最全总结！影响养老机构入住率的25个因素
文：厚朴养老万仁涛
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养老机构的入住率直接关系到养老机构的营收水平和利润。入住率的高低，主要由项目选址、市场定位、规划设计、硬件配套、经营水平、服务能力和市场推广等各个环节决定的。简单来说，是由两个参与主体决定的：即养老机构自身情况与老人（及其家属）决定的。
接下来，笔者分别从这两个方面入手，以宁波、青岛、北京、济南、武汉等多地的多家养老机构实例为基础，探析养老机构入住率的25个影响因素。
1.地理位置
从调研的情况来看，从地理位置因素上分析,城乡结合处养老机构入住率比城市市区入住率低一个等级或以上的概率可能性增加12%（推算模型及过程略去）。设在人口密集、老人众多的旧城区，要比设在城郊、城乡结合部有更高的入住率；设在周边有商场、医院等配套设施齐全的机构要比设在周边配套不齐全的机构入住率高；购买医保、社保等保险数量多的地区比地处农村、城乡结合部保险制度不健全的地区入住率高；经济状况较好的地区比经济收入状况欠佳的地区入住率高。
2.医疗条件
养老机构的医疗条件也是老人决定是否入住的关键因素，许多老人选择入住养老设施正是因为在家中得不到及时的护理和医疗援助。我们在全国多个城市的问卷调研发现，许多老人反复强调了养老机构要有快速、便捷的急救处置通道，包含及时发现病情，应急救助，转送对接医院等。如果有条件设置医院，则希望能设置老人最常看的几个科室，包括全科、中医、小外科、心脑血管、骨科、神经内科等，并且最好能与各大特色医院合作，以保证较高医疗水平。同时，老人们还强调了公寓中的医疗机构最好要纳入医保体系，满足报销的要求。我们发现，那些配备医疗资源的养老机构其入住率远高于无医疗资源的养老机构。
3.居住水平
居住水平是影响民办养老机构入住率的关键因素之一。居住水平主要通过住房条件、室内卫生及周边环境来体现。调查发现，室内亮度、床位设置及电视机等设备的摆放位置均会影响居住舒适度，安静、舒适、向阳的居住环境受到老年人群的青睐。同时，老人需要有适当面积的室外活动空间，封闭的环境老年人不愿意居住。
4.居住空间多样性
主要包括老年入住用房等指标,涉及总使用面积(平方米)、有无单人间、单人间使用面积、单人间可使用面积是否达标、双人间使用面积、双人间使用面积是否达标、多人间使用面积、多人间使用面积是否达标和是否有独立卫生间等9因素。居住空间的多样性可以为不同居住习惯、生活习惯的老年人提供更多的选择，有助于收住更多老人。
5.娱乐健身设施
对娱乐设施、健身设施相关指标进行分析,涉及娱乐用房有无、娱乐用房种类、健身场所有无、室外活动场所有无以及娱乐健身设施种类5项子变量。相应的娱乐健身配套设施齐全，更容易吸引老年人入住。
6.服务项目
养老服务项目主要看服务项目数、是否有医疗服务、是否有康复训练、是否有心理咨询、是否有健康体检以及老年护理员每日每老年人工作时间对入住率的影响。
统计结果显示,服务项目数以及护士每人每天作时间对入住率影响显著。养老机构每增加一个服务项目,入住率提高一个或者以上的等级的概率提高73%；养老机构护士每日每人工作时间每增加一个小时,入住率提高一个或者以上的等级的概率增加46%。
7.工作人员情况
主要分析工作人员数、工作人员与入住老年人比例、管理人员数、有无医生、医生人数、护理人员与入住老年人比例、是否有护士、护士人数、护士每日每老人工作时间、老年护理人数以及老年护理员和入住老人比例等11项指标。
从统计结果上分析，有医生比没有医生的养老机构入住率高一个或者以上等级的概率增加3.13倍,每增加一个医生入住率提高一个或者以上等级的概率增加58%；有护士比没有护士的养老机构入住率高一个或者以上等级的概率增加4.7倍,每增加一个护士养老机构入住率提高一个或者以上等级的概率增加38%。
养护比与入住率成正相关，即养护比越高，入住率越高。养老机构护理人员的质量与数量直接关系到养老服务质量的优劣，专业养老护理员的匮乏，使机构服务不到位，从而间接影响到入住率的保证和提升。
8.护理服务内容
养老护理服务内容与入住率成正相关，即养老护理服务内容得分越高，入住率越高。老年人的养老需求不单纯表现在吃、穿、住等基本需求上，还表现在精神慰藉、身心全面康复和专科护理诸方面。因而在选择养老机构时，老年人及其亲属往往比较关心护理服务质量，而护理服务质量又涉及服务内容、服务水平、服务态度、服务环境、服务条件、服务设施等方面，目前一些养老机构相对养老需求来说，服务内容简单、服务方式单一，服务标准化水平不高、活动空间狭小。
9.护理服务水平
调研结果显示，“护理服务水平”是影响民办养老机构入住率的首要因素，52%的受访者将此选项作为选择民办养老机构时最看重的事项。受访者普遍认为养老机构比较专业，能为老人提供比家庭养老更完善的护理。护理服务水平的高低直接反映民办养老机构的优劣，也决定了民办养老机构的收费标准。护理服务不到位，往往使民办养老机构陷入“低服务质量—低收费—低服务质量”的恶性循环。
