布氏杆菌病的症状和特征

　　1.临床表现：

　　发病以春夏季为多，牧区发病率高。症状在细菌感染后5天到数月出现，通常为2周。

　　1.1.发热。为急性期最常见症状，热型为波浪热或弛张热，伴有多汗：慢性期发热不叫显。

　　1.2.关节、肌肉疼痛。急、慢性期病人均可有关节肌肉痛症状，多为游走性大关节疼痛。急性期，常为多关节疼痛，较剧烈，可为针刺样或为顽固性钝痛。慢性期。疼痛一般局限于1～2个关节，呈持续性钝病或酸痛，长期反复发作可因肌腱变硬和挛缩，而使关节强直、畸形，

　　1.3.生殖系统症状。男性病人可发生睾丸炎、附睾炎，常为单侧。女性病人可出现月经不调、闭经、性欲减退、早产、流产、死胎等。

　　1.4.神经系统症状。由于神经干和神经根损伤，导致神经痛，多见于急性期，以腰骶神经、肋间神经、坐骨神经为主，可出现腰痛腿痛。

　　1.5.淋巴结与肝脾大。一般发生在急性期，淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。

　　1.6.没有并发症的布氏杆菌病患者通常2～3周后恢复。并发症较罕见，但可感染心脏、脑和脑膜，以及引起神经、睾丸、胆囊、肝脏和骨的炎症。

　　2.临床分期：

　　2.1.急性期 病多缓起，急骤起病者约占10%～30%，布氏杆菌病的症状以寒战和发热、严重头痛、身痛、感觉不适，偶然有腹泻而突然发病。亦可以轻微不适感、肌痛、头痛、项背部疼痛等症状而隐匿起病。如疾病发展，至傍晚体温可达40～40.5℃然后逐渐下降，到清晨回复正常或接近正常，同时有全身出汗。典型病例此种间歇发热持续1～5周，其后2～14天内症状可大部或完全消失，之后又再度出现发热。此种反复可仅出现一次，但多数病人发展为慢性布氏杆菌病，在数月或数年内反复出现发热和消退。早期过后，布氏杆菌病的症状常出现严重的便秘、厌食、体重下降、腹痛、关节痛、头痛、背痛、乏力、易激动、失眠、抑郁和情绪不稳定等症状。最后淋巴结、脾脏和肝脏可发生肿大。

　　2.2.慢性期 可由急性期发展而来，也可无急性病史。常见症状有疲乏、出汗、头痛、低热，抑郁、烦躁、肌肉及关节酸痛。慢性病例通常导致长期健康不良，但本病罕有致死者。