【新刊导读】《实用心电学杂志》2018年第4期精彩内容
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导读
自今天起，《实用心电学杂志》2018年第四期已在中国知网（CNKI）优先数字出版了，敬请关注！小编第一时间整理了最新一期的目次和精彩论文摘要，提前与大家分享！每周二、四，小编将陆续分享本期的精彩好文，欢迎关注本刊微信订阅号并分享给更多的心电小伙伴哦！
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专家
述评
脉络学说构建及其指导血管病变防治药物的研究
吴以岭
（中国工程院院士）
【摘要】根据中医理论发展规律，系统构建了指导血管病变防治的脉络学说。该学说基于气—阴阳—五行理论，提出其核心理论———“营卫承制调平”，经过一系列基础和临床研究，其科学内涵进一步得到佐证。提出“微血管损伤”为急性心肌梗死、脑梗死、糖尿病微血管病变的共性核心机制，在脉络学说的指导下以“搜剔疏通”为组方特色研制的治疗冠心病、心绞痛的药物通心络胶囊，在保护血管内皮、稳定易损斑块、缓解血管痉挛等方面表现出了良好的疗效，可有效治疗上述病变；参松养心胶囊在治疗心律失常方面显示出了快慢兼治、整合调节的优势；芪苈强心胶囊对于慢性心力衰竭标本兼治。这些研究均显示出脉络学说指导下的通络创新药物在防治血管系统疾病方面的优势，对提高对这类严重危害人类健康的重大血管疾病的防治水平具有重要的临床意义。
【关键词】脉络学说；血管病变；心力衰竭；心律失常
专家
述评
心力衰竭与室性心律失常
高连君
（大连医科大学附属第一医院）
【摘要】心力衰竭（心衰）是多种心脏疾病的终末期结果，心衰患者发生室性心律失常的比例高达30%。发生室性心律失常的心衰患者生存率较无室性心律失常患者低。心衰与室性心律失常互相恶化，恶性循环。发生室性心律失常的心衰患者，需根据指南推荐选择适当的治疗方法。对左室射血分数减小的心衰患者，建议植入ICD，导管消融治疗植入ICD的患者需早期干预。必要时可进行去交感神经节治疗。
【关键词】心力衰竭；室性心律失常；电重构；机械重构；治疗
论 著
磁导航指导下持续性心房颤动导管消融术后复发因素的分析
赵晓溪 李库林 郑杰 刘晓宇 张常莹 党时鹏 承燕 郁志明 王如兴
（南京医科大学附属无锡人民医院）
【摘要】目的 探讨磁导航指导下持续性心房颤动（房颤）导管消融患者术后复发的危险因素。方法 在磁导航指导下，对49例持续性房颤患者行双侧肺静脉前庭电隔离＋左心房顶部和二尖瓣峡部线性消融术。术后随访一年，分为房颤复发组（n=21）和房颤未复发组（n=28），比较两组患者手术操作时间、建模时间、肺静脉隔离时间、X线暴露时间、肺静脉前庭隔离急性成功率、手术相关并发症发生率及49例患者术后1个月、3个月、6个月和12个月的房颤复发率。结果 49例患者均成功实施左心房建模、标测和消融；复发组和未复发组手术操作时间、建模时间、肺静脉隔离时间、消融时间、Ｘ线暴露时间和肺静脉前庭隔离急性成功率差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未发生肺静脉狭窄、心脏穿孔、心包填塞和猝死等严重并发症。随访一年，持续性房颤消融成功率为57.1%；Cox回归分析提示术前房颤发作时间及合并冠心病与术后房颤复发有关。结论 磁导航指导下持续性房颤导管消融具有较高的有效性和较好的安全性。术前房颤持续时间及合并冠心病是术后持续性房颤复发的独立危险因素。
【关键词】磁导航系统；持续性心房颤动；导管消融；复发；危险因素
经验
技术
交流
陈旧性下后侧壁心肌梗死合并左前分支阻滞的心电向量图分析
潘月 潘登 潘二明 赵森
（漯河市第六人民医院、
漯河市中医院）
【摘要】 目的 采用立体心电图仪通过Wilson和Frank双导联体系同步采集心电图和心电向量图，及时发现和诊断陈旧性下后侧壁心肌梗死合并左前分支阻滞。方法 选择临床诊断明确、有典型陈旧性下后侧壁心肌梗死合并左前分支阻滞特点的心电向量图进行分析。观察心电向量图的改变。结果 三例陈旧性下后侧壁心肌梗死合并左前分支阻滞患者的心电向量图特点均符合心电向量图的诊断标准。结论 心电向量图对陈旧性下后侧壁心肌梗死合并左前分支阻滞具有较高的诊断价值。
【关键词】陈旧性下后侧壁心肌梗死；左前分支阻滞；心电向量图；心电图
综 述
Poincare散点图及时间RR间期散点图在房颤评估中的应用
魏哲 焦华琛 李运伦
（山东中医药大学中医学院、
山东中医药大学附属医院）
【摘要】心电散点图是一种由长程心电数据转化而来的全心搏“可视性”图形，其以非线性理论为依据，以高度集中的数据为基础，利用图形化手段，为房颤诊断提供了有效的方法，同时对房颤的自主神经类型进行区分，从而指导抗心律失常药物的选择。本文从散点图的原理及散点图在房颤中的应用进行综述，总结出散点图在临床中的应用方法。
【关键词】心房颤动；Poincare散点图；时间RR间期散点图；自主神经