冲击波（extracorporeal shock wave，ESW），亦被翻译为“体外震波”，是一种通过振动、高速运动等导致介质快速或极速压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波，可引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。广义上的冲击波在生活中随处可见，如震动、雷电、爆炸和超音速航空器等，均能产生冲击波，冲击波具有压力瞬间增高和高速传导的特性，只是在能量、频率和产生方式等方面有所差别。
“震耳欲聋”确是冲击波对耳膜的震荡。
聚焦式冲击波的产生原理
冲击波自被人们发现并用于医疗方面以来，经历了很多的发展和变化。除了传统用于碎石之外，其在肌骨系统疾病方面应用广泛，尤其在缓解肌肉、肌腱、韧带等慢性疼痛和炎症以及骨折延迟愈合骨修复方面取得了显著效果，受到众多医生和患者的重视及认可。① 机械效应，当冲击波进入人体后，在不同组织的界面处所产生的加压和撤压后牵张效应；② 空化效应，存在于组织间液体中的微气核空化泡在冲击波作用下发生振动，当冲击波强度超过一定值时，发生的生长和崩溃所产生的效应；空化作用一般包括3个阶段：空化泡的形成、长大、剧烈崩溃。当盛满液体的容器通入冲击波后，液体振动产生数以万计的微小气泡，即空化泡。空化形成，或保持稳定的单向振动，或继发膨胀以致崩溃，导致细胞功能改变、细胞内钙水平增高。成纤维细胞激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，胶原张力增加。
图片来源：DJM Medical
③ 热效应，即冲击波在生物体内传播过程中，其振动能量不断被组织吸收所产生的效应。
图片来源：DJM Medical
④ 镇痛及神经末梢封闭作用；
冲击波通过刺激神经轴突及受体，产生即时止痛效果（类似闸门控制理论），并使体内产生内啡肽等止痛物质，达到长时间止痛效果 。
CGRP-ir神经纤维对大鼠后爪表皮的去神经化和神经再生作用，使用冲击波4天、7天和21天后分别从处理皮肤和正常未处理皮肤中取样（I:表皮层，II:真皮层），结果表明：应用冲击波2周和3周内表皮神经开始再生。
1、骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、股骨头坏死等；
2、肌腱末端病：肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、跟腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、股骨大转子疼痛综合征等。3、骨骼肌肉功能障碍：脑卒中后肌痉挛、皮肤溃疡等；1、出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者禁用；12、焦点位于脑及脊髓组织者、位于大血管及重要神经干走行者、位于肺组织者；13、皮肤溃烂处应避免与治疗头直接接触，急性炎症期慎用。1、治疗部位局部血肿、皮下瘀紫或点状出血，一般于1周内可自行消退；4、高能量体外冲击波可能导致局部较大神经、血管损伤；股骨头坏死患者应用高能冲击波治疗者，1周内宜使用拐杖或卧床休养，避免过多负重。
葵花宝典：回复“冲击波疗法指南”，可免费获取由全国40余位冲击波专家制定的常见骨肌疾病体外冲击波疗法指南。
