节部位。(4)推揉法：推时结合揉动，就成为推揉法。(5)推摩法：推时拇指面着力，其余四指做摩法，称为推摩法。2．拿法单手或双手五指对合成钳形，夹力提拿于患部。3．按法以指、掌、肘部着力于体表，作按压动作，用力不宜过猛。4．摩法用指或掌面于体表作环转摩动动作。5．攘法 以腕部带动空拳，使四指第一指间关节在体表作甥慢移动，速度每分钟160次左右。6.捻法以拇指与食指末端捏住患部，对合用力作旋转捻动．7.抄法用双手相对将身体由下往上托起来，随即放下，如此反复进行。8.搓法指或掌或掌指于体表着力，自上而下地来回摩擦揉动。9.缠法同推法，但比推法快速、柔和，速度每分钟超过20c次。l0.揉法以指掌吸定于体表，进行左右、前后的内旋或外旋揉动的方法。1l.摇法以手托提病员的关节部位，作左右旋转的运动。12.抖法用双手握住患者上肢或下肢，稍微用力作连续的小幅度的上下颤动。13.法以双手禽指勾耳后到风池，点风府，再顺势以大拇指抹向大椎，在大椎娃揉片刻。14.抹法用双手拇指从印堂经坎宫抹向太阳。15.弹法用四指指峰着力，四指的第二指间关节作前后快速的弹动。二、一指禅推拿疗法的作用部位指禅推拿疗法的作用部位以十四经穴和推拿特定穴为主，尤其适用于头面、四肢及腹背等部位，如头面部的额面、印堂、太阳、百会及眼眶周围，四肢的内关、曲池、足三里、三阴交和关节周围等，脘腹、胳部以及背脊等部位。三、一指禅推拿疗法的操作步骤一指禅推拿疗法的操作步骤因患病缓急，病变部位以及手法补泻等作用的不同而有区别。就从其操作部位来讲，一般是先头面、后胸腹(或四肢)、然后是脊背(或四肢)。以下举例说明之，慎勿“胶柱鼓瑟”，重在临证变通。1．头面部(头痛例) 一般先推印堂、丝竹空、悬厘、太阳等穴(用劲宜轻，硬则震脑)，后推风池、风府，再推百会、肩井，拿按风府及大椎，最后推膀胱经的膏肓穴。虚证多“扶”少“推”，实症反之。推治虚证要病人闭目，扶时要病人睁目。肝阳头痛采取先推后拿，风寒头痛采取先拿后推，先拿风池、风府，后推印堂、太阳，然后再由印堂推至百会，各开天门，有祛风散寒的作用。2．肩臂部(如漏肩风) 新病多推肩部周围穴位，采用“和劲”，同时还要问病人头晕与否，如不晕而感到舒适，表示经络疏通，可以多推一些时间。对久病患者，先推肩井、颈部和督脉，后推膀胱经膏肓、上胸、缺盆部，用摩法，也可用拇指推。3．胸部(如胸痛) 先在患侧用缠法，由轻到重，轻可以消散，重则破血，再用拿法在患部拿1～3次，并用拿合谷、消气分、推背部和腹部等辅助手法。4．腹部(如胃痛) 常用推、揉、摩、搓、拿等几种手法，以推、揉、摩为主。一般先取中脘、气海、神阙、关元进行推揉或摩揉，再取天枢、足三里进行推揉，再取推肝俞、脾俞、胃俞、嗝俞。若痛甚者，多推背俞穴以止痛，前腹部少推或可不推；若暖气不畅，多推肝俞、膈俞及膻中；若大便不通，多推天枢，小便不通多推少腹两边；最后拿肩井、曲池、手三里为结束手法。5.背部(如小儿惊风角弓反张) 着重先推背部，拿风池、胄井，病见松后再推督脉及膀胱经。【主治病症】一、肝胃气痛治以舒肝理气、健脾和胃为大法。常用推、揉、摩、搓、拿等几种手法，以推、揉、摩三种手法为主。取穴方面，应取胸腹部任脉的中脘、气海、神阙、关元；足阳明经的天枢、足三里；足太阴经的大横；背部足太阳经的肝俞、膈俞、脾俞、胃俞。若痛甚者，多推背部俞穴以止其痛，前腹部少推或可不推；若嗳气不畅，多推背部肝俞、膈俞及胸部膻中，以宣通气分；若大便不通，多推天枢，小便不通，多推少腹两边，最后拿肩井、曲池、手三里，以作辅助。