一气连咳二三十声？血药治肺，肝肺同调，当归何以止咳？

【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

咳嗽，如果连咳不已，谓之顿呛，那是什么原因呢?清代康熙年间名医高世拭指出：“周身八万四千毛窍，太阳膀胱之气应之，以合于肺；毛窍之内，即有络脉之血，胞中血海之血应之，以合于肝；若毛窍受寒，致胞血凝涩，其血不能渗于皮毛络脉之间，气不熹而血不濡，则患顿呛。”另说，咳嗽但治其气，不治其血，但理其肺，不理其肝，病必难愈。

推荐高世拭《医学真传》的顿咳方。

【组成】香附 白芍 当归 川芎 红花

风寒呕吐者，加吴茱萸、干姜；表里皆虚者加黄芪、白术、党参、茯苓。

【主治】一气连咳二三十声，少者亦十数声，咳时头倾胸曲，甚则手足拘挛，痰从口出，涕泣相随，从胸而下应少腹。

【方义】本方以四物汤去地黄加红花和营，活血和络；辅以香附疏肝理气，以助血行通畅。治肝治血，双管齐下。方中妙用当归止咳，即《本草汇编》“王海藏言，当归血药，如何治胸中咳逆上气，按当归其味辛散，乃血中气药也，况咳逆上气，有阴虚阳无所附者，故血药补阴，则血和而气降矣。”