伤寒论第十九条：内热重的人该如何服用桂枝汤

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也（19）

这是什么情况下服用桂枝汤会吐呢？因我这种人内热很重，比如说阳明证大湿热的人不能服用，因为桂枝汤是属于辛热发散的药，内热重本来要用寒凉的药去清理内热，如果用上辛热发散的药，那么血就会更热，导致阳气过剩，血热妄行，导致吐血或者出鼻血等一些症状，所以平时临床上看到一些经常口干口苦，喝水不解渴，身体很强壮的人的体质的话，那么桂枝汤慎用，用的话需要加上一些寒凉的药。