自我康疗85：解读《黄帝内经·灵枢·邪气藏府病形论》

自我康疗85：解读《黄帝内经·灵枢·邪气藏府病形论》

以中国话语表达范式来讲，“全科治学”的大道，就是“道为术之本”。“分科治学”的科学，则是“术为道之用”。春秋战国的“百家争鸣”，也还是“法术万变道不变”。至于“罢黜百家独尊儒术”的“科举制度”形成，只能是法术僭越大道的文化异变。再到“西天取经”以后，三教九流的儒释道“三教归一”，只不过是“独尊儒术”的文化转基因。

转眼间，“鸦片贸易战争”的“西学东渐”，又经过“洋务运动”的“师夷长技”，就使得西方世界“分科治学”的科学大行其道。与此同时，以中国正统文化自居的“独尊儒术”等级礼法体系，便迅速土崩瓦解。于是，中国人就陷入了百年“中体西用”的精神迷惘和文化危机。

值得注意的是，自从“丝绸之路”的“东学西渐”开始，再到意大利商人马可·波罗的“东方取经”，直到“郑和下西洋”的“传经送宝”和欧洲传教士的“出口转内销”，才有了“鸦片贸易战争”的欧洲传教士捷足先登，也才有了“八国联军侵华战争”的“上帝福音”传遍华夏大地。

在此过程中，当年“百家争鸣”和“分科治学”的中国大道医术，却一直在默默守护着中华民族命运共同体。使得欧洲传教士配合营销的西方医学商业化产品，很难开拓和垄断中国医疗医药市场。于是，就爆发了百年文化战争的“中西医之争”。因为有“东学西渐”知识精英的全方位里应外合，在中华大地上就形成了“西医在朝中医在野”的诡异局面。

回头来看，科学与宗教的“名可名”，都是“西学东渐”的“非常名”。所谓科学的宗教与宗教的科学，本身就是“同出而异名”的“天方夜谭”。

君不见，如果要论诺贝尔生物学和医学奖获得者数量，或是论国际顶级核心期刊发表的学术论文成果数量，或是论世界一流专家学者数量，或是论医疗设备数量和科技水平，现代西方发达市场经济国家都是绝对领先于中国。不过，如果以防治新冠瘟疫的效果为硬核指标，中国的中医队伍实力则绝对领先于世界。这个用科学理论无法解释的客观事实，已经彻底击破了西方科学主义文化的神话泡沫。由此给人们带来的心灵震撼，正在催动着“世界五千年年未有之大变局”。

有人说，技术创新解决不了难题，要靠科学研究的理论创新。科学理论创新解决不了的难题，就要靠认识论和方法论的哲学理论创新。哲学理论创新解决不了的难题，就要靠形而上的宗教神学理论创新。宗教神学理论创新解决不了的难题，最终就只能求助于中国大道。

譬如，面对西方发达市场经济国家的全球化新冠瘟疫灾难，西医技术创新不靠谱，科学理论创新靠不住，哲学理论创新找不着北，“上帝万能”无济于事，最终就只能寄望于中国大道医术开处方了。

然而，自从“鸦片贸易战争”以来，西方科学主义“市场神教”的百年文化殖民侵略，就始终伴随着西医对中医的“文化围剿”。直至今天，中国的中医从业者数量，已经下降到了历史最低点。现代中医的医道医术水平，甚至都赶不上明清时期的先辈，更遑论超越黄帝时代老祖宗的水准了。即便如此，在西方科学主义“市场神教”已经穷途末路之时，“西学东渐”的知识精英，却依然痴心不改地推动中医走向世界的科技创新。这种走向世界的现代化鼓噪者，哪知人口最多的中国本来就在世界中心！

“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”正本清源，返朴归真。翻遍中国大道文化经典《黄帝内经》，又很难找到一个“医”字，而是通篇都在讲“工欲善其事”的大道医术。所谓道法术器，“天人合一”的大道还是“道为术之本”，形而上的“阴阳五行说”只是方法论，形而下者才是药物和医疗器具。如果迷失了认识论的“道为术之本”，只讲“独尊法术”的方法论，又感染了拜物主义的技术设备和疫苗特效药依赖症，那么中医与西医还有什么文化特质区别呢？

道路自信，不能遗失了中国大道的“道为术之本”。文化自信，不能遗失了“黄老之学”的大道文化经典。文化自觉，更不能忘记了为人民健康服务的大道文化初心。

下面，我们就一起来静心解读和感悟《黄帝内经·灵枢·邪气藏府病形论》。

《黄帝内经·灵枢·邪气藏府病形论》原文

　　黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也奈何？

　　岐伯答曰：邪气之中人高也。

　　黄帝曰：高下有度乎？

　　岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。故曰：邪之中人也，无有常。中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。

