自我康疗32：解读《黄帝内经·素问·刺热论》

自我康疗32：解读《黄帝内经·素问·刺热论》

有形之象为实，无形之气为虚。

透过现象看本质，外表光彩夺目的有形之象，却并不是真相。内在的无形之气，才真正是本质所在。

有无相生，阴阳易变。宇宙世界，气象万千。人们最捉摸不定的东西，就是这个无形之气。

按照中国大道文化“天人相应”的生态系统论来讲，自然世界与人类社会，就始终存在着无形之气的相互转化。在人类社会生态系统内部，便产生了运势起落的风气变化。人体系统，本身就是有形之象与无形之气“形神合一”的循环系统。心存正气，其行必善。心生邪气，其行必恶。内心思想决定行动，行为表现是主观意识的反映。

因此，个人内心精神世界产生了病毒邪气，不仅会使自身产生生理病变，而且还会感染和恶化社会风气。中国大道文化经典《黄帝内经》明确指出：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”同时告诫世人：“正气内存，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”

这就是说，遵循天道四时地理五行的变化规律，就可提前防治人的身心病变。道法自然以正治国，就可以提前防治社会灾乱。只要自身能够“正气内存”，就不会遭到病毒邪气的侵害。如果社会环境出现系统性病变，则必然是正气虚弱所致。

由此可见，观察天气变化，就必须遵循四季循环的天道法则。观察社会变化，就必须把握主流风气的脉动。

盈满则亏，盛极必衰。宇宙世界自然生态系统，永远处在盈缩循环的运动状态。天地万物，过客匆匆。没有长生不老的神仙，只有和光同尘的生灭轮回。只有看明白了这个天道法则，才能看破生死，也才能保持从容淡定的平常心。

人体系统会出现衰亡病变，这是司空见惯的平常事。如果说人类社会生态系统出现了病变，这同样很容易理解。如果要问，人类社会生态系统循环失衡的病变，究竟发生于什么时候？难道就是现在刚刚发生的新冠瘟疫流行病吗？

显而易见，人类社会生态系统循环失衡的病变，很久很久以前就已经发生了。今天的中国人，也都有“民以食为天”和“人命关天”的口头禅。大道文化的精神基因传承，使得中国人对天道都心存敬畏。因此，顺应天道法则的头等大事，就是吃饭和生命健康问题。如果有人把其他问题当作头等大事，这就是个人内心“已病”和“已乱”的症状。

研究资料显示，人类社会已有大约三百万年的文明发展史，曾经有过漫长的原始共产主义大同社会形态。按照中国人世代相传的说法，自从“盘古氏开辟鸿蒙”，就产生了原始共产主义大同社会的“始制有名”。在这个“各尽所能按需分配”的公有制计划经济初级阶段，始终充满着“大道之行天下为公”的社会正气。

直到“华胥古国”的伏羲氏时代，依然保持着道法自然以正治国的均衡发展。正可谓，“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”因为不需要“治已病”，所以就只有医道传承，而没有医术和医药的发展创新，更没有产生出万世流芳的名医。

到了距今大约六千年的神农氏时代，人们经常说的“民以食为天”和“人命关天”，却悄悄发生着“口心不一”的变化。不知不觉间，一部分人就开始产生了占有更多财富的私心邪念。他们把个人占有财富的多寡，看得比“民以食为天”和“人命关天”更重要。这股歪风邪气的滋长，就使大同社会生态系出现了循环失衡的危机，进而导致了怪病丛生。

所谓“神农氏尝百草教民稼穑”，一方面反映了医术医药和农业的发展进步。另一方面，也是“治已病”和“治已乱”的先兆。到了神农氏时代末期，就酿成了“诸侯相侵伐”的战乱。正如《史记》所载：“轩辕之时，神农氏世衰。诸侯相侵伐，暴虐百姓，而神农氏弗能征。于是轩辕乃习用干戈，以征不享，诸侯咸来宾从。”

轩辕黄帝“修德振兵治五气艺五种”的故事，中国人都很熟悉。然而，“诸侯咸尊轩辕为天子代神农氏”，则已经清楚表明，以前大同社会民主推选“天子”的“禅让制”，这时已演变成了“兵戈相争”决定胜王败寇。

到了“尧舜禹之变”和“夏禹传子家天下”，大同社会就彻底被奴隶制小康社会所取代。于是，个人占有财富多寡决定高低贵贱，就成了“道可道非常道”的“存在即合理”。从此，“治已病”和“治已乱”，就成了社会生态系循环失衡的常态化。

