寄语规培医师

寄语规培医师
周六疑难病例讨论有感,给规培医师总结以下要点:

1. 逐渐培养批判性诊断思维模式,不仅看之前的报告结论,更要以一种客观的思维仔细阅读每一幅图片,从中找到蛛丝马迹及重要线索,完善诊断环节的关键要素。

2. 万事万物皆存在联系的哲学理念,比如“蝴蝶效应”;但不能胡乱联系,要有因果关系的逻辑思维,能够得出合理结论。影像读片亦是如此,要紧扣病史、诊疗过程及各种实验室检查,再结合影像特征,综合诊断。看待事物就应当像哲人那样,以一种辩证的思维、批判的思维来对待每一位患者的影像图片,而不是机械的复制粘贴。

3. 以临床问题为导向,解决临床最关注的点,最想要得到的结果。临床科室首先最关注的病变究竟是良性还是恶性,有没有远处淋巴结的转移及血运转移,病变组织与周围组织的关系如何,有无侵犯,尤其是重要的大血管、神经,都应该是我们应该着重把握的点,对于指导临床诊疗的方式、方法至关重要,究竟是手术还是放化疗,或是手术时应该避开哪些重要的雷区血管,避免大出血,减少因影像的漏诊、误诊带来的手术并发症。

4. 否定之否定的辩证思维理念。我们每个人最容易犯的错误就是“自以为是”,因为受到个人知识能力的限制,对某些疾病缺乏深刻的认识,对疾病的认识具有较大的片面性,所以要勇于在内心深处进行自我否定,毫不留情,然后通过和同事的交流,虚心请教老师,同时查阅文献资料,丰富自己对每一种疾病的认识,从而对病变更深层次的剖析。正如美国著名宇航员阿姆施特朗说过一句经典之言:对于我个人而言,仅仅迈出了一小步,而对于人类而言迈出了一大步。我相信经过三年的规培学习经理,每个规培医师每天的知识积累虽然看似只是一点点,但是日积月累,就会积少成多,聚沙成塔、集腋成裘,从量变到质变;善于归纳和总结,你的认知水平和诊断思维能力就会螺旋式上升,波浪式前进,最终才能厚积薄发,才会脱颖而出,成为一名真正的专家学者。

5. 牢记各种实验室检查指标,尤其是肿标,要做到不假思索,脱口而出,每个人做一个笔记本,反复记忆,就会受益匪浅。

6. 认识的螺旋式上升理念,就像嫦娥奔月一样,从神话变成现实,我们对疾病的认识都是从无到有,从少到多,从不全面到相对全面,要善于搜寻各种临床实验室检查及各种影像资料,有机的揉搓到一起,形成整体观念。

7. 善于归纳总结,在影像报告书写过程中,不要人云亦云,眉毛胡子一把抓,要突出重点,简明扼要,不要像写流水账一样简单罗列,而要辩证思维,把各种现象进行归纳总结。把临床关切的诊断要点前移,重点突出,只有这样,才能让临床更加认可我们的诊断报告。

8. 完善证据链,最好形成闭环,做到一锤定音,但是很多疾病是非常复杂的,不可能做到面面俱到,尽我们最大能力做到相对精准就已经成功了。

9. 不要盲目相信病理诊断,病理医生也是人,遇到疑难杂症要及时与病理科医师进行沟通探讨病理到底真相如何?只要是人就会犯错误,再优秀的人也有犯错误的时候;比如关公过五关,斩六将,想当年意气风发、威风八面,但是后来因为骄傲自大、败走麦城、大意失荆州的事件发生,导致英雄折腰、千古遗恨。

10. 运用历史的、动态的、发展的观点看问题。要密切结合患者就诊过程中的变化及治疗效果等一系列问题。

11. 中西合璧,师夷长技以制夷。积极利用各种文献,尤其是外文文献扩展自己的知识视野,不但了解国内的最新观点,还要纵观世界,了解世界上其他专家在某些领域的最新进展,提高我们的专业认知水平。

我相信:通过三年的住院医师规范化培训,所有规培医师一定会化蛹为蝶,成为精兵良将,能够在自己的单位科室独当一面,成为科室的中流砥柱。
(0)

相关推荐

  • 松果体区病变的影像—病理对照

    松果体区病变的影像—病理对照

  • 大医院,为何而强?