　　黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？

　　岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则下阳明。中于项，则下太阳。中于颊，则下少阳。其中于膺背两胁，亦中其经。

　　黄帝曰：其中于阴，奈何？

　　岐伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。

　　黄帝曰：此故伤其脏乎？

　　岐伯答曰：身之中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于腑。

　　黄帝曰：邪之中人臓奈何？

　　岐伯曰：愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内；若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。

　　黄帝曰：五脏之中风，奈何？

　　岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。

　　黄帝曰：善哉。

　　黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？

　　岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气，上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。

　　黄帝曰：邪之中人，其病形何如？

　　岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅动形。正邪之中人也，微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。

　　黄帝曰：善哉。

　　黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明。按其脉，知其病，命曰神。问其病，知其处，命曰工。余愿闻，见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？

　　岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也；此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣，色脉形肉，不得相失也。故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。

　　黄帝曰：愿卒闻之。

　　岐伯答曰：色青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣。

　　黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？

　　岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。

　　黄帝曰：色脉已定，别之奈何？

　　岐伯曰：调其脉之缓急、小大、滑涩，而病变定矣。

　　黄帝曰：调之奈何？

　　岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚。故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；行二者，为中工，中工十全七；行一者，为下工，下工十全六。

　　黄帝曰：请问脉之缓急、小大、滑涩之病形何如？

　　岐伯曰：臣请言五脏之病变也。

　　心脉急甚者，为瘈瘲；微急，为心痛引背，食不下。缓甚，为狂笑；微缓，为伏梁，在心下，上下行，时唾血。大甚，为喉吤；微大，为心痹引背，善泪出。小甚为善哕；微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝，引脐，小腹鸣。涩甚为瘖；微涩为血溢，维厥，耳鸣，颠疾。

　　肺脉急甚，为癫疾；微急，为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚，为多汗；微缓，为痿、痿、偏风，头以下汗出不可止。大甚，为胫肿；微大，为肺痹，引胸背，起恶（见）日光。小甚，为泄；微小，为消瘅。滑甚，为息贲上气；微滑，为上下出血。涩甚，为呕血；微涩，为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。

　　肝脉急甚者，为恶言；微急，为肥气在胁下，若复杯。缓甚，为善呕；微缓，为水瘕痹也。大甚，为内痈，善呕衄；微大，为肝痹，阴缩，咳引小腹。小甚，为多饮；微小，为消瘅。滑甚，为㿉疝；微滑，为遗溺。涩甚，为溢饮；微涩，为瘈挛筋痹。

　　脾脉急甚，为瘈瘲；微急，为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚，为痿厥；微缓，为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚，为击仆；微大，为疝气，腹里大脓血在肠胃之外。小甚，为寒热；微小为消瘅。滑甚，为㿉癃；微滑，为虫毒蛕蝎腹热。涩甚，为肠㿉；微涩，为内㿉，多下脓血。

　　肾脉急甚，为骨癫疾；微急，为沉厥奔豚，足不收，不得前后。缓甚，为折脊；微缓，为洞，洞者，食不化，下嗌逐出。大甚，为阴痿；微大，为石水，起脐已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。小甚，为洞泄；微小，为消瘅。滑甚，为癃、㿉；微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚，为大痈；微涩，为不月，沉痔。

　　黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？

　　岐伯（答）曰：诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；涩者多血少气，微有寒。是故刺急者，深内（纳的通假字，下同）而久留之；刺缓者，浅内而疾发针，以去其热；刺大者，微泻其气，无出其血；刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热；刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，已（别本作疾）按其痏，无令其血出，以和其脉；诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针而调以甘药也。

　　黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荥、俞所入为合，令何道从入？入安连过？愿闻其故。

　　岐伯答曰：此阳脉之别入于内，属于腑者也。

　　黄帝曰：荥俞与合，各有名乎？

　　岐伯（答）曰：荥俞治外经，合治内腑。

　　黄帝曰：治内腑奈何？

　　岐伯曰：取之于合。

　　黄帝曰：合各有名乎？

　　岐伯答曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。

　　黄帝曰：取之奈何？

　　岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虚者，举足取之；委阳者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；阳陵泉者，正竖膝，予（与的通假字）之齐（脐的通假字，下同）下至委阳之阳取之。取诸外经者，揄申而从之。

　　黄帝曰：愿闻六腑之病。

　　岐伯答曰：面热者足阳明病，鱼络血者手阳明病，两跗之上脉竖陷者足阳明病，此胃脉也。

　　大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立。与胃同候，取巨虚上廉。

　　胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下。取之三里也。

　　小肠病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚；若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也，手太阳病也。取之巨虚下廉。

