皮肤痒，为什么也是表证？

马家驹老师回复：皮肤痒，只是一个症状，正邪交争于表的时候可以表现为身痒。如《伤寒论》第23条：“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”

说明了汗不出所导致的身体痒，那么汗出来了，身体就不痒了，给我们指出了从发汗解表去治疗皮肤痒，所以皮肤痒有表证的存在，当然也有不是表证的身痒。是不是属于表证还要结合表证的诊断标准。

后世经常说，疏风止痒，疏风才能治疗的痒，就是表证的痒。因为疏风的药物都是属于表证解表发汗的药物，如荆芥、防风等，所以疏风止痒的痒是属于表证。如《医宗金鉴·订正金匮要略注》曰：“风寒之邪，相搏于表，郁于皮肤经络，则令人身痒而发瘾疹也”，也都明确指出身痒当解表。

身痒多为表证，临床从表论治，收到良效。冯世纶教授临床常以桂枝汤加荆芥、防风，仿桂枝麻黄各半汤之意，微微发汗调和营卫，使邪气随微微汗出而散，收到满意疗效。