[颈部病变] “腮腺癌淋巴结转移”的临床与病理特点、影像诊断要点及鉴别诊断（建议收藏）~~~

【病例】

男，68岁，发现左颈多发结节1周。

图1

【影像所见】

图1左侧腮腺内可见结节，边缘不规则。左上颈多个肿大淋巴结，大者约0.9cm ×1.6cm，边界清楚，结节边缘有环状强化，内部有低密度区。

【病理诊断】

左侧腮腺黏液表皮样癌伴左颈淋巴结转移。

【临床与病理特点】

腮腺癌转移淋巴结（lymphnode metastasis of parotid carcinoma）可为单侧或双侧发生，常见于颈静脉链周围淋巴结转移。

【影像检查方法选择】

CT增强扫描可显示转移淋巴结及腮腺病变的范围及特点。

【诊断要点】

1.单侧或双侧发生，常见于颈静脉链周围及颈后三角区。

2.腮腺癌淋巴结转移相对较小，一般为1～2cm。

3.边缘规则或不规则，常有边缘环状强化，内部呈低密度区。

4.MR扫描显示T1WI呈低信号，T2WI呈中、高信号，增强扫描呈不规则环形强化。

【鉴别诊断】

本病需与其他头颈部转移淋巴结、淋巴瘤、结核、神经源性肿瘤等病变鉴别。详见鼻咽癌 淋巴结转移部分。

【评述】

涎腺肿瘤转移淋巴结内常有黏液成分，影像常表现为边缘环状强化，整体强化不明显。 CT、MR扫描均可准确评价原发病灶及颈部淋巴结转移瘤的特点。