　　三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水，留即为胀。候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦（别本作赤）见于脉。取委阳。

　　膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热；若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热。若脉陷，取委中央。

　　胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下淡淡，恐人将捕之；嗌中吤吤然，数唾。在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之；其寒热者取阳陵泉。

　　黄帝曰：刺之有道乎？

　　岐伯答曰：刺此者，必中气穴，无中肉节，中气穴则针游于巷，中肉节即皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏，乱而不去，反还内着。用针不审，以顺为逆也。

白话文翻译

　　黄帝问岐伯：外界虚邪贼风会怎样伤害人体呢？

　　岐伯回答说：会首先侵害人的上半身。

　　黄帝又问：邪气侵害人体部位有高低上下的尺度吗？

　　岐伯回答说：风邪会侵害人的上半身，湿邪则会侵害人的下半身。古人曾说，外邪伤人没有固定不变的路径。如果外邪侵入阴经，就会流传到六腑的阳经。外邪侵入阳经，则会继续顺着经脉流传。

　　黄帝说：阴经与阳经，本是人体五脏经络系统同出而异名。人体血气循环上下交会，经络系统相互联贯，就像一个没有接口的圆环一样。外邪侵害人体，或在阴经发病，或在阳经发病，或上或下或左或右，却没有固定不变的路径，这是为什么呢？

　　岐伯解释说：人体的手三阳经和足三阳经，都会聚在头面部。外邪侵害人体，皆是乘经脉空虚之际，譬如刚刚劳力出汗时，或是饮食出汗时，腠理汗孔开泄就会遭到邪气侵入。邪气侵害面部以后，就会下行至足阳明胃经。邪气侵害项部以后，就会下行至足太阳膀胱经。邪气侵害面颊部以后，就会下行至足少阳胆经。如果邪气侵入胸膺、脊背和两胁，也会分别下行至各自所属的三条阳经。

　　黄帝问：外邪侵入阴经会是怎样的呢？

　　岐伯回答说：外邪伤害人体的阴经，通常会从手臂或小腿开始。这两个部位都是内侧皮肤较薄，皮下肌肉柔弱。因此，遇到外邪风侵入，只有阴经就最易受到伤害。

　　黄帝问：这样也会伤及五脏吗？

　　岐伯回答说：人的身体受到外邪伤害，未必会伤及五脏。如果邪气侵入了阴经，五脏血气又很充实，邪气侵入也不能滞留，所以就只能回归于腑。邪气侵入了阳经，则会滞留而发病。邪气侵入了阴经，就会滞留在六腑而发病。

　　黄帝问：什么情况下内脏会受到邪气伤害呢？

　　岐伯回答说：如果人有忧愁恐惧情绪，心脏就会受到外界邪气伤害。如果身体本来就有寒，又喝冷水吃冷食，则会使肺脏受到外界寒邪伤害。身体表里皆伤，就会发生肺气上逆的疾病。如果曾经从高处跌落，体内有淤血积留，一旦发怒造成火气上冲而不下，就会郁结在胁下使肝脏受到伤害。如果猛然跌倒，或是酒醉行房事，或是出汗迎风，都会使脾脏受到伤害。如果劳力负重过度，或是房事过度，或是出汗时洗冷水浴，都会使肾脏受到伤害。

　　黄帝问：什么情况下五脏会受到邪气伤害呢？

　　岐伯回答说：如果阴经与阳经都有邪气侵入，五脏就会受到伤害。

　　黄帝说：先生讲得真好！

　　黄帝又接着问：人的头面和身体通过筋骨相连，从而实现血气相合。冬季天气寒冷，大地冻裂流水结冰，人的全身都感觉寒冷，手足都变得僵硬不灵活，却只有面部可以不用衣遮御寒，这是为什么呢？

　　岐伯回答说：人体十二经脉和三百六十五络脉的气血，全都上注运行在头面部的五官孔窍中。其精阳热气上注于目，使眼睛能够有视觉。其旁行经气上达于耳，使耳能够有听觉。其宗气上出于鼻，使鼻子能够鼻能有嗅觉。其浊气出于胃上行于唇舌，使唇舌能够有味觉。经气生化的津液都上行薰蒸于面部，使得面部皮厚肌肉坚实。因此，面部精阳热气旺盛，能够抵御最寒冷的天气。

　　黄帝问：外邪侵害人体，会产生哪些病变呢？

　　岐伯回答说：气候异常时虚邪侵害人体，会使人产生畏寒颤栗症状。气候正常时风邪侵害人体，会产生轻微疾病，先是体现在面色，身体不会有感觉，疾病若有若无，症状似有非有，病情难以察觉。