回头来看，自“盘古氏开辟鸿蒙”开始，从“大道之行天下为公”到“夏禹传子家天下”，大同社会与奴隶制小康社会的“公私之变”，经历了长达三百万年的演变过程。就此而言，现代社会主义国家前苏联“和平演变”的兴亡史，就显得非常短暂了。不过，社会风气的变化，却总是在不知不觉之间。对于人类社会生态系统循环失衡的病变诊治，也同样应该是“不治已病治未病”。

人类世界要想走出“治已病”和“治已乱”的恶性循环，还是必须从调治人心的疾病开始。这个自我拯救的妙门，就在“黄老之学”的大道文化经典《黄帝内经》里。

下面，我们就一起来静心解读和感悟《黄帝内经·素问·刺热论》。

《黄帝内经·素问·刺热论》原文

　　肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧；庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。

　　心热病者，先不乐，数日乃热，热争，则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗；壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。

　　脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热，热争，则腰痛不可用俛仰，腹满泄，两颔痛；甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。

　　肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄身热，热争，则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒；丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。

　　肾热病者，先腰痛胻痠，苦渴数饮，身热，热争，则项痛而强，胻寒且痠，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然；戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。

诸汗者，至其所胜日汗出也。

　　肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤；病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。

　　诸治热病，以饮之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。

　　热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明、太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。

　　太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。

　　热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，荣在骶也。项上三椎，陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上者，鬲上也。

白话文翻译

患者肝脏发生热病，会先出现小便黄、腹痛、困乏欲睡、身体发热等症状。当外界邪气侵入与内脏正气相争时，患者就会猛然惊叫，感觉胁部满痛、手足干燥，搅扰得睡卧不宁。人体肝脏五行属木，金克木。庚辛日主金，甲乙日主木。因此，如果是在甲乙日发病，正当肝木旺时，患者出一身大汗，热邪就会消退。如果是在庚辛日发病，正当金旺时，患者的病情就会加重。如果庚辛日出现肝气上逆症状，患者就会死亡。用针灸术治疗时，应针刺足厥阴肝经和足少阳胆经。患者肝气上逆，就会产生头痛眩晕，这是热邪循肝脉上冲于头所致。

　　心脏发生热病，患者会感觉心中闷闷不乐。几天后，身体就会开始发热。当热邪与内脏正气相争时，就会突然感觉心绞痛、心情烦闷、时常作呕、头痛面赤，却不见出汗。人体心脏五行属火，水克火。丙丁日主火，壬癸日主水。如果是在丙丁日发病，正当心火旺时，患者出一身大汗，热邪就会消退。如果是在壬癸日发病，正当水旺时，患者的病情就会加重。如果壬癸日出现气逆症状，患者就会死亡。用针灸术治疗时，应针刺手少阴心经和手太阳小肠经。

　　脾脏发生热病，患者会先感觉头重、面颊痛、心情烦闷、面额气色发青、欲作呕、身体发热。当热邪与内脏正气相争时，就会产生腰部疼痛僵硬、腹部胀满、泄泻、两颌部疼痛等症状。人体脾脏五行属土，木克土。戊己日主土，甲乙日主木。如果是在戊己日发病，正当脾土旺时，患者出一身大汗，热邪就会消退。如果是在甲乙日发病，正当木旺时，患者的病情就会加重。如果甲乙日出现气逆症状，患者就会死亡。用针灸术治疗时，应针刺足太阴脾经和足阳明胃经。

　　肺脏发生热病，患者会先感觉阴冷森森、毫毛竖起、畏惧寒风、舌上发黄、身体发热。当热邪与内脏正气相争时，患者就会产生气喘咳嗽、胸膺背部轮番疼痛、不能出长气、头痛欲裂、汗出不止、全身发冷等症状。人体肺脏五行属金，火克金。庚辛日主金，丙丁日主火。如果是在庚辛日发病，正当肺金旺时，患者出一身大汗，热邪就会消退。如果是在丙丁日发病，正当火旺时，患者的病情就会加重。如果丙丁日出现气逆症状，患者就会死亡。用针灸术治疗时，应针刺手太阴肺经和手阳明大肠经，直至刺出血如豆子一样大，热邪就会立刻消退。

　　肾脏发生热病，患者会先感觉腰痛和小腿颤抖、口渴欲饮、身体发热。当邪热与内脏正气相争时，患者就会产生项痛僵硬、小腿寒冷颤抖、足心发热、不想与人多说话等症状。如果肾气上逆，就会导致项痛头晕摇动不定。人体肾脏五行属水，土克水。壬癸日主水，戊己主土。如果是壬癸日发病，正当肾水旺时，患者出一身大汗，热邪就会消退。如果是在戊己日发病，正当土旺时，患者的病情就会加重。如果戊己日出现肾气逆症状，患者就会死亡。用针灸术治疗时，应针刺足少阴肾经和足太阳膀胱经。

