马老师外治法治疗妊娠恶阻 -- 马氏妇科

徐敏霞

初诊：2016年11月10日。周某某，28岁。诉停经46天，多痰涎，口淡，恶心，纳欠，脘胀，或嗳气，欲食辛辣，大便正常。舌淡红，苔薄白，脉濡。

方药：陈皮10g  半夏12g  茯苓10g  苏子10g  炒莱菔子10g  白芥子3g  炙甘草6g  细辛2g  干姜5g，6剂。

二诊：2016年11月17日。症如上，无好转。

方药：吴茱萸6g  党参10g  生姜3片  大枣5枚  细辛3g  半夏10g  川椒3g  益智仁10g，5剂。

三诊：2016年11月22日。恶心呕吐，涎水多，HCG194756IU/L，E₂5159pmol/L，P59.3nmol/L，吴茱萸6g  党参10g  生姜3片  大枣5枚  丁香2g  细辛3g  半夏12g  陈皮10g  苏梗10g，4剂。

四诊：2016年11月26日。呕吐如上，改丁香5g，加白术5g、党参5g、半夏10g，3剂。

颗粒剂，水调敷脐。

五诊：2016年11月29日。恶阻明显好转，口水减少。

中药守上方，7剂。

用法同上。

按语：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐，称为“妊娠恶阻”，主要机理为“冲气上逆，胃失和降”，给予健脾和胃，降逆止呕汤药治疗3次疗效均欠佳，后改丁香、白术、党参、半夏敷脐后奏效，方中丁香、半夏温中降逆止呕，白术、半夏健脾养胃，健运中气，四药合用共起和胃降逆功效。敷脐疗法，简称“脐疗”，是将药物放在脐中（神阙穴），上面用胶布或纱布等覆盖固定，以防治疾病的一种方法。脐为任脉要穴“神阙穴”所在，又为冲脉循环之处，为经络之总枢，经气之江海，药物敷脐后，一方面药物的气味被吸收，通过气血运行而达到病所，另一方面通过局部穴位的刺激，疏通经络、调理气血、调整脏腑功能，从而发挥其防病治病的特殊作用。马老善用外治法，往往奏奇效。