肾气丸法治疗前列腺增生

后台有朋友问我发前列腺增生的医案

前列腺增生我治疗的不多，经验也不算丰富，怕发出来误导，但比较典型的医案还是想分享一下，希望有所启示，还是那句老话，方无定方，还是在辨证论治的基础上选用合适的治疗方案。、

这个病例是一个老患者，今天复诊

简易病历

姓名:C某　性别:男性  年龄:78岁  就诊科室:中医科     就诊日期: 2021/02/08

这是一个先服用煎剂，后改服散剂，效果尚属不错。

主观资料

主诉:      前列腺肥大数年余

现病史:  前列腺肥大数年余，症见尿频尿急，尿不净，脉涩数软，舌稍暗苔薄白。B超提示：前列腺4.1*4.2*5.2cm，长期服用盐酸特拉唑嗪、前列康等药，根据体廋，面色偏黑，无明显口干渴等症状，又金匮要略《血痹虚劳病脉证并治》第十五条:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。... 小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”，故以肾气丸为主方，根据脉涩，B超提示前列腺增生，选桂枝茯苓丸活血、化瘀，消癥。

身高: 167 cm 、 体重: 54 kg 、

处置

黑顺片  3g     山药  40g     覆盆子  10g     赤芍  10g

肉桂  3g     桃仁  10g     生地黄  30g     三七粉  6g

酒萸肉  20g     泽泻  10g     盐益智仁  3g     茯苓  15g

牡丹皮  10g

以该方治疗三月余， 药后尿频 尿急 尿疼较前明显减少,一夜起床2次左右，患者较满意。后以该方打粉冲服，巩固治疗。

按语：前列腺增生是老年男性的常见疾病，其发生必须具备年龄的增长以及有功能的睾丸两个重要条件。临床上主要表现为尿路尿急以及排尿不畅等下尿路症状。

该案选用肾气丸，一是患者年龄偏大，肾气亏虚收敛不固，二是无明显热像，桂枝茯苓丸有活血化瘀 散结行气之功，患者脉涩，是选用该方的主要依据。

需要说明的是前列腺增生一定要忌口，笔者曾经治疗一例细菌性前列腺炎的中年患者，用大柴胡汤，效果不错，但饮酒后又加重，所以忌口很重要。