心阳不振证症状表现有哪些
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心阳不振证症状——心悸不安—久病体虚，损伤心阳，或胸中阳气不足，日久损及心阳，以致心失温养。胸闷气短—胸中阳气不足。动则尤甚—动则气耗形寒肢冷，面色苍白—心阳虚衰，血液运行迟缓，肢体失于温煦舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力—心阳不足，鼓动无力。证机概要——心阳虚衰，无以温养心神。治法——温补心阳，安神定悸。代表方——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤前方温补心阳，安神定悸。适用于心悸不安、自汗盗汗等症后方益心气，温心阳，适用于心悸气短、形寒肢冷等症。常用药——桂枝、附子—温补心阳。人参、黄芪—益气助阳。麦冬、枸杞子—滋阴（阳得阴助则生化无穷）。炙甘草—益气养心。龙骨、牡蛎—重镇安神定悸。加减——形寒肢冷—重用人参、黄芪、附子、肉桂（温阳散寒）。大汗出—黄芪、煅龙牡、山萸肉、浮小麦；或用独参汤。水饮内停—葶苈子、五加皮、车前子、泽泻。夹淤血—桃仁、红花、赤勺、川芎。阴伤—麦冬、玉竹、枸杞子、五味子。心阳不振，心动过缓（窦房结功能低下）—炙麻黄、补故脂、细辛， 重用桂枝，或用麻黄附子细辛汤合四逆汤。临证备要——桂枝、炙甘草同用，能复心阳，对心动过缓有效，桂枝一般可从10克开始，逐步加量，常用至20克，最多用30克，直服至心率接近正常，或有口干舌燥时再减量，继服以资巩固。治疗禁忌：麻黄（尤为生麻黄）用量一般10克，先煎，去上沫，，因含有麻黄碱，可导致血压升高、异位心率增快、期前收缩，需要特别注意。②生附子因含有乌头碱有心脏毒性，如引起心率减慢、传导阻滞、室性期外收缩一般不用，用量：3-15克，需先煎至口尝无麻舌感为度。炙甘草大量长期服用易导致水肿，不适宜于湿盛胀满及心功能不全患者。红参虽可以改善心功能及心律失常，但易致血压升高，对合并高血压者慎用，同时注意另煎兑服。北五加皮性温，能强心、利尿、止痛，常用于心功能不全者，因有毒一般用量3-6克，不可过量或长期服用，以免蓄积中毒，尤其与洋地黄制剂同用时更应谨慎。
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