知识更新 | 高流量鼻导管氧合技术在ICU成年患者中的应用
摘要
氧疗技术包括低流量、中等流量和高流量三种方式。由于呼吸衰竭病人往往伴随呼吸流量的增高,因此在中低流量氧疗的情况下,患者的吸入氧浓度(FiO2)受限,并且存在吸入气体加温加湿不足的缺陷,这造成了危重病人的不适感,临床治疗效果欠佳。近十年来,高流量鼻导管氧合(HFNCO)技术的治疗效果已经得到了广泛验证,其氧气流速可以高达60 L/min,这将大大改善患者的呼吸困难,并降低患者的插管率及死亡率。HFNCO的作用机制复杂,氧气流速的提高仅是其机制之一。该综述概述了HFNCO在ICU患者及其他潜在领域应用的最新进展,旨在为临床医生提供具有循证医学证据的临床实践指南。近期研究发现HFNCO可以改善缺氧性急性呼吸衰竭患者的预后。在其他方面的研究仍需要更多证据支持。如对于需要插管的患者,HFNCO可以提高插管患者的预充氧效果,也可以在拔管后使用。除此之外,它还可以用于肥胖病人、阻止需要做支气管镜检查的缺氧患者呼吸进一步恶化及雾化治疗。然而,HFNCO在很多领域的应用仍然存在争议,其标准化的实施方法、对比性研究及临床结果尚需进一步研究。
关键词:高流量鼻导管氧合,氧疗,急性呼吸衰竭,支气管镜,气雾剂,无创通气
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