超全！膝盖痛的6种诊断和康复训练方法

关节经常疼是什么病？

膝盖里不舒服是怎么回事？

膝关节不能扭动是哪里出了问题？

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这是很多有膝关节疾病患者最想问的问题。对于他们来说，如果能根据膝关节疼痛的不同部位、疼痛的性质和程度，来进行区分，轻松知道自己膝关节出了什么问题就好了。

可是，膝关节是人体最复杂的一个关节，据统计，仅仅是膝关节炎的种类，就可以列出一百多种。膝关节里的任何一个零件出了问题都可能引发膝关节疼痛，而且很多膝关节疾病的症状交叉重叠，如果不借助临床查体和辅助检查，单凭症状很难鉴别。

一、膝关节异常的病因？

引起膝关节病变的因素很多，因此要找到引起疼痛的原因，在医生的指导下进行积极、正确的治疗。上海第十人民医院关节外科 主任医师朱裕昌教授，已经为大家总结了6种膝盖异常所对应的疾病。在此，仅供参考，如果要明确诊断，当然还要在医生的诊室里进行。

细节一：膝盖经常疼

主要症状为：膝盖前面和侧面疼痛、肿胀；清晨僵硬感可持续30分钟以上；经常使用膝盖后感到疼痛；膝盖不适感通常在夜间加强；极端情况下走路或者站立都感到疼痛；膝盖永久性地弯曲。

可能的原因：骨关节炎。其原因是关节软骨不断磨损、撕裂，从而变硬、变薄，导致发炎。

细节二：膝盖里不舒服

主要症状为：膝盖内侧不适；爬楼梯时疼痛加重；用手摸会痛，并有温热的感觉，可能有肿胀的表现。

可能的原因：髌前滑囊炎。骨头和肌腱、韧带之间存在很多小的液囊。如果膝盖内部的液囊遭遇创伤或过度使用，该部位就会肿胀、发炎。

细节三：膝盖不能扭动

主要症状为：膝盖中间刺痛、左右扭动时疼痛加剧；膝盖被“锁住”，不能弯曲或者伸直。

可能的原因：半月板撕裂。半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨内侧和外侧的关节面，起减震缓冲的作用。当半月板撕裂后，小碎片会挤进关节中诱发炎症。

细节四：膝盖像气球鼓起

主要症状为：膝盖肿胀，像没充满气的气球；皮肤发红，但是疼痛感来源于膝盖和小腿内部；膝盖不能活动，被“卡”住。

可能的原因：肿胀是关节液不断积累所致，如果有关节炎，症状会加重。

细节五：膝盖发热的感觉

主要症状为：剧痛在数小时内来袭；皮肤发红，皮肤下出现带有光泽的白色肿块；关节非常烫，而且僵硬；症状持续3—10天，并在夜间发作；大脚趾可能也受影响。

可能的原因：痛风。这是一种最常见的关节炎，通常由尿酸积累在关节诱发炎症所致。该病有遗传倾向，但是超重、酗酒会增加风险。沙丁鱼、豆类含有大量嘌呤，可加重痛风症状。

细节六：膝盖不能跳动

主要症状为：走路或跑步时膝盖骨后侧及下侧剧痛；有时疼痛经常发作，以致睡眠困难。

可能的原因：肌腱炎，由髌韧带受伤所致。老年人肌腱脆弱，容易发病。运动员和舞蹈家经常用膝盖部位，患病风险也较高。超重、腿骨不对称也会加重病情。

二、如何保养我们的膝关节？

通常情况下，这种动作适用于，关节炎或者膝盖过度损失引起疼痛的患者使用，整个练习过程对膝盖的压力损伤都比较小。练习过程中，不应该会有疼痛，如果发现疼痛，立即停止，跳过该动作。

1、仰卧膝盖屈伸（此动作有助于改善关节活动）

平躺与地面，准备一条毛巾折叠好至于脚底。双膝弯曲，踩着毛巾的脚慢慢滑出，再慢慢收回，维持稳定速度，一去一回为一次，共8次。

2、毛巾辅助膝盖活动练习（此动作有助于改善关节屈伸能力）

准备一条毛巾，套住脚底，双手抓住拉两端，慢慢将膝盖拉向身体方向，再慢慢恢复，一去一回为一次，一共做八次。

3、坐姿小腿伸展（此动作有助于恢复膝关节伸展能力）

毛巾套住脚底，向上提起脚跟，直至整个小腿有被拉伸绷紧的感觉，维持动作15秒。

4、静态股四头肌练习（初期股四头肌锻炼动作）

采坐姿。一腿弯曲，一腿伸直，缓缓抬起脚跟，脚尖向上，直接感觉到股四头肌被拉伸，维持1到2秒，回复初始位置。重复该动作8次。

5、短程股四头肌练习（练习股四头肌的收缩能力）

在膝盖的下方垫上一块毛巾，重复4的动作。这个练习主要针对近膝盖段的股四头肌肌肉。

6、开链式膝关节伸展（练习远端股四头肌收缩能力）

坐在椅子上，缓慢抬起患肢，至最高点，注意不要不要锁住膝盖。感觉股四头肌末端的肌肉在收缩。做8次。

7、迷你蹲（初期闭链式膝盖强化练习）

双手扶着椅背，缓慢蹲下，膝盖不要超过脚尖，做8次。

8、深层四头肌锻炼（闭链式股内侧肌强化训练）

准备一个小球。背靠墙壁，将小球至于膝盖后，然后向后压，注意膝盖不要锁死，重复动作，8次。

9、站姿小腿伸展

扶住椅背，弓箭步站立，感觉后腿肌肉被拉伸，维持动作15秒。

10、腘绳肌伸展

仰卧于地面，慢慢抬高患肢体，感觉腿后面肌肉被拉伸，维持动作15秒。

图片来源：膝盖保护会、医学分享俱乐部