痰堵要人命，5种排痰方法还您一身轻松

咳嗽是保护性反射，你喝水呛了，咳嗽可以帮助把异物咳出来；支气管里有脓痰，咳嗽反射可以把痰排出来，有助于健康。

当发生呼吸道感染的时候，痰液容易在呼吸道和肺内积聚，如果痰液引流不畅，有可能会导致窒息，还有可能导致感染不容易控制，因此排痰非常重要。

排痰如此重要，该如何排痰呢？

除了叩击排痰法外，还有以下5种方法：

一、体位引流

体位引流（postural drainage）是利用重力，将分泌物向中央气道的引流，可配合使用一些胸部手法治疗。如胸部扣拍、摇动、振动以及压迫，主要目的是促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。

⑴ 体位引流的禁忌症

①头颈部的损伤（绝对禁忌症）；②活动性出血（绝对禁忌症）；③颅内压超过20mmHg；④近期有脊柱外伤 ；⑤不能控制气道反应，有误吸的风险的患者；⑥两周内有心肌梗塞，脑出血，肺动脉栓塞者；⑦活动性肺结核。

⑵ 时间选择

①不允许饭后立即进行体位引流 ；②雾化吸入后进行体位引流效果更好 ；③选择在患者休息之前进行④在进行运动训练之前。

⑶ 治疗注意

① 每天2-3次，每个部位5-10分钟，耐受后可延长，如有数个部位，则总时间不超过 30min～45min，以免疲劳；

② 引流过程中，观察氧、呼吸、心率情况等，询问患者感受

二、机械辅助排痰

机械辅助排痰，根据物理定向叩击原理，排除和移动肺内小气道分泌物及代谢废物。代替传统的人工胸部叩击、震颤、定向挤推进行的体位引流，可将长期滞留于肺部或较深层积液经多方位震动、挤压并定向引液，使痰液排出体外，除此以外，还有最独特功能是可以改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。

禁忌症：包括皮肤及皮下感染、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）、肺结核、气胸及肺壁疾病、肺脓肿、凝血机制异常的病人、肺部血栓、肺出血及咯血、急性心肌梗死、心内血栓、房颤不能耐受震动的老年人。

三、雾化吸入

雾化吸入治疗最大的优点就是能够使药物直接到达气道或者肺脏，相较全身用药所需剂量较小，药物起效时间较口服药物快，副作用相对较少，因此在临床上有广泛应用。

四、化痰药

1、多糖纤维素分解剂，主要的代表药物是溴己新、氨溴索。

2、黏液溶解剂，代表药物是乙酰半胱氨酸。

3、含有分解脱氧核糖核酸的酶类，如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。

4、表面活性剂，可以降低痰液的表面张力，以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表面的黏附力降低，易于咳出。

5、黏液调节剂，代表药物有羧甲司坦和厄多司坦。

6、中药：中药中有很多化痰药，可根据寒痰、热痰可用温化寒痰、清化热痰等中草药帮助患者排痰。

五、气管镜吸痰

支气管镜可直视病灶部位，准确清除气道内炎性分泌物，其目标性强，创伤小，吸痰效率高，其吸痰范围可以扩至小气道，并能直视下冲洗吸出痰栓，迅速改善患者呼吸功能。

副作用：①最常见的是咳血，因为气管镜插入不当或操作粗暴、患者剧烈咳嗽等原因，而造成气管壁创伤性的出血所致。②是低氧血症，气管镜的操作过程中易发生刺激喉、气管的痉挛诱发呼吸困难，而表现为缺氧的症状。③是心脏的并发症，患者多会出现心率的增快，而易出现心律失常，少有心脏骤停的发生。④ 少部分患者特别慢阻肺、高龄的患者，气管镜的冲洗吸痰操作易发生感染的扩散而出现发热的现象。