    今天我喝了点酒,除了日问,我想说些别的话 大医院,特别是有着一定底蕴的老牌大医院,强在哪里? 上周末我去上海中山医院讲课.讲课开始的第一句话我是这么说的:"中山医院是建于1937年的老牌医院 ...

  • 病理诊断行业分析,超400亿的潜在市场!

    来源:泰山汇 从全球市场规模来看,预计到2024年,病理学市场规模将从2019年的303亿美元达到444亿美元,从2019年到2024年复合年增长率为6.1%:从国内市场规模来看,病理行业的潜在市场超 ...

  • 高级心脏生命支持(ACLS)【规培医师值班手册】

    基本原则 1. 开始初级ABCD(基础生命支持)并准备开始ACLS l A=手法开放气道(仰头抬颌) l B=予2次人工呼吸(简易呼吸器) l C=检查脉搏,胸外心脏按压 l D=准备除颤器 2. 使 ...

  • 心动过速【规培医师值班手册】

    这是一个充满活力的账号! 不限学校.不限专业,只要你是医学人都可以领取 不需要转发.不需要点赞.当然您转发小编无比感谢 心动过速 1. 病人是否有症状或是血流动力学状态不稳定?如果是,按高级心脏复苏的 ...

  • 招 804 人,9 家深圳住院医师规培基地报名已开始!

    2021 年深圳市住院医师规范化培训基地 招生公告 深圳市人民医院 深圳市第二人民医院 北京大学深圳医院 香港大学深圳医院 深圳市儿童医院 华科协和深圳医院 深圳市第三人民医院 深圳市康宁医院 深圳市 ...

  • 光明时评:规培考试不应成为阻碍医师成长的绊脚石

    作者:郑山海 近日,住院医师规范化培训结业考试(简称规培考试)成绩公布,很多没有通过考试的考生在网络上发声,呼吁今年能够像往年一样再增加一次考试,给自己一个弥补的机会. 据了解,在2019年之前,规培 ...

  • 新医师法通过!医师薪酬写入法律保障!没规培,也能报考主治医师!

    好消息好消息!新医师法通过啦! 8月20日,十三届全国人大常委会第三十次会议表决通过新修订的<中华人民共和国医师法>.新法将于明年3月1日起正式施行. 新医师法有五大亮点,值得称道: 1. ...

  • 【规培必看】一张血气分析怎么看?怎么处理?

    前年做的一个PPT,近期总是重出江湖,原因就是:1. 多数没来过ICU的医生对血气不能很好的解读及处理.2. 总是想到网上的血气七步法,想到要用病生书上的公式计算,进而望而却步.我把自己这个总结(当时 ...

  • 规培出站考试:心电图核心考点总结

    规培出站考:心电图核心考点 ECG 住院医师规范化培训是每一个医生成长中必过的一道坎,而规培出站考试也决定着每一个考生的命运,其中心电图是必考项目.2020年出站考试已经进入报名和现场确认阶段,随着新 ...

  • 周口市中医院中医住培医师2021年结业模拟考试圆满完成

    2021年河南省中医住院医师规范化培训结业考核在即,为检验住培医师的学习成果.提高结业考核通过率,我院依据<住院医师规范化培训内容与标准(试行)>等文件要求,于2021年5月11日至5月1 ...

  • 40本规培教材

    规培是指住院医师规范化培训.通过临床实践,培养出具有较高理论专业知识和操作专业技能的高级人才,为下级医院输送优秀人才,同时缓解医学生就业压力. 规培要求本科毕业后规培3年,硕士研究生规培2年,博士研究 ...