　　黄帝说：明白了！

　　黄帝接着又问：我听人说，通过观望患者气色就能诊断疾病，被称为明。通过按切患者脉象就能诊断疾病，被称为神。通过询问患者哪里疼痛才能诊断疾病，被称为工。请先生给我讲讲，一望便知、按切察知、询问得知，为何会有这些差异呢？

　　岐伯回答说：人的气色、脉象、尺肤和疾病的相应关系，就像鼓槌击鼓应声而响一样，不会缺失相应的联系。这也就像树根与树干和枝叶的本末关系，树根死则枝叶必枯。人的气色、脉象、形体和肌肉，内外表里也不会缺失相应的本末关系。因此，观色、切脉和问病这三个层次，只有通过问病才能诊断者就称为工，无需问病而只通过切脉便可诊断者就称为神，无需问病切脉只通过观色即可诊断者才可以称为神明。

　　黄帝说：请先生再给我详细讲解一下。

　　岐伯解释说：如果患者面色呈现青色，相应脉象必然是端直而长的弦脉。面色呈现赤红色，相应脉象必然是来盛去衰的钩脉。面色呈现黄色，相应脉象必然是软而弱的代脉。面色呈现白色，相应脉象必然是浮虚而轻的毛脉。面色呈现黑色，相应脉象必然是沉坚的石脉。如果面色与脉象不相应，却诊察为相反的脉象，这就是即将死亡的征兆。如果面色与脉象相应，则是有生机的脉象，患者的疾病就完全可以治愈。

　　黄帝问：人体五脏发生病变，在外表会有哪些症状？

　　岐伯回答说：首先要确定五脏与五色及五脉的相应关系，然后才能辨别疾病产生的部位。

　　黄帝问：已经确定了五脏与五色及五脉的相应关系，又该怎样辨别疾病产生的部位呢？

　　岐伯回答说：根据脉象缓急、大小和滑涩特征，就可以确定疾病产生的部位了。

　　黄帝问：根据脉象缓急、大小和滑涩特征怎样进行判断呢？

　　岐伯回答说：如果脉象急促，尺部的皮肤也就显得紧急。脉象徐缓，尺部的皮肤就会显得弛缓。脉象小者，尺部的皮肤也就显得细弱少气。脉象大者，尺部的皮肤就会喷张隆起。脉象滑者，尺部的皮肤也就显得滑润。脉象涩者，尺部的皮肤也就显得枯涩。这些症状变化，有的明显，有的不明显。因此，善于诊察尺肤者，就无需再按切寸口脉象。善于切脉者，就无需再观色。能够综合权衡观色、切脉、诊察尺肤者，就可以称为大医。大医临床诊治，遇到十个患者能治愈九个。能够运用两种诊断方法者，可以称为中医。中医临床诊治，遇到十个患者能治愈七个。只会用一种诊断方法者，就称为庸医。庸医临床诊治，遇到十个患者能治愈六个。

　　黄帝问：如果是缓急、小大和滑涩脉象，会有怎样的病症？

　　岐伯回答说：就让我来讲讲五脏的病变吧。

　　如果心脉紧急，就会出现手足抽搐症状。如果是微急脉象，则会出现心痛牵引脊背疼和食饮不进症状。如果心脉很缓，就会出现狂笑症状。如果是微缓脉象，就显示出心脏气血凝滞的伏梁病，犹如梁木横隔在心胸下面，症状表现为气血下行时会就会唾血。心脉很大者，就会出现喉咙梗塞症状。微大者，则显示出心痹病，症状表现为心痛牵引肩背疼痛和经常流泪症状。

心脉很小者，就会出现呃逆症状。微小者，则显示出多食善饥的糖尿病。心脉很滑者，表明血气热燥，会出现经常口渴症状。微滑者，则显示出热邪积于心下的心梗病变，会表现为心痛牵引肚脐周围疼痛、小腹部肠鸣等症状。心脉很涩者，会出现失音不能言症状。微涩者，则会出现血溢、吐血、流鼻血、阳维脉上逆、耳鸣、颠疾等症状。

　　肺脉很急者，就显示出癫疾病症。微急者，会出现肺部寒热、倦怠无力、咳嗽、唾血、牵引腰背胸部疼痛等症状。如果鼻中生有赘肉，就会导致呼吸不畅。肺脉很缓者，会出现多汗症状。微缓者，则显示出手足软弱无力的痿病，会表现为身体岣嵝、半身不遂、头部以下汗出不止等症状。肺脉很大者，会出现小腿肿胀症状。微大者，则显示出烦满喘息的肺痹病，会表现为肺部疼痛牵引胸背作痛、厌恶日光等症状。肺脉很小者，会出现泄泻症状。微小者，则显示出多食善饥的糖尿病。