以上所说的患者出一身大汗，都是在各脏五行旺日，才能以正克邪，大汗出热退而病愈。

　　概括来讲，患者肝脏生热病，左颊部先见赤色。心脏生热病，额部先见赤色。脾脏生热病，鼻部先见赤色。肺脏生热病，右颊部先见赤色。肾脏生热病，下巴先见赤色。疾病虽然还没有发作，面部赤色就已出现，便应及时采用针灸术治疗，这称为“治未病”。患者面部出现赤色，就是内脏产生热邪病变的信号。如果诊治有误刺错穴位，不到三次五行循环之日，患者就会病情加重至死。诸脏热病采用发汗疗法，都是在各脏五行旺日，患者大汗出就可治愈。

　　凡是采用针灸术治疗热病，应当让患者先喝些清凉饮料，然后再进行针刺。在护理时，要让患者身穿单薄的衣服，居于清凉的地方。这样，就可以使其保持身体清凉，热邪消退后即可痊愈。

　　患者产生热病，首先会出现胸胁痛、手足焦躁不安，表明热邪在足少阳经。这时，采用针灸术治疗，应针刺足少阳经以泻阳气之余，补太阴经脾气之不足。病重者就应采用“五十九刺”疗法。如果热病首先出现手臂痛症状，就表明病邪在上发于阳。这时，采用针灸术治疗，应针刺手阳明和太阴经穴，直至汗出热止。如果热病始发于头部，表明病邪在太阳经。这时，采用针灸术治疗，应针刺足太阳经的颈项部穴位，直至汗出热止。如果热病始发于足胫，就应针刺足阳明经直至汗出热止。如果首先出现身体重、骨节痛、耳聋、困倦欲睡等症状，表明病邪在少阴经。就应针刺足少阴经穴。病重者，就应采用“五十九刺”疗法。如果热病首先出现头眩眼花、身体发热、胸闷胁满等症状，表明病邪是发于少阳经又传至少阴经，地质阴阳枢机失常。这时，就应针刺足少阴经和足少阳经，使热邪枢转排出。

　　患者太阳经脉产生病变，赤色出现在颧骨部，就可以断定是热病。如果色泽尚未暗晦，就表明病情不严重，待其相应内脏五行当旺之时，通过发汗就可以痊愈。如果同时出现少阴经的病变，就是木盛水衰的绝症，死期不超过三天。这是因为，热邪已经侵入肾脏，表现为少阳经脉症状。少阳经脉产生病变，赤色出现在面颊，就是热病症状。如果若色泽尚未暗晦，就表明病情不严重，待肾水五行当旺之时，通过发汗就可以痊愈。如果同时出现少阴经的病变，就是木盛水衰的绝症，死期不超过三天。

　　患者热病的气穴诊断，第三脊椎下方主治胸中热，第四脊椎下方主治膈中热，第五脊椎下方主治肝病，第七脊椎下方主治肾热。治疗热病，取穴于上以泻阳邪，再取穴于下以补阴气，就在尾骶骨处。自项部第三椎以下凹陷处的中央部位，就是大椎穴。由此向下，便是脊椎的起端。观察面部气色，可以诊断腹部疾病。譬如，面颊部赤色由下向上到颧骨部，就是“大瘕泄”病症。赤色自面颊下行至颊车部，就是腹部胀满症状。赤色出现在颧骨后侧，就是胸胁疼痛症状。赤色出现在面颊以上，就表明热邪在胸膈上。

解读启示

人的知识是从哪里来的？是先天就有的？还是后天获得的？

显然，人类世界的所有文化知识，都不可能是人们先天带来的，而只能是来自后天学习和实践经验积累。天生就无所不通的圣人和先知，只是神话故事中的人物。

人人生而无知，这是天道公平的体现。人的个性区别，虽然会有智力的差异，但绝不会有先天知识多寡的不同。人们常常会把智力与知识混为一谈，所以就会形成对圣人和先知的宗教式崇拜。

一般来讲，初生婴儿睁开眼睛看世界时，首先会形成大小比较的观察方式。学会说话和走路以后，在小伙伴们发生意见争论时，最权威的凭据就是“听大人们说的”。进入校园识字读书，听老师“传道受业解惑”。这时，老师和课本教材，就成了学生们获得知识的主要来源。

