朱翠玲教授辨治冠心病合并抑郁症的临床经验及用药规律分析

结果:(1)频次统计分析表明,朱翠玲教授治疗冠心病合并抑郁症的高频药物,在648诊次中,排名前20位的是:甘草、山楂、茯苓、柴胡、丹参、枳壳、半夏、白芍、姜黄、葛根、黄芩、党参、白术、泽泻、郁金、栀子、酸枣仁、瓜蒌、黄芪、桂枝;其中,补虚药、清热药、解表药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药居多,药性以寒凉、温性、平性药居多,主归肝、肺、脾、胃、肾、心经。体现了导师在治疗冠心病合并抑郁症时注重寒温并用,以平为期的治疗原则。(2)基于复杂网络分析法,提炼出朱翠玲教授治疗冠心病合并抑郁症的核心药物即核心处方:柴胡、半夏、黄芩、枳壳、茯苓、丹参、姜黄、白芍、山楂、葛根、党参、甘草等,所用药物主要以小柴胡汤中药物出现频次居多。(3)基于复杂网络分析法,出现频次较高的药对组合有:(1)茯苓-山楂,(2)柴胡-茯苓,(3)茯苓-丹参,(4)枳壳-丹参,(5)半夏-柴胡,(6)半夏-茯苓,(7)柴胡-丹参,(8)山楂-白芍,(9)姜黄-山楂;此外,薤白、桂枝;僵蚕、姜黄、蝉蜕;太子参、麦冬、五味子;川芎、延胡索、当归;黄芪、桂枝、葶苈子、益母草五个组合内药物和组合外药物之间的关联度最高,反映了导师在冠心病合并抑郁症的临床辨治中,和解少阳,调畅气机的同时,兼以活血化瘀、宣痹通阳、益气养阴、利水消肿。结论:(1)朱翠玲教授主要临证经验:勤研经典,衷中参西;辨病辨证,病证结合;尊崇经方,兼用时方。(2)朱翠玲教授辨治冠心病合并抑郁症的核心药物为:柴胡、半夏、黄芩、枳壳、茯苓、丹参、姜黄、白芍、山楂、甘草。(3)冠心病合并抑郁症病机特点以少阳枢机不利,三焦气机不畅为要。(4)注重从和少阳而治的角度出发,疏利肝胆、调畅气机,兼以活血化瘀、除湿化痰、宣痹通阳、补益气血。(5)疏肝不忘柔肝,培土以固其本,尤为注重三焦气机的升降,肝阴、肝血的顾护。(6)以调理气机为中心多脏并调,以达气机调畅、气血冲和的理想状态