肺脉很滑者，会出现喘急气逆症状。微滑者，会有口鼻和前后阴出血症状。肺脉很涩者，会出现呕血症状。微涩者，则显示出鼠瘘病，气血凝滞在颈部或腋下，会表现为下虚不能承受上实、下肢无力、足膝酸软等症状。

　　肝脉很急者，会出现胡言乱语症状。微急者，则显示出肝气积聚在胁下所致的肥气病，就像倒扣着水杯一样。肝脉很缓者，会出现呕逆症状。微缓者，显示出水积胸胁的水瘕痹病。肝脉很大者，则显示出肝气郁盛化生的痈肿病变，会表现为经常呕吐、流鼻血等症状。微大者，则是肝痹病，会表现为阴器收缩、咳嗽牵引小腹部疼痛等症状。肝脉很小者，会出现口渴多饮症状。微小者，就是多食善饥的糖尿病。肝脉很滑者，则是阴囊肿大的㿉疝病。微滑者，就是遗尿症。肝脉很涩者，则是水湿溢于肢体的浮肿病症。微涩者，就是筋脉拘挛抽搐的痹症。

　　脾脉很急者，会出现手足抽搐症状。微急者，就是膈中病，会表现为进食后又吐出来、大便下厚沫等症状。脾脉很缓者，就是四肢软弱厥冷的痿厥病症。微缓者，则是风痿病，遇到风寒就会出现四肢偏废症状，而患者神志清醒好像没有病一样。脾脉很大者，会出现猝然昏倒病状。微大者，会出现疝气病变，是肠胃外的腹腔有大量脓血所致。脾脉很小者，会出现寒热病。微小者，就是多食善饥的糖尿病。脾脉很滑者，则是阴囊肿大伴有小便不通的㿉癃病。微滑者，就是腹中湿热熏蒸脾脏化生的各种虫病。脾脉很涩者，是大肠脱出的肠㿉病。微涩者，则是肠中溃烂腐败的内㿉病，会出现大便多脓血症状。

　　肾脉很急者，会出现病邪深入于骨的骨癫病症。微急者，显示出肾气沉积失神昏厥的的奔豚病变，会表现出两足难以屈伸、大小便不通等症状。肾脉很缓者，会出现脊背疼痛病症。微缓者，就是膈洞病，会表现出饮食不化、下咽之即吐出的症状。肾脉很大者，则是阳痿病症。微大者，就是气停水积的石水病，会表现出肿胀起于脐下直至小腹、小腹部有重坠感等症状，如果肿满上至胃脘，即为不治之症。肾脉很小者，就是洞泻病，会表现出下泻无度症状。微小者，就是多食善饥的糖尿病。

肾脉很滑者，则是小便不通的癃闭病，或是阴囊肿大伴有小便不通的㿉癃病。微滑者，就是热伤肾气的骨痿病，症状表现为能坐不能站起、站起来眼睛什么都看不见。肾脉很涩者，就是气血阻滞化生的大痈病症。微涩者，女性病人会出现月经不调症状，这是久治不愈的痔疮病症。

　　黄帝问：上述六种脉象变化的五脏疾病，应该怎样进行针刺治疗呢？

　　岐伯回答说：脉象紧急者，多患有寒症。脉象缓者，多患有热症。脉象大者，气有余而血不足。脉象小者，气血皆不足。脉象滑者，阳气过盛，会有轻微发热症状。脉象涩者，血有余而气不足，会有轻微寒症。因此，针刺治疗脉象急的患者，进针要深，留针时间要长。针刺治疗脉象缓的患者，进针要浅，发针要快。针刺治疗脉象大的患者，要微泻其气，不能出血。针刺治疗脉象滑的患者，要快进针而浅刺，以泻其阳气排其热邪。针刺治疗脉象涩的患者，必须刺中经脉，随着经气运行方向行针，要长时留针，针刺前要先用手按摩经脉使气血舒畅，出针后要马上按住针孔，不能出血，这样就可以使气血调和。诊治脉象细小的患者，鉴于其阴阳形气皆不足，就不能采用针刺疗法，要用甘味药膳进行调治。

