讲述麦门冬汤证治本位的意义

麦门冬汤是治疗的疾病是咳嗽，这个咳嗽是因为火逆咳嗽，有上气、气短、咽喉不利，这个咳嗽是因为火克肺金所致的。

方药组成有，麦门冬七升，半夏一升，人参二两、甘草二两、粳米三合，大枣十二枚。

方中麦冬的量非常的大，七升的量，一升相当于120克，七升就是840克，这可以说是是伤寒、金匮要略里面用量最大的一味药。

这咽喉不利，也属于肺的津液受损表现出来的，也就是是肺的气津两伤的一首方。

还有这个半夏也是一个很关键的药，这个半夏它的收涩力量非常大，在古代伤寒论里边都是用生半夏。

这个生半夏按照煎煮方法来看，这个时间要煮到一个半小时，煎煮到一个半小时的时候，生半夏的烈性就不存在了，煮的时候要把这个生半夏打碎了，敲破了，这样完全才可以把生半夏主煮透。

这个方子其他的药就是人参、甘草，这里的一两是15.625克，我们按15克计算，人参30克，甘草30克。

这个粳米就是大米就可以，还有就是大枣，大枣煮的时候要把它剪开两半，这样大枣里边的成分才能煮出来。

麦门冬汤治疗的是火逆克肺金。

这个火逆克肺金，他的脉象是虚和涩的，尤其是这个右寸脉是涩的，是虚的。虚就是这个的地方肺气不足，涩就是津液亏虚，总体来说就是一个，津液受伤以后出现的脉象。

这个方子在圆运动古中医的理念，就是就是治疗肺金金气不降的方法。

正常的人中气旋转，肺气就能下降，这个肺气的下降也能带动中气的旋转，如果肺气能降下来他就不会咳嗽，这个咳嗽既是一种病理的表现，同时也是人体自我调节、修复疾病的一个表现。

如果肺金能够收敛下降，那么火才能在金的力量下收敛下降，如果火不能收敛下降，它就会上逆，逆就会克肺金，向上克冲肺金的时候，这个肺被金克，所以他就会出现咳嗽、上气这些现象。气能降，津液也能上升，所以咽喉清利。

这个肺在五行里属金，他是秉受于大自然的金气而生的肺，那是因为肺气以收敛、清凉、下降为常，能够收敛、清凉、下降则肺气不病。所以这个肺不能收敛、不能够清凉、不能够下降的时候，这个肺就病了。

那么肺不能收敛、不能够清凉、不能够下降的时候，我们治疗的时候就要用收敛、清凉、下降方办法才能把病治愈。

这个病是由于中虚不运，肺气偏燥，伤及了肺液所致的，肺燥则气逆，收令不行，所以咳嗽。火气上逆，所以咽喉不利。

这个麦门冬汤中的人参、甘草、大枣、粳米，来补中气，来生津液，用大量的麦冬来润肺燥，肺气逆，胃气必你，所以用半夏。当你肺气不降的时候，胃气也会上逆，麦门冬和半夏的配合使用就是针对这个病机来对待的。

因为土本身是旋转的，脾升胃降，这是一个轴，这个轴的外围还有一个更大的力量就是，升、浮、降、沉。

这个降最大的力量就是肺，如果肺不能降，轴心就不能转，这个轴心不转，典型表现就是胃不能降，也就是说车轮的右降，降不下来，那这个车的轴右降肯定也转不动，所以这个是时候轴轮并用一起往下降，就是麦冬和半夏一起用。

这个麦门冬汤证，他的脉是虚的，是涩的，这种虚和涩典型的表现都是中气不足，这里也蕴含了补土的内涵在里面，土旺了，金也能旺，也有培土生津的意思在里边。

使用这个方子的时候，要对咳嗽有一个判断，这个咳嗽是没有痰的干咳。火逆克金也会出现咳血的现象，比如肺癌前期，出现火逆克肺金导致出血，这个时候也可麦门冬汤治疗肺癌出现的这种情况。

实际上麦冬这种滋补的力量和半夏收涩的力量，侧重点还是在肺的收敛不及。

肺金之燥之药，只有麦冬一味，而中气之药如此之多，那就是因为中气如轴，思维如轮，轴运轮行，本于自然。

土为金之母，补土以生金，也是本方之法。