质子治疗 VS 传统放疗！二次患癌风险竟相差如此之大！

长期以来，人们都知道x射线（也称为光子）疗法会导致接受放射治疗的患者发生第二原发癌。

第二原发癌是相较第一原发癌而言的，是指在排除转移癌的前提下发生的第二种癌症。放疗导致的第二原发癌，可能会在很多年后发生，尤其是对儿童癌症患者危害更大。

2020年6月18，Provision 医疗网站公布了一项研究结果，表明选择质子疗法治疗癌症的患者第二次患癌风险明显降低。

Provision 医疗总部位于美国，是一家在医学科技方面具有领先水平的医疗机构。由多名医疗供应商和多家医师执业机构组成，致力于向全球患者提供创新全面的医疗解决方案。Provision 医疗的使命和愿景在于提供质子疗法等前沿技术，为全球遭受各种癌症困扰的患者带来更好的治疗效果。

研究设计

这是一项回顾性队列研究，研究对象囊括了45万名不同年龄的癌症患者，这些癌症包括：

前列腺癌

头颈部肿瘤

乳腺癌

胃肠道肿瘤

妇科肿瘤

淋巴瘤

非小细胞肺癌

骨/软组织瘤

脑/中枢神经系统肿瘤

这些纳入研究的患者在2004年至2015年期间接受了调强放疗（IMRT 33.5％）、三维适形放疗（3DCRT 65.2％）或质子治疗（1.3％)调强放射治疗（IMRT 33.5％），平均随访的时间长达5.1年。

研究结果

1

降低二次患癌风险

与质子治疗相比，两种最常见的x射线治疗方式：调强放疗和三维适形放疗后的二次癌症发病率分别高出3.5倍和3.6倍。

事实上，在最常用放疗治疗的9种癌症中，质子疗法降低了其二次患癌的几率。如下：

前列腺癌患者减少82％；

头颈癌患者减少58％；

乳腺癌患者经过至少5年的随访后降低了38%；

在所有癌症患者中减少69％。

2

降低短期和长期副作用风险

由于质子治疗精确地针对肿瘤，避免了对周围健康组织和器官的不必要的辐射，所以可以降低患者短期和长期副作用的风险。

01

前列腺癌

勃起功能障碍风险降低25％；

膀胱辐射减少35％；

直肠辐射减少59％。

02

头颈和口腔癌

口咽癌需要饲管的总风险降低了27％；

鼻咽癌需要饲管的总风险降低了45％；

唾液腺治疗时对味觉、恶心和口腔疼痛变化的负面影响显着降低。

03

乳腺癌

左侧乳腺癌患者心脏辐射减少88％；

肺部的临床显著辐射剂量减少44%；

90％的局部乳房照射病例在5年内美容效果良好。

04

脑癌和脊柱癌

5年内，对颅底（脊索瘤）侵袭性肿瘤的疾病控制率提高31％；

治疗后罹患继发性脑瘤的几率降低50％；

脑膜瘤治疗中针对海马体（记忆功能区）的平均剂量降低55%。

05

食道癌

与IMRT15相比，肺毒性降低了26％；

严重的放疗相关淋巴细胞减少症风险降低21％（特别是下颌食道）；术后平均住院天数缩短3-4天。

小结

1、质子比X射线更好地集中了放射线传输。

2、用X射线治疗的患者体内吸收的辐射量是用质子治疗的患者的2-3倍。

3、X射线产生的过多辐射会严重损害健康细胞并使之变异，从而导致严重的毒性反应，包括引发新的癌症。

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参考来源：

https://provisionhealthcare.com

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【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！

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