　　黄帝问：我听说五脏六腑的脉气，皆出于井穴再流经荥输各穴最后进入合穴。那么，脉气从什么通路进入合穴？进入合穴时又与哪些脏腑经脉相通连呢？

　　岐伯回答说：通过手足各阳经的别络进入体内，再进入相连的六腑经脉。

　　黄帝问：荥穴、输穴与合穴，各有其相应的治疗作用吗？

　　岐伯回答说：荥穴与输穴的脉气都浮显在浅层部位，适用于治疗显现在体表经脉的外病。合穴的脉气深入体内，适用于治疗六腑的内病。

　　黄帝追问：该怎样针刺治疗六腑的内病呢？

　　岐伯回答说：当取三阳经脉的合穴。

　　黄帝问：合穴各有其名吗？

　　岐伯回答说：胃经的合穴在足三里穴，大肠经的下合穴在上巨虚穴；小肠经的下合穴在下巨虚穴，三焦经的下合穴在委阳穴，膀胱经的合穴在委中穴中心，胆经的合穴在阳陵泉穴。

　　黄帝问：怎样察取合穴位置呢？

　　岐伯回答说：取足三里穴时，应该使患者保持足背低平。取巨虚穴时，应该让患者举足。取委阳穴时，应使患者保持屈股伸足的姿式。取委中穴时，应使患者保持屈膝姿势。取阳陵泉穴时，应使患者保持正坐两膝相齐姿势，下至委阳穴外侧即可得穴。凡是查找外侧经脉的穴位，都可让患者保持牵拉伸展四肢姿势即可得穴。

　　黄帝说：请先生再给我讲讲怎样诊断六腑病变。

　　岐伯回答说：如果发现患者面部发热症状，就可以从足阳明胃经诊断病变。发现患者手掌大鱼际部位出现血斑症状，则可以从手阳明大肠经诊断病变。发现患者两足背上的冲阳脉出现坚实或虚弱症状，就可以从足阳明胃经诊断病变。冲阳脉是诊断胃脏病变的主脉。

　　患者大肠发病，肠中就会感觉到剧痛，并发出一阵阵肠鸣。如果是在冬季感受寒邪，就会出现腹泻和脐部疼痛、甚则至不能久立等症状。大肠与胃脏相连，二者征候相同。针刺治疗时，应取大肠经的下合穴，也就是胃经的上巨虚穴。

　　患者胃脏发病，会出现腹胀满闷、胃脘当心疼痛向上支撑两胁作痛、胸膈和食道阻滞不通、饮食不下等症状。针刺治疗时，应取胃经的下合穴，也就是足三里穴。

　　患者小肠发病，就会出现小腹疼痛、腰脊疼痛牵引睾丸作痛、下阴疼痛时会感觉耳前发热或发冷等症状。如果有肩上异常发热、手小指与无名指间发热、脉象虚陷不起等症状，就是手太阳小肠经的病变症候。针刺治疗时，应取小肠经的下合穴，也就是下巨虚穴。

　　患者三焦发病，就会出现腹胀气满、小腹结硬、小便不通、便急窘迫等症状。如果积水外溢滞留在腹部，就会产生肿胀病变。从足太阳膀胱经外侧的大络部位，就可以诊察到三焦症候。这条大络在足太阳膀胱经和足少阳胆经之间，如果三焦发病，此大络经脉就会呈现出赤红色。针刺治疗时，应取三焦经的下合穴，也就是委阳穴。

　　患者膀胱发病，就会出现小腹偏肿疼痛、用手按压就想小便却又尿不出来、肩部发热等症状。如果出现脉象虚陷不起、足小趾外侧胫骨踝骨后皆发热等症状，针刺治疗时，应取膀胱经的下合穴，也就是委中穴。

　　患者胆经发病，就会出现经常叹气、口味发苦、呕吐清水、心中恐慌不安像有人追捕一样、咽部如有物梗阻、吐唾不止等症状。针刺治疗时，应在足少阳胆经循行通路的起点处或终点处取穴。也可取经脉陷下之处的穴位，采用灸法治疗。如果出现寒热往来症状，针刺治疗时应取胆经的下合穴，也就是阳陵泉穴。

　　黄帝问：针刺也有医道吗？

　　岐伯回答说：针刺穴位时，必须刺中气穴，不可刺伤皮肉骨节相连处。如果刺中了气穴，手下的针就像自如游动在空巷中。如果误刺皮肉骨节相连之处，患者就会皮肤疼痛不适。如果补泻反用，就会使患者病情加重。如果误刺伤筋，就会导致筋脉弛缓不收，使得邪气不能排出体外。邪气和真气在体内相争，就会造成患者气机逆乱，导致邪气不能祛除反而滞留体内，使得病情更加深重。这些用针不审慎的医疗事故，都是误判顺逆所致。

