UC头条：健脾丸和归脾丸, 都能调理脾胃, 到底怎么选? 医生给您讲清楚

健脾丸和归脾丸是很常用的调理脾胃的药物，虽然只有一字之差，但疗效却不尽相同。

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一、先说健脾丸

健脾丸，是依据明代王肯堂《证治准绳：类方》卷五中的“健脾丸”方加减而成的，为保和丸的姊妹方，方药组成为：

山楂肉、山药、肉豆蔻、炒白术、木香（研制）、黄连、炒神曲、陈皮、麦芽甘草、白茯苓、人参（党参）。

主治脾虚食停证，症见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。

本方证的关键词是‘脾胃虚弱“。

脾胃虚弱，所以会消化不良；食物停留胃脘，所以会腹胀痞满；

脾虚不能运化水湿，所以会有大便溏薄、不成形；

脾虚食停，气机不畅，则脘腹痞闷；

所以组方以健脾、补气、祛湿为主，兼用开胃理气、去除积食的药物。

白术、茯苓，健脾渗湿以止泻，为君药。

人参、甘草益气健脾；山药、肉豆蔻健脾止泻；山楂、神曲、麦芽消食化滞，以消食积，共为臣药。

木香、砂仁、陈皮理气和胃，畅中消痞；稍用黄连清热燥湿以治湿热，共为佐药。

诸药合用，消补兼施，使脾虚得健，食积得消，湿祛热清，诸证自除。

健脾丸主要用在这一类人群：脾胃虚弱，容易出现消化不良、积食的人群！

这类人群主要有：小孩、老人、长期身体虚弱的成人。

切记：脾胃虚弱，容易消化不良的人，不能服用一些单纯的促消化的药，比如：山楂丸、鸡内金等等；必须要以补为主，把脾胃补足，让脾胃动力十足，自然就不会容易出现消化不良的情况了！

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二、归脾丸

归脾丸的前身是南宋医家严用和的《济生方》中的”济生肾气丸“，明朝太医薛立斋又增加了两味药：当归和远志，就成了我们今天见到的归脾丸了。

它的方药组成是：党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）。

功效主治：益气健脾，养血安神。

用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

注意，这个方子主治的是”心脾两虚“，既有脾虚，又有心血不足的一组症状。

归脾丸顾名思义，归结于脾，而脾主运化，是气血生化之源，归脾丸以补脾养心，使得脾气获得补益，血行得到统摄，血气旺盛心自养。

因此，归脾丸可以治疗因为气血不足引起的诸多病症，可用于因思虑过重，造成心脾损伤，耗伤气血的症状，对失眠多梦、神经衰弱、更年期综合征、月经不调、胃溃疡等多种症状均有效果。

归脾丸虽然是常用于补脾胃的药物，但要注意不适合外感、上火、体内有实热的人群服用，对于儿童、老年人、孕妇、糖尿病、高血压等人群，服用需要慎重，最好能在专业医师的指导下服用。

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三、二者的不同

健脾丸和归脾丸都是能够健脾、补气的药物，如果是脾虚气虚导致的症状，两者都可服用，但它们的侧重点不同，健脾丸主治和胃止泻，补益脾气；

归脾丸主要补血养心，主治心脾两虚，脾不统血引起的症状。虽然两种中成药一起服用并没有太明显的副作用，但具体要服用哪一种，能不能一起服用，都应该先咨询专业医师，在自己的病理基础上，结合两个药物各自的特点，选择更加合适的药物进行服用。

1、功效侧重不同

归脾丸的药理是益气健脾、养血安神，在临床上多用来治疗或缓解因心脾两虚、气短心悸、肢倦乏力、食欲不振、面色萎黄、便血、崩漏、失眠多梦、头昏头晕等不适症状。

而健脾丸的药理是健脾开胃，多用于缓解脾胃虚弱、食少便溏、脘腹胀满、恶心呕吐、体弱疲倦、少行懒言等消化系统不适症状。

2、临床病证应用有区别

归脾丸临床病症应用

⑴ 神经衰弱：健忘、失眠、心慌、头晕，而劳神、劳累、激动等均可引发加重病情；

⑵ 贫血及再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、崩漏、功能性子宫出血等面色黄白，动则心慌心跳，疲倦无力，喜卧；

⑶ 年期综合征；

⑷ 心律失常；

⑸ 高血压等。

健脾丸临床病症应用

⑴ 性胃病如慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、胃肠植物神经功能紊乱等出现食欲不振，食量减少，舌苔厚；

⑵体质虚弱，消化不良，饮食不节，致胃脘胀满，食后症状加重，大便溏薄。

温馨提示：中成药虽好，还需要辨证论治，只有对症的、适合自己的才是好药。