降压药致癌已经证实？西药降压是大骗局？别再被忽悠了

“降压药会致癌，西药降压就是医生用来坑钱的骗局！”

后台收到一位粉丝朋友的私信，这是一位高血压患者。对于大部分高血压患者来说，吃降压药是每天必做的事情，高血压虽然不会直接致命，但是会长期给人带来困扰。而且在服用降压药的过程中，总是会面对种种说法，需要高血压患者擦亮眼睛。

降压药致癌，除去制作工艺产生致癌物的原因，降压药本身是否会致癌呢？有人认为致癌，这个说法并非空穴来风。

一、英国顶级期刊：普利类降压药致癌？

降压药“致癌”一说，可追溯到2018年，发表在《英国医学杂志》（BMJ）的一篇关于降压药的论文。文章中提到：与沙坦类（如氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦）降压药相比，普利类（卡托普利等）药物使用时间超过5年后，肺癌的发生率更高，比沙坦类降压药的风险高14%。

文章发表之初，并没有引起过多的关注，专业人士表示该实验的结果显示为“普利类”药物比“沙坦类”药物引起肺癌的相对风险高14%，并不是“普利类”药物真正诱发肺癌的风险高达14%。

然而就在文章发表之后，媒体却“断章取义”将其炒作为“普利类”药物有致癌风险。对此，首都医科大学附属北京安贞医院药事部主任药师刘治军辟谣：不能直接理解为普利类降压药会致癌。

当时的研究数据是普利组和沙坦组相比较，而不是将服用“普利类”药物与普通人对比，也就是说，这些患者可能存在其他的致癌因素并未完全排除。因此，在没有足够的证据表明“普利类”药物可直接致癌之前，高血压患者不应盲目停药。

二、西药降血压是一场百年骗局？

“高血压不需要终身服药，是全世界西医联合起来的骗局，因为一旦治愈了，就不能赚钱了，降压药还会伤肝伤肾。”

在很多人的印象里，高血压=终身服药。确实，一旦确诊为原发性高血压则需要终生管理，以防止高血压引发的严重心脑血管并发症。但并不是所有高血压都需要药物控制。

原发性高血压是指未能发现引起血压升高的确切病因。由于找不到病因，无法根治，对于这类患者只能通过药物压制；而部分患者的高血压是由其他疾病引起，这种高血压称为继发性高血压，这种高血压患者，往往病因确切，因此可通过及时诊断及纠正病因，有望得到完全治愈或部分缓解，所以并不需要终身服用药物。

在关于高血压副作用这一点上，浙江省心脑血管病防治研究中心俞蔚主任医师表示目前临床上常用的降压药，副作用都比较轻微，医生都会根据患者情况给药。而且即使有部分患者可能出现不良反应，一般停药以后都会迅速好转，没有长期的负面影响。

更何况，降压药的副作用跟高血压的危害比起来，是微不足道的。若是因害怕副作用，而拒绝服药是最不可取的行为。

三、3种降压药才真的危险，高血压患者要注意

高血压的治疗仍以长效、安全、平稳为主。而如今一些降压药已被淘汰，却仍有部分患者“蒙在鼓里”，坚持服用。这些药物可能在短期有较好的降压效果，但长期服用，可能会给脏器带来不利的影响。

1、利血平

利血平复方制剂其实在淘汰前也并非高血压指南推荐的一线降压药。临床发现利血平会刺激胃酸的分泌，对于有胃病史的患者而言，用药可引起消化道出血，属于禁用药。除此以外，该药还对神经系统认知功能造成影响，对于抑郁症的患者是禁用的。目前，利血平在国外已经被淘汰，在我国的应用也日趋减少，各种指南均已不再推荐为一线药物。

2、硝苯地平片

硝苯地平片即钙通道阻滞剂，目前高血压防治指南推荐使用长效降压药物。该药价格便宜，起效快，但持续时间短，要求患者一天多次服药，因此依从性不高， 现已不推荐常规用于高血压一线治疗。另外使用硝苯地平片降压幅度和降压速度难以控制，现在大多使用缓释片以及控释片。

3、复方罗布麻片

该药为多种中药与西药组成的复方制剂。其中的双肼屈嗪为单纯血管扩张剂，可增强心肌收缩力，服用者感觉到心率不稳；长期使用，可引起狼疮样皮肤改变，因此也并非高血压指南推荐一线用药。

随着高血压人群的增长，安全合理用药知识仍存在漏洞，许多患者常因降压药的误区，存在不按时服药或擅自停药的行为。积极配合治疗是高血压患者的责任，除非是医生批准可不用药的情况，其他患者遵循用药，是对自己的血压负责，也是对自己的健康负责。

参考资料：

[1]《降压药致癌？真的？假的？ACEI类降压药到底还能不能吃？| 医者名片》.健康中国.2021-06-08

[2]《【健康】降压药会“上瘾”？根本“药不能停”？关于降压药的这几个误区你别中招》.浙江医院.2019-07-02