解读启示

所谓“道大天大地大人亦大”，在没有这届地球人类以前，肯定就只有“道大天大地大”，而根本不存在“人亦大”。因此，曾经出现过多少轮回“有物混成先天地生”，又出现过多少轮回“域中有四大而人居其一焉”，本届地球人类也都无从知晓。

可以肯定的是，有无相生，道化阴阳，天地阴阳交合三生万物，这便是“天之道损有余而补不足”的盛衰兴亡常理。天地不仁以万物为刍狗，有没有地球人类根本无足轻重。想要凭借“人工智能”改变和创造自然法则“天之道”，就只能是违逆天道的“不知常妄作凶”。只有道法自然守正创新，人类命运共同体才能趋利避害逢凶化吉。

地球人都知道，中国拥有世界上唯一连续承传的古老文明。“上下五千年”的大道文化薪火相传，使中国人早已看惯了“世界百年未有之大变局”。自从“文艺复兴”和哥伦布船队殖民征服“新大陆”的奴隶买卖“世界自由贸易”狂飙突进以来，“言必称希腊”的“西方文明中心论”大行其道，至今也不过五百年。

然而，“洋务运动”的“西学东渐”知识精英，却一直迷信“古希腊神话”的“创世纪神话”的历史叙事，特别是把英国“工业革命”引爆的科技创新奉若神明。同时，又跟着西方历史叙事鹦鹉学舌，认为中国文明史只有三千年。他们以西方“实证考古法”为国际标准，可以把“古希腊神话”和“文艺复兴”的“文物造假”认证为学术成果，就是不承认中国大道医术“上下五千年”传承的社会实证。

再从内因来看，孔子当年“克己复礼”的“删诗书绳春秋”，形成了儒家版本的《尚书》，则直接把原始共产主义大同社会的大道文明史删除了，而把化公为私的“窃国大盗”尧舜禹神化为“仁德圣王”。又加上“独尊儒术”的世代承传，就把中国文明史限定为“尧舜禹之变”以来的“下五千年”。以中国正统文化自居的“独尊儒术”知识精英，又接力“传道受业”大肆宣扬“天不生仲尼万古如长夜”，这就彻底抹杀了春秋时期以前的中国文明史，甚至把老子和黄帝都一并欺师灭祖了。

直至今日，通过梳理百年文化战争的“中西医之争”，从“全科治学”的大道，再到“分科治学”的科学，又到科学与宗教的“名可名”，我们很容易发现，所谓“道可道非常道”的价值观多元化争议，都是在争夺解释天道自然法则的话语权。世间万事，生死为大。因此，解释“人命关天”和祛病消灾的话语权，就集中到了一个“医”字。

中国人都知道，象形会意的中国文字，最早起源于“华胥古国”的“伏羲氏教民推演易八卦”。

就拿“医”字来讲，上古时期就有“巫彭初作医”之说，繁体字“醫”古作“毉”，上部为医下部为巫。《说文解字》认为，“医，治病工也……古者巫彭初作医。”《山海经·海内西经·开明东有诸巫疗窫窳》曰：“开明东有巫彭、巫抵、巫阳、巫履、巫凡、巫相、夹窫窳之尸，皆操不死之药以距之。窫窳者，蛇身人面，贰负臣所杀也。”《山海经·大荒西经·灵山十巫》曰：“有灵山，巫咸、巫即、巫盼、巫彭、巫姑、巫真、巫礼、巫抵、巫谢、巫罗十巫，从此升降，百药爰在。”

《黄帝内经·素问·移精变气论》曰：“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而己。”《黄帝内经·素问·五藏别论》曰：“凡治病必察其下适其脉，观其志意与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者病必不治，治之无功矣。”《太平御览·方术部二·医一》引《世本》曰：“巫咸，尧臣也，以鸿术为帝尧之医。”

再来看“巫”字，本义指古代以舞降神的人。甲骨文的巫字象古代女巫所用的道具，小篆象女巫两袖舞形。巫字从工从人，“工”字上下两横，分别代表天和地。中间的“丨”，表示能上通天道下接地气。加上两个“人”，就代表着“上知天文下知地理中知人事”。

《说文解字》认为，“巫，祝也。女能事无形，以舞降神者也。”唐代韩愈《师说》一文中，也有“巫医乐师百工之人”之说。《姓氏考略》称：“黄帝臣巫彭作医，为巫氏之始。”《风俗通》记载：“凡氏于事，巫、卜、匠、陶是也。”《秘谱》记述，甘姓中析出巫姓。夏朝初期，甘人拥护有扈氏反对夏启实行“家天下制”，遭到绝灭之灾。幸存者为避难流亡各地，从巫达四百余年。到了殷商取代夏朝以后，甘人内心尚存余悸。直到殷商帝阳甲时，才复国甘姓，巫就成了甘人的归宿。《秘谱·古三十一》记载：“人环公，甘国之君，取义抗夏，被启败，国人多遭劫，杀几绝，家焚至烬，破毁已荒。避灭，隐甘姓而从巫。”

