【论 著】尼沙赫电图对早期心肌缺血的预先诊断价值探讨

作  者

刘  力（中南大学湘潭临床学院）

赵文姣（中南大学湘雅二医院）

曾建平（中南大学湘潭临床学院）

孙智山（中南大学湘潭临床学院）

摘  要

目的  建立中国中型猪经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）球囊封堵冠状动脉急性心肌梗死模型，研究急性心肌缺血梗死过程中尼沙赫电图（saahECG）时间轴心室测量标量参数S-VS和VS-VD的变化，并探讨该变化对心肌缺血的早期诊断价值。方法  中国中型猪，体重39~67（44.5±12.70）kg，麻醉后经股动脉置入PTCA球囊至左前降支第一对角支远端，堵闭血流120 min，同步、逐波扫描记录模型建立前后及过程中saahECG和常规12导联心电图（ECG），随后对saahECG时间轴心室测量，以S-VS和VS-VD作为标量参数进行分析，并与同步记录的ECG对比分析。结果  ① 运用PTCA球囊封堵法成功建立猪急性心肌梗死模型，球囊封堵12 s后saahECG即出现VS-VD改变，39 s后S-VS显著增加，而ECG的ST段改变则于24 s后出现。② saahECG心室时间轴标量参数S-VS、VS-VD改变早于心电图改变。③ 球囊封堵前及封堵2 h后，saahECG标量参数S-VS、VS-VD差异显著。结论  我们发现了一种新的监测心肌缺血的体表心电图，即saahECG，saahECG比ECG提前反应，并可以实现心肌缺血改变的数据化显示，对心肌缺血更早期的诊断有重要价值。

关键词：

急性心肌梗死；动物模型；猪；心电图；尼沙赫电图；时间轴心室测量

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