止汗专药:桑叶

（学习笔记）止汗专药--桑叶  作者：蒲昭和

(2015-05-13 10:23:49)

经方中医刘卫红

桑叶是一味常用中药，主要有祛风清热、清肝明目、养阴润燥等作用。常用于外感风热、目赤、头痛、热咳、咯血、鼻出血等症。其实，桑叶还是一味治疗顽固性盗汗（夜汗症）的良药。

在宋代的《夷坚志》中记载了这样一个故事：严州山寺曾暂住一位游僧，形体羸瘦，饮食极少，每晚入睡后，总是遍身汗出（肾精亏虚，相火妄动，迫津外泄也！），第二日晨起，衣皆为汗水湿透。据游僧自言，如此情况已有20年，诸药用尽，终不见效。寺中一位监寺僧云：“吾有绝妙验方。为汝治之”。三日后，游僧多年的痼疾竟痊愈了。此方是：取霜桑叶一味，焙干碾粉，每日2钱，空腹用温水汤调服。

桑叶有止汗功效，在古代医书中也有提及。最早的《神农本草经》有桑叶“除寒热；除出汗”的记载。桑叶止汗的应用最早见于《丹溪心法 盗汗》：“桑叶，焙干为粉，空心米饮调服，最止盗汗”。明代《医学入门》中也云：“遍身汗出，乘露采桑叶，焙为粉，空心米饮服下二钱”。

明末清初的名医傅青主，尤其擅长用桑叶止汗，他先后拟定的“止汗神丹”、“遏汗丸”、“止汗定神丹”等诸方中，均选用桑叶为止汗专药，并将桑叶誉为“收汗之妙品”。清代医家陈士铎在他的《辨证奇闻》一书中拓展了桑叶止汗的范围，他善于在方剂中加入桑叶止汗，且不限于治盗汗。比如：阴虛火旺的盗汗案中的补阴止汗汤，胃火炽盛自汗案中的收汗丹，以及劳思过度心汗案中的滋心汤，均在配方中加入桑叶10一14片。他创制的敛汗汤：桑叶 麦冬、五味子、黄芪，至今仍是临床上治虚劳盗汗的常用方。此外，在《辨证录》中用桑叶配五味子，治阴虚汗出。

古人用桑叶止汗的经验也为后世医家所验证。北京名医魏龙骧受此启发，曾治过这样一病例：一名35岁男子，每夜I2点左右全身汗出如洗，衣被皆湿透，患病一年来采用各种治疗方法均未见效。他嘱病人每日吞服桑叶粉2钱，用米汤送服。服药3天后，患者夜汗顿止。为验证单味桑叶的疗效，他用此法又治疗了几位夜汗病人，结果均是药到病除，他说：“桑叶有止夜汗之功，确信无疑矣”。

上海著名中医颜德馨教授也有用桑叶治盗汗的经验：一位61岁老妇，盗汗2年，饮食如常，唯觉精神疲乏。颜教授先用益气固表、滋阴降火之药无效后，遂改以霜桑叶研粉，米饮调服10克，嘱病人早晚各服1次，结果半月而愈，终未复发。据颜老说：“先师秦伯未先生，亦喜欢用此味治头面出汗（俗称蒸笼头），确有渊源。”

经检索国内近20年相关医刊发现，应用桑叶或以桑叶配伍治疗汗症也有少量报道。如：有人采用单味桑叶散治疗盗汗3O例，取得满意效果。一般用药1天即可减轻症状，5天左右即可治愈。某医生遇一位46岁男子，每日下午3-5时潮热，夜则盗汗如雨，如此2年余，他先用当归六黄汤，4剂热退，但汗出依然．于是在原方中加桑叶15克，3剂汗止。该医生在治疗更年期综合征烘热、汗出时，用桑叶15克研粉，空腹米汤送服，疗效也颇佳。有人还介绍，以冬桑叶研末吞服或煮米粥服，对各种汗出异常均有效，尤其对盗汗（夜汗）有佳效。

总之，无论桑叶单用，还是在复方中加入，对治疗汗证均有良效。