鼻用激素治疗儿童过敏性鼻炎||为何“谈激素色变”？

鼻用激素治疗儿童过敏性鼻炎

小儿过敏性鼻炎多在2岁后发生，6〜10岁为高发年龄。对于患有过敏性 鼻炎的患儿，医生会推荐使用糖皮质激素喷鼻剂，然而家长常常“谈激素色变”，认为激素的副作用很大，不愿意治疗或者一旦症状好转就自行停药。

糖皮质激素有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，不少患者对鼻用激素存在认识的误区，平时大家所接触的激素多指全身运用的糖皮质激素(注射或口服)，其产生的副作用确实是不可低估的。而鼻喷激素是局部用药，其使用的剂量相对全身用药来说是非常少的。有研究数据显示：使用推荐剂量的鼻用激素(连续应用2年)对儿童生长没有影响。

当然，并不是说鼻用激素没有任何副作用，有少数患者长期应用可能出现鼻腔干燥、鼻出血等不良反应。可以通过配合正确的喷药方法，控制剂量和使用疗程等以达到最佳治疗效果和最小副作用。

鼻喷激素最好在早晨使用，因为早晨用药与体内激素分泌时间相对一致，这样即使长期反复使用对患者自身激素分泌也不至于产生抑制，就可以大大减少副作用。

对于合并有哮喘的孩子，易在夜间发作，因夜间体内自身激素水平最低，这时喷入或吸入激素对预防哮喘发作很有作用。

鼻用激素对于儿童过敏性鼻炎是安全推荐的治疗药物，但决不意味着可以 随意用药。应在医生指导下规范用药，有利于尽快缓解病情，缩短疗程。

摘编自《家庭用药》2016年第2期

—专家简介—

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蔡昌杆，主任医师，上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科主任