随着从书本里学到的知识增多，孩子们就会逐渐形成自己的主见，也就会对“大人们说的”产生怀疑和对抗。在校园以外，还会有有一个知识来源渠道，这就是“听老人们说”。

事实上，在没有创造出文字工具以前，人类对上古时代大同社会的集体记忆，一直就是通过“结绳记事”和“听老人们说”世代相传。自从有了文字以后，除过官方修订的史籍经典和正统主流文化书刊，其他书本读物传播的知识信息，便统统归于民间野史和“听老人们说”的民俗文化了。

就此来看，最早的官方正统史籍经典，同样来自于“听老人们说”。譬如，记述“华胥古国”伏羲时代文化发展成果的“易八卦”，就通过“结绳记事”和“听老人们说”流传到了黄帝时代。“黄帝命仓颉造字”，就把“易八卦”修编成了文字版本的《易经》。经过“尧舜禹之变”和“夏禹传子家天下”的社会转型，就把《易经》修编成了《连山》。再经“汤武革命”的“打倒君王做君王”改朝换代，《连山》又先后被修编为《归藏》和《周易》。

现在传世的“易八卦”，就是“百家争鸣”时期孔子亲自修编的《周易》版本。与此同时，黄帝时代形成的古籍经典，大多已经失传。记述原始共产主义大同社会历史的《尚书》，几经增删修编以后，就形成了孔子“删诗书”的《尚书》版本。现在传世的这个《尚书》版本，就是从文学演绎的“尧舜禹故事”开篇，而把原始共产主义大同社会的上古历史就直接删除了。

因此，自从“汉承秦制”和“独尊儒术”以来，“大道之行天下为公”的原始共产主义大同社会历史，就彻底变成了民间野史和“听老人们说”的民俗文化。于是，“独尊儒术”的经史子集书籍，就成了“正心诚意格物致知修身齐家治国平天下”的金科玉律。为人父母者，就把“万般皆下品惟有读书高”的期望，寄托在了子女身上。有志少年“学而优则仕”的考试竞赛，结果就体现在“劳心者治人劳力者治于人”的三六九等。

“入世则儒出世则道”，也同样超脱不了儒家世俗社会的私欲横流。归隐山野修道炼丹，只是追求个人长生不老的幻梦，却完全迷失了“黄老之学”的大道，同样丧失了“大道之行天下为公”的家国情怀。

不管是为个人求子求财祈福消灾，还是为了解除内心痛苦和烦恼，都必然会创造出“外来和尚好念经”的释家文化大繁荣。儒释道“和谐共生”，就联手演绎出了“西天取经”的《西游记》魔幻故事。到了“师夷长技以制夷”的“洋务运动”以后，就又演绎出了“西学东渐”的“科学神话”升级版。

这时，中国教科书里的世界历史论述，就接轨了“言必称希腊”的“西方文明中心论”。经由孔子“删诗书”形成的中国历史记载，自然是“三纲五常”君臣父子等级礼法的腐朽不堪。已经被孔子删除的“上五千年”大同社会历史，也就成了中外知识精英公认的民间野史“神话传说”。

显而易见，无论是为了“学而优则仕”，还是为了追求用金钱衡量的人生成功，“万般皆下品惟有读书高”依然是通向上流社会的不二法门。再看已经接轨“国际惯例”的中国文化知识体系和教科书，哪还有“大道之行天下为公”的大同社会历史文脉？

众所周知，生活阅历和实践经验最丰富的人，也不可能亲身经历“上下五千年”的生活实践。“读万卷书行万里路”，同样不可能读完世界上的所有书籍，更不可能走遍全球的各个角落。要想原始共产主义大同社会的“华胥古国”，小孩子通过“听大人们说”和“听老人们说”的口传心授，就会形成道法自然以正治国的行为规范，也会形成“大道之行天下为公”的知识体系和实践经验。

而今，所谓“少年强则中国强”，青少年学生们为了跻身上流社会和追求个人成功，自然就会比拼“万般皆下品惟有读书高”的考试输赢。走向社会后，每个人的实践经验，也都是学校教科书知识传承的实践验证。

譬如，当前“西方发达市场经济国家”的新冠瘟疫肆虐，就是对西医科学知识传承的实践检验。问题恰恰在于，“西学东渐”的“科学神话”泡沫已经被刺破了，“西学东渐”教科书批量制造的中国知识分子，应该怎样进行文化转型的自我革新呢？青少年是祖国的未来，也是中华民族命运共同体自我复兴的希望。那么，中国大道文化知识体系的教科书又在哪里？能寄望于“西学东渐”的知识精英来编写吗？

这些时代命题，都是需要我们在自我康疗的文化自觉过程中，一步步寻找现实的答案。

为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读《黄帝内经·素问·评热病论》。