【老人两个月前因为腰疼做过核磁，复诊时医...
【老人两个月前因为腰疼做过核磁，复诊时医生建议再次复查核磁，是为什么？医生和您来分享一个特殊病例！】
这是昨天的一个病例，比较经典，谢医生跟大家进行一个分享！
这位老人是因为腰疼来就诊的，在查体的过程当中谢医生觉得她的整个脊柱都有明显的疼痛，而且这种疼痛是稍微轻轻按压就能诱发的，查体过程中老人的反应比较激烈，手感上与腰椎间盘突出的患者有完全的不同，像这种情况考虑是有腰椎炎症性的改变。
建议这种情况，谢医生建议其进行核磁检查，明确是否存在腰椎间盘突出或者是腰椎炎症性的改变。
结果这位老人家说她两个月前已经做过了，谢医生说那就不需要复查了，把原来的片子调出来咱们看一看就可以了。
当调出她原来片子的时候，谢医生发现她的腰椎核磁啊，在腰4、5椎体周边有明显的炎症的信号，水肿特别的明显，这种情况不排除存在椎体结核或者是布氏杆菌感染的可能，于是谢先生赶紧问她，那当时医生没建议您要进一步的检查吗？她说她觉得没必要，就回去按照腰椎间盘突出治疗了两个月，结果越来越来越重，所以才来复诊！
犹豫再三，谢医生觉得她的病情很有可能已经进展了，如果是结核的话，很可能已经出现了结核性脓肿，所以还是建议她复查核磁，核磁的结果显示正是这样的，她的椎体周边已经出现了脓肿，椎体已经出现了感染性的破坏改变。
两个月的时间她的椎体感染出现了快速的进展，像这位老人的情况，高度可疑是椎体结核，建议其去结核病院进一步的详细检查治疗了。
大家现在可能对结核这个疾病不是很清楚了，但是在以前经济欠发达的时候，这个疾病还是比较高发的，尤其是肺结核、骨结核的病人还是比较多的，但是最近这些年临床医生有明显的感受，那就是结核病人发病率明显有升高的趋势，我们很多人认为结核病啊，它只发生在肺部，这是完全错误的，它可以发生在很多的部位，而骨结核是非常常见的，尤其是脊柱的结核。
症状比较轻的时候，我们可以通过药物等系统的保守治疗来帮助患者控制症状，但是当脓肿出现的比较明显范围比较广，脓肿形成的比较大，椎体破坏比较明显的时候，恐怕要进行一段时间的抗痨治疗之后，进行手术治疗，才能帮助患者解决问题。
今天分享的这位病例，如果在两个月之前就进行相应的结核检查，进行相应的抗痨治疗，很可能不会进展到现在这样的地步。
如果有问题啊，一定要到医院寻求医生的帮助，一定要尊重医生的建议，不要自己给自己做诊断，这样很容易延误病情，像这个病例当中的老人家是不是就是自己给自己耽误了呢？
您觉得是不是这样呢？
（图片来自网络）
