你心衰了吗？胡大一教你6分钟步行试验判断心衰程度！

心衰作为最重要也是最严重的心血管病之一，心衰却往往被患者忽视。随着年龄增加，心衰患病率迅速增加，70岁以上人群患病率可上升至10%以上，4年死亡率达50%，严重者1年死亡率高达50%。尽管心衰治疗有了很大进步，但心衰患者死亡数仍在不断增加。

如果不能得到早期诊断早期治疗，将给患者健康带来很大伤害甚至危及生命。

所以，了解心力衰竭，早期发现心力衰竭十分重要！对此北京大学人民医院心脏中心胡大一老师这样说：

什么是心力衰竭？

心力衰竭简称心衰，是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足体积组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难，体力活动受限和体液潴留。在临床上分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

如何早期诊断心衰？

如果您的家属为青少年，引起心衰的原因大部分为先天性心脏病、心肌炎、心肌病等，他的症状可能是这样的：运动耐力较同龄人下降，同样的跑步时间，他可能会落别人一大截：上体育课时同样高强度的体育锻炼会比同龄人明显感觉心慌、气喘、胸闷、呼吸困难等，如果有上述情况，请及早来医院诊治，查超声心动图、心肌酶等。

如果您的家属为中老年人，引起心衰的原因多种多样，其中大部分为冠心病、心脏瓣膜病、心肌疾病、肺心病等，他的症状可能是这样的：干活或劳累时感到呼吸困难，休息后减轻；平卧时呼吸困难，坐起时减轻；夜间睡眠后也可能因憋气、咳嗽、呼吸困难惊醒，被迫坐起，坐起后症状逐渐缓解。如果有上诉情况，请及早来医院诊治，查超声心动图，关注左室舒张末内径（正常值35-55㎜），左心室射血分数（正常值大于50%）等。

心力衰竭是如何分类、分期、分级的？

目前心衰有3种常见分类：A：左心衰、右心衰、全心衰。B：急性心衰、慢性心衰。C：收缩性心衰、舒张性心衰。

心衰分4期：期心衰阶段、前临床心衰阶段、临床心衰阶段、难治性终末期心衰阶段。

心衰的分级：根据心衰的严重程度，目前常采用NYHA（按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级）的分级标准将心衰分为I，II，III，IV级。

胡老师教你一招：6分钟即可自行判断心衰的严重程度！

6分钟步行试验也是判断心衰程度的一种简易的方法：在平直的走廊里尽量快的行走，如果6分钟的步行距离＜150米，为重度心衰；150~450米之间为中度心衰；＞450米为轻度心衰。

一旦发生了心力衰竭，应及时到医院检查，一方面控制心力衰竭的症状和体征，如应用血管扩张剂、利尿剂、适量的强心剂。另一方面要改善心肌的供血，如应用扩冠药、抗血小板凝集药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂。平时一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。