二、头痛治疗以舒筋散风为主，一般先推印堂、丝竹空、悬厘、太阳等穴，后推风池、风府，再推督脉的百会、肩井，拿风池、按风府及大椎，最后推膀胱经的膏肓穴。肝阳头痛采取先推后拿，风寒头痛采取先拿后推，先拿风池、风府，后推印堂、太阳，然后再由印堂推到百会，名叫开天门，有祛风散寒的作用。三、漏肩风对新病多推肩部周围穴位，采用“和劲”，同时还要问病人头晕与否，如不晕而感到舒适，表示经络通畅，可多推一些时间，并且见效也较快。对久病患者，则先推肩井、颈部和督脉，后推膀胱经膏肓、上胸、缺盆部，用摩法，也可用拇指推。四、小儿惊风对神志昏迷不醒的高热患儿，可拿合谷、风池、风府，使之苏醒，直至哭声喊叫响亮，方认为惊止、窍开。对痰食引起的惊厥症，常用揉摩法揉两胁，以顺其气，摩中脘以消痰食。一般经治疗20～30分钟后，病情逐步好转，气见通顺或宿食排出。对慢惊风，始宜补中气、健脾胃，采取揉中脘、推背俞之法。对角弓反张的治疗，认为必须着重于先推背部，拿风池、肩井，病见松后再推督脉及膀胱经。五、胸痛在患侧用“缠法”，由轻到重，轻可以消散，重则破血，再用拿法在患部拿1～3次，并用拿合谷、消气分、推背部和腹部等辅助手法。治疗完毕，命病人进稀饭或面汤。六、腹痛摩胃脘部，按中脘、气海、天枢、足三里(如胸闷甚者选推足阳明经胸部穴)。再推背俞穴(自督俞至三焦俞)，按膈俞、肝俞、脾俞、胃俞。然后拿肩井、内关、合谷，搓两胁。如在发作时则先推治背部及四肢诸穴，待痛解后再摩治其腹。七、冠心病推膻中、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、神堂、膏肓俞，按至阳、内关，按揉灵道。拂灵墟、神藏，抹肩胛骨内侧缘。八、失眠推印堂、太阳，抹前额，按揉完骨、三阴交，推内关、神门。九、高血压推背俞(以厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、肾俞为主)，抹风池，推百会，按揉曲池、血海、足三里、三阴交、太冲。十、落枕推风池、风府、风门，拿肩井，按天宗，搓天髎。除上述病症外，尚可治疗眩晕、颜面神经痛、口眼歪斜、耳鸣、喘咳、痰壅、瘰疬、小儿斜颈、心胸痞满、怔忡、疮疖脓肿、偏瘫、关节炎、肠功能紊乱、小儿消化不良、盆腔炎、颈部痉挛、吞咽梗阻、音嘶、梅核气、腹胀、腹泻、便秘、月经不调、小儿腹泻、咽喉痛、面瘫、胸胁痛、各种关节病变、腰部疾病、腱鞘炎、腰椎间盘突出症，以及颈、肩、腰、背、臀及四肢关节等各部分的扭挫伤。此外，也适用于小儿麻痹症、周围神经损伤、马蹄形足等病症。【注意事项】1．使用一指禅推拿法，医生应剪指甲，以免手指滑动弄破皮肤。2．手法操作要求沉肩垂肘，腕端平、指吸定，柔和、沉透，均匀有力。推时应该行如直线，不得任意歪斜。3.下列各种情况忌用一指禅推拿疗法，如骨关节结核、未愈合的骨折等症，体质极度虚弱或伴有严重内科疾病，难以忍受手法压力刺激的病人，局部急性炎症疼痛尖锐剧烈，以及骨髓炎、化脓性关节炎、肿瘤、妊妇及月经期间。一指禅 滚法与一指禅不是谁谁更多用，而是应该根据实施部位而定的，对吧？易筋经练过，还有八段锦，太极拳等等，但是容我小见，如果花时间练这些来加强推拿的话，不如到健身馆去。。。。。。上述**更适合保健，绝对不是武侠小说上所说的，我在学校打了三年**，也没感到实质上的内力飞跃~~身为斑竹，实话实说