胃脘胀滞且痛已久，三诊治愈慢性萎缩性胃炎

吴某，男，35岁。

胃脘胀滞且痛已久，胃病引背，欲噫胃呆

，胸闷，大便不实，疲倦，时有形寒身热口苦腻，苔黄腻边薄腻。

经胃镜检查：

慢性萎缩性胃炎，乃寒湿与气互滞，肝失疏泄而犯胃，拟疏肝和胃法。

药方：炒柴胡5g，炒川芎6g，黑栀子10g，赤芍、白芍各10g，炒青皮、陈皮各10g，炒山楂12g，制香附10g，炒枳壳10g，降香5g，炙甘草5g，姜半夏12g。4剂。

二诊：

服药后胃脘胀滞痛及寒热已好，欲噫已止

，胃纳已启，大便渐实，尚有口苦，头晕，神昏，神疲，苔稍黄边腻尖边薄淡嫩，脉濡弦，治宜养肝行气和中。

炒当归10g，炒枳壳10g，降香5g，炒白芍12g，炒山楂12g，广木香10g，炙甘草5g，姜半夏12g，炒白术10g，制香附10g，炒青皮、陈皮各10g。4剂。

三诊：

服药后胃脘痛止，大便已爽，他恙均已消失，

脉濡缓，苔薄腻稍带微黄，拟归芍六君汤意，以善其后。

医案出处：吴士彦

肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降致胃痛引背，欲噫，胸闷之证。

经云：“亢则害，承乃制。”疏肝即所以安胃，此五行制化之妙也。

故方中用柴胡疏肝散为主方，疏肝理气和胃，肝气条达，胃不受侮则痛自止。

肝气横逆易损肝用，故用归芍六君养肝和中以作善后巩固。

由于慢性胃炎发病率高，症状轻重不等，病因也各不相同。

因此，它的治疗并无固定模式，应根据患者的具体情况确定治疗方案，强调综合治疗。

大多数胃炎是由于机体胃肠粘膜受到药物和食物的损伤或粘膜抵抗力较差；

还有的是因为受到胃酸和胃蛋白酶等物质的刺激，这些因素往往会导致粘膜壁损坏，继而引发病变。

因此治疗原则为消除或削弱胃粘膜攻击因子、增强胃粘膜防御能力。

注：

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