换药拆线、打针输液、采血化验、留置导尿、心电监护等护理服务,之前患者必须亲自去医院,现在有了“网约护士”,在家就能完成了。
2019年2月,国家卫健委正式开展了“互联网+护理服务”试点工作,将护理服务从医疗机构内延伸至社区、家庭。北京、天津、上海、江苏、浙江和广东6省市率先开展了试点工作。近年来,其他地区也陆续推进。济源市第二人民医院护理部主任侯小花介绍,医院上门护理相关服务由专科护士提供,都是护士利用下班后时间进行,全部收入归接单护士。医疗护理领域涉及群众生命健康。首先,最重要的是安全保障。各地的工作方案在实施之初就开放得慎之又慎。参考上海市卫健委要求,“互联网+护理服务”必须依托实体医疗机构开展,派出的护士应当至少具备 5 年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称(部分项目如:腹透管维护、PICC 维护必须要求护士具备相应资质),能够在国家护士电子注册系统中进行查询。目前,对提供“互联网+护理服务”的医疗机构和护士的管理都是建立在实体医疗服务的基础上,而网约护士的服务对象和服务方式与实体医疗机构有很大不同。据悉,需要网约护士服务的大多是老人、出行不便和没空去医院的人,不一定是重病患者。在医疗风险的管控上,如果沿用以前的管理方式,有很多地方未必匹配。而高年资护士很多本职工作就忙不过来,国家卫健委公布的《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》显示,截至2019年底全国注册护士总数达到445万(从事护理工作十年以上的护士占比为37%),我国每千人口护士数仅为2.36人,而欧盟制定的基本标准为每千人8人以上。近年来,虽然护理队伍数量增长极快,但与发达国家相比,我国的护理资源仍旧短缺。有专家指出,可以尝试建立专门的上门医学团队,为患者提供护理服务。对于患者来说,费用太高是主要问题(尽管考虑到交通、时间等成本,总体价格仍然是合算的),且不同平台相互之间价格还相差较大,没有相对统一的定价标准,无从选择。参考各大APP,比如最常见的上门打针(皮下注射或肌肉注射)和换药价格在160元至280元不等,与公立医院院内护理相比,费用高十多倍。很多老人都需要长期服务,医疗机构可以拟定包年包月的优惠价格,有利于长期合作。另外,如果能纳入医保,或许会有更多人选择“网约护士”。2020年12月8日 ,国家卫健委发布《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》,表示各地卫生健康行政部门要主动协调有关部门,结合“互联网+护理服务”新业态的特点和服务形式,建立完善有利于“互联网+护理服务”试点工作发展的相关医疗服务价格政策和医保支付政策。要让“网约护士”服务健康发展,还有很多政策、法律和技术问题需要解决。