春夏秋冬，不同季节和抑郁症有什么关系

许多人都经历过短暂的悲伤或表现出与自己平时完全不同的情感状态，这些情绪随着季节的变化开始和结束。尤其是在秋冬这两个季节，当白天的时长变短时，人们可能会没有来由的开始情绪低落(也称为冬季抑郁)，而在白天时间逐渐变长的春天和夏天，人们的情绪开始好转。在某些情况下，这些情绪变化会更加严重，可以影响个体日常的感觉、思维和处理日常活动的方式。
当季节变化时，如果你注意到自己的情绪和行为发生了显著的变化，那么你可能患上了季节性情感障碍(SAD)，属于抑郁症的一种。在大多数情况下，SAD症状开始于深秋或初冬，在春季和夏季逐渐消失；这被称为冬季SAD或冬季抑郁症。有些人可能在春季和夏季经历抑郁发作；这被称为夏季型SAD或夏季抑郁症，不过人群数量较少。
季节性情感障碍的症状
SAD并不是一种单独的疾病，而是抑郁症的一种，其特征是周期性的季节性模式，症状每年大概持续约4至5个月。因此，SAD的体征和症状包括那些与重度抑郁症相关的症状，以及一些与冬季型和夏季型SAD不同的特定症状。并不是每个SAD患者都会经历下面列出的所有症状，由于个体差异会有不同。
严重抑郁症的症状可能包括:

  • 每天的大部分时间都感到情绪低落

  • 对曾经喜欢的活动失去兴趣

  • 食欲或体重发生明显变化

  • 伴随睡眠问题

  • 感到懒散或烦躁

  • 低能量

  • 感到绝望或无用

  • 集中注意力较为困难

  • 时常有死亡或自杀的想法

对于冬季型SAD，其具体症状可能包括:

  • 过度的睡眠

  • 暴饮暴食，有时会特别想吃碳水化合物

  • 体重增加

  • 社交退缩，避免参与社交活动(感觉像“冬眠”)

夏季型SAD的具体症状可能包括:

  • 失眠(失眠)

  • 食欲不佳，导致体重减轻

  • 不安或异常激动

  • 焦虑

  • 偶尔会有暴力行为

导致季节性情感障碍的原因
目前科学家们还不完全了解导致SAD的原因。不过研究表明，SAD患者的大脑化学物质(神经递质)血清素(5-HT)的活性有明显降低，这种物质有助于调节情绪(可参考往期文章)。同时，阳光(也就是日常的晒太阳)对于人体内的分子水平有明显的调控机制，帮助维持正常的血清素水平；但在SAD患者中，这种调节并不能正常发挥作用，导致冬季血清素水平仍表现为下调的状态。其他研究结果表明，SAD患者会产生过多的褪黑素，这种激素对维持正常的睡眠-觉醒周期至关重要，而过量的褪黑素会增加睡意。血清素和褪黑素都有助于维持身体的日常节律，这与季节性的昼夜循环有关。在SAD患者中，血清素和褪黑素水平的变化扰乱了正常的昼夜节律。因此，它们不能再适应季节性变化导致的白天时长的变化，从而引起睡眠、情绪和行为的变化。
非药物治疗方法
许多SAD患者经常缺乏维生素D，维生素D的缺乏可能会加剧这些问题，这是一个双向的影响。除了通过饮食摄入维生素D，当皮肤暴露在阳光下时，身体也会产生维生素D。由于冬季日照较少，SAD患者体内的维生素D水平可能较低，这可能会进一步阻碍血清素的活性，从而加重抑郁状态。然而，目前还不清楚这些是情绪障碍的“原因”还是“影响”，但它们可以成为治疗的一个重点，帮助患者改善自身情绪和状态。*以下是关于维生素D作为SAD的非药物治疗方法文章，欢迎有兴趣的读者阅读。

https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/1756-0500-7-528

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.01451/full

认知行为疗法(CBT)是一种谈话疗法，旨在帮助人们学习如何应对困难的情况。CBT也适用于SAD患者，其重点是用更积极的想法取代与冬季有关的消极想法(例如，关于冬季的黑暗)。CBT-SAD还使用一种称为行为激活的过程，它帮助人们识别和计划各种室内或室外活动，以对抗他们在冬天经历的兴趣丧失。*因目前对于SAD的研究较少，现有研究无法提供全面的数据以此来证明提前经过上述方式可以预防抑郁症的出现。因此，上述方法仅作为参考。
虽然针对SAD的研究相较于其他障碍的研究较少,但是由于SAD属于抑郁症的一种，大部分针对抑郁症的治疗方式都适用于SAD。本篇文章旨在于对于抑郁症相关信息的普及，如遇到此类问题，还请及时咨询专业医生获取指导和治疗方案。

未名脑脑说

当季节变化时，如果你注意到自己的情绪和行为发生了显著的变化，那么你可能患上了季节性情感障碍(SAD)，属于抑郁症的一种。

由于冬季日照较少，SAD患者体内的维生素D水平可能较低，这可能会进一步阻碍血清素的活性，从而加重抑郁状态。

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