《秘谱·古四十六》载：“《书·常诰》曰：‘夏恶甘涉有扈戗戮弗堪，罔不惧于非辜，舍良失治，夏罪昭若，天命殛之。巫存才得德，不吝懋懋，言足听闻，善贤柱梁勿忘为用，以布命于下。”

回归本源来看，为天下万民驱邪消灾祛疾治病，这才是巫医的初心和职责。而且，只有“上知天文下知地理中知人事”的通天道者，才能担当巫医重任。“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”在上古时代的原始共产主义大同社会，先知先觉的圣人就已经懂得，宇宙世界是一个节气循环的自然生态系统，人体五脏六腑血气循环与天气地气变化相应相合。再经过道法自然的感悟和实践，就形成了“阴阳五行说”方法论和“移精变气”的“祝由术”。

古人还发现，人的心神五志和五脏六腑十二经脉血气循环，不仅对应着天地五运六气盛衰变化，而且对应着五声七音十二律吕。

《黄帝内经·素问·金匮真言论》曰：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。”

这段话翻译成白话文就是说，东方五行属木，对应五色为青色，通入人体五脏的肝脏，开窍于面部为双目，精气内藏于肝。清凉的东风邪气侵害人体，引发的疾病症状会表现为惊骇。对应五味为酸味，归类于自然界的草木，对应五蓄为鸡，对应五谷为麦，对应四时节令为春季，上应天体五星的木星。春季阳气自东方生发，清风凉气会伤害人的头部。肝脏对应宫商角徵羽五声为角音，对应五运六气成数比例为八。肝主筋，春季的病邪在筋膜，会散发出臭臊气息。

由此可见，上古巫医“移精变气”的“祝由术”，原本就是“调治神气”的“音乐心理康疗法”。所谓“以舞降神者”，则说明“移精变气”的“音乐心理康疗法”，同时还伴有歌舞动作。

上古巫医道法自然“天之道”，就是抑强扶弱“损有余而补不足”，也就是扶正祛邪“泻有余而补不足”的“调气”。原始共产主义大同社会“大道之行天下为公”，同样是道法自然以正治国的“天人合一”。就此而言，巫医“移精变气”祛邪治病，应该是肇始于“伏羲氏教民推演易八卦”。此后，“神农氏尝百草教民稼穑”，就是“移精变气”祛邪治病的薪火相传。再到黄帝“修德振兵治五气”，依然是“移精变气”祛邪治病的守正创新。

自从“尧舜禹之变”开始，“大道废有仁义，智慧出有大伪。”由此形成的奴隶制小康社会君臣等级礼法体系，就是弱肉强食“损不足以奉有余”的“人之道”。此前为天下万民驱邪消灾祛疾治病的公共巫医，这时就变身成了“奉旨作法”的御用天师。诚如斯言，“巫咸，尧臣也，以鸿术为帝尧之医。”这位帝尧医官，还能是抑强扶弱“损有余而补不足”的通天道者吗？

显然，私有制社会弱肉强食“损不足以奉有余”的“人之道”，肯定容不下道法自然以正治国的巫医。“夏禹传子家天下”之时，甘人“取义抗夏”惨遭绝灭劫难，幸存者浪迹江湖以巫医为生。自大同社会“天人合一”到小康社会“天人分离”的历史转型，就形成了巫与医的职业分离。此后的巫师，就只剩下了“移精变气”的“以舞降神”形式主义，这就必然归于三教九流的宗教迷信了。此后的医师，只剩下了砭石针灸推拿和药物治疗的医术，甚至感染上了拜物主义的药物依赖症，从而逐渐迷失了“天人合一”的大道。

正如《黄帝内经·素问·五藏别论》所言：“凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。”

这就是说，如果抛开人体生命系统“观其志意”的“形神合一”，只是用手术和药物治疗生理疾病，特别是丧失了“因时因地因人制宜”的个性化针对性，就必然是“天人分离”单边思维的粗工庸医。

试问当今西方科学主义“市场神教”的西医大师，以及“西学东渐”的现代中医大师，有几人是“上知天文下知地理中知人事”的通天道者？有几人懂得“阴阳五行说”方法论？有几人未患拜物主义的药物依赖症？

因此，要想恢复中华民族命运共同体的健康活力，就必须首先救中医。要想构建人类健康命运共同体，则必须首先治西医！

为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读大道文化经典《黄帝内经·灵枢·根结论》。