中枢性性早熟的症状和特征

  临床表现:

  第二性征在正常青春发育年龄前出现,但与正常发育的程序相似。中枢性性早熟的症状是女孩在继乳房发育后生长加速,但男孩的身高突增在TannerⅢ~Ⅳ期才呈现。性腺增大并发育是CPP的重要特征,男孩可直接测量睾丸容积,女孩则可经B超观察到卵巢和子宫的形态和大小呈现青春发育图像。中枢性性早熟的表现为垂体-性腺轴激素水平升高至青春期水平,与性成熟度相应而与年龄不相符。以上发育过程呈持续、进行性直至达到最后性成熟,且具备生育能力是CPP的重要特征,亦是诊断的重要依据以及与非GnRH依赖性早熟的主要区别。

  由于开始发育年龄提前使开始发育时的基础身高低于正常发育者;骨成熟加速,骨龄超越年龄,骨骺提前愈合而停止生长最终使成年身高不能达到遗传应有身高。但并非所有的中枢性性早熟患儿成年后皆为矮身材,最终身高减损与否决定于下列因素:①开始发育时的基础身高;②发育成熟度进展的速度(可反映在骨龄增长速度上);③身高生长的速度;④成熟和生长间的平衡(身高增长/骨龄增长)。性成熟势头猛者成为矮身材的可能性较大,反之性成熟进程缓慢者其成年身高可不受损。此外,遗传的生长潜能对最终身高也有影响。

  CPP因生长加速和初潮早现等与同龄人的差异可带来心理问题,但其性心理并不会早熟,因而几乎不会有性行为早现。

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