急性胃炎的症状和特征

　　1.急性胃炎的临床表现：

　　1.1.急性胃炎的临床表现常因病因不同而很不一致。因酗酒、刺激性食物引起的，多有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等，一般不很严重。

　　1.2.由致病微生物及其毒素引起者，常于进食数小时或24h内发病，多伴有腹泻、发热和稀水样便，称急性胃肠炎。重者有脱水、酸中毒和休克等表现。体检有上腹压痛、肠鸣音亢进等。

　　1.3.药物及应激状态引起者常以消化道出血为主要表现，患者多有呕血和黑便，出血也可呈间歇发作，出血量大者可发生低血容量性休克。

　　2.常见的急性胃炎：

　　2.1.急性单纯性胃炎

　　临床表现上腹痛、不适，伴有严重恶心呕吐等。由细菌或毒素引起发病者，常于进食后数小时起病，伴发腹泻等肠道症状者又称急性胃肠炎，后者常有发热。呕吐、腹泻严重者可有失水及(或)酸碱平衡紊乱。急性单纯性胃炎病程较短，多于数日内自愈。胃黏膜的病变主要为充血、水肿、黏液分泌增多，表面有白色、黄色渗出物，可伴电状出血和轻度糜烂。

　　2.2.急性腐蚀性胃炎

　　患者服入腐蚀剂后，会引起口腔、食管、胃等的灼伤，轻者出现胃黏膜充血、水肿、糜烂;萤者发生溃疡、胃坏死及穿孔，有的可伴随呼吸困难、发热、休克等现象，处理不当，则很快死亡;即使抢救及时，后期常可出现瘢痕和狭窄引起上消化道梗阻。作为急诊诊断时需要注意：要有口服腐蚀剂病史;服后口腔、胸骨后、上腹有剧痛，吞咽时疼痛、频频呕吐并呕出血样坏死性腐败物;严重者引起胃穿孔表现为弥漫性腹膜炎及休克;口腔黏膜可见烧灼的不同颜色的痂片，如硫酸为黑痂，醋酸为白痴等。

　　2.3.急性化脓性胃炎

　　胃黏膜急性红肿充血、坏死、糜烂及脓性分泌物。

　　2.4.急性幽门螺杆菌胃炎

　　临床上表现急性上腹痛、恶心呕吐、上腹不适、嗳气等症状。症状于数日或数周内消失，幽门螺杆菌清除后，胃炎也得以恢复。未治疗者，急性胃炎可发展成慢性活动性胃炎。