10.是否建立考评制度
建立考评制度的养老机构入住率高。养老机构主要任务是为需要集中、专业照料的老年人提供高质量的服务，发展为老服务事业不仅需要爱心和热情，更应该有专业的服务标准，才能提供高质量服务。养老护理服务如果缺乏可操作的考评制度，容易导致人浮于事、责任心不强、工作表现与收入和奖惩挂钩不紧、市场意识不强、服务水平参差不齐等弊端，而建立服务质量考评制度的机构，容易通过建立一套经济和行之有效的管理方法激发员工的潜能，进而提高机构效率，增加服务满意度。
11.收费状况
调查结果显示，床位平均费用与养老机构入住率呈负相关，即床位平均费用低的养老机构入住率高。目前，全国尚无统一的养老机构入住费用标准，不同地区在经济发展水平、养老机构规模及类型等方面存在差异导致养老机构收费状况不同。老年人多数经济能力较弱，有研究显示，57.8%的老年人认为自己的积蓄或退休金“不够”或“勉强够”支付去机构养老的费用和日常开支，入住费用的高低是影响老年人选择养老机构的重要依据之一。
12.饮食条件
饮食条件是影响民办养老机构入住率的另一重要因素。饮食条件是广义的概念，除饭菜可口外，还包括饭菜营养搭配、饭菜是否方便咀嚼和吞咽以及饮食时间等。一方面，不同的老人饮食偏好不同，在饭菜口味上存在差异，众口难调；另一方面，由于老人身体条件、自理能力不同，对饭菜的咀嚼、吞咽能力也有差别，这使得养老机构在改善饮食条件，满足老年人饮食需求方面面临更大挑战。
13.财务运行情况
统计数据显示,是否有政府资助以及资助金额对养老机构的入住率有很大影响。养老机构获取政府资助比未获取政府资助时其入住率提高一个或者以上的等级的概率增加2.36倍,政府资助金额每提高1万元,养老机的入住率提高一个或者一个以上等级的概率提高18%。
14.兴办主体
养老机构的兴办主体是政府、事业单位、国有企业还是个人或者民营企业，对养老机构的入住率也有很大的影响。部分地区的老年人更青睐于具有公共部门背景的养老机构，这类养老机构的入住率也更高。但是也有一部分地区由社会资本兴办的养老机构更受人追捧。总体来讲，从兴办机构主体角度分析,政府或者事业单位兴办养老机构比个人兴办养老机构入住率高一个或以上级别概率的可能性增加6%。
15.营业年限
从营业年限上分析,营业年限每增加一年,入住率提高一个或以上等级的概率增加45%。因为营业年限更长的养老机构，社会认知度较高，多数都有着较为成熟的服务体系，更容易让人信赖。
16.市场推广
恰当的营销策略、精准的品牌推广、高效的营销活动有助于养老机构快速打开市场，形成知名度，进而带来客群，有助于提升入住率。
17.老人个人特征
年龄随着年龄的增长，老人的孤独感愈发增强，安全感逐渐减弱.因此，他们更加珍惜与家人共享天伦的时光，不愿与家人分开，不愿独自一人入住养老机构，故入住意愿降低。
18.老人健康状况
身体健康状况越差的老年人入住意愿越高，丧失生活自理能力的老年人意愿最为强烈而在心理健康方面，如心理抑郁的老年人希望将入住养老机构作为一种逃避家庭的方式，希望借助集体生活摆脱晚年的心理消沉故抑郁程度越高的老年人对养老机构的入住意愿越强烈。
19.老人经济情况
经济保障是老年人的基础保障，经济条件越好的老年人可能会更关注自身健康和生活质量，为了追求更好的医疗护理条件或者更周到的生活照料而对养老机构产生需求，故他们选择入住养老机构的意愿较大。
20.老人文化程度
老年人受教育程度越高，其思想观念可能更为开放，也可能会考虑到子女工作繁忙而没有足够时间照料自己，所以更容易接受机构养老这种方式，而不是一味地将入住养老机构视为一种“没面子的事情”。
21.老人观念
传统家庭观念认为家庭是人一生最重要的东西，甚至在受传统思想影响较深的农村地区，认为把父母送到养老机构是对父母的不孝顺。因此，受传统家庭观念影响越深的老人对养老机构的入住意愿越低而在传统的孝道观念中，老年人对于成年子女的孝顺期待很高，特别是持有“养儿防老”观念的老年人对于儿子的孝顺期待更甚，说明传统的孝顺观念对于中国老年人选择机构养老起到了阻碍作用。
22.老人晚年生活满意度
生活满意度高的老年人对养老机构的入住意愿较低，而生活满意度低的老年人对养老机构的入住意愿则较高。黄俊辉等的研究表明，农村老年人的晚年生活满意度与其对养老院的入住意愿呈负相关。
23.老人婚姻状况
目前关于此方面的研究，并未达成一致结论。一部分研究认为，有配偶的老人比无配偶老人对养老机构的入住意愿更高，因为无偶老人会更加依赖家庭与子女，进入养老机构会让他们感觉到自己被子女遗弃。然而，另一部分研究者则认为，大多数老人在生活自理能力不足或生病的情况下，首先依赖的是配偶的照顾，其次是子女。因此，终身未婚、离婚或丧偶的老人会有更强烈的入住养老机构的意愿。
24.老人居住模式
随着现代家庭趋向小型化的发展以及空巢家庭的出现，老年人的照料问题一旦不能由家庭解决，必然要交给社会，而入住养老机构则是选择之一，另外，大家庭中的老人，如三代人合住的老人对养老机构的入住意愿也较高。究其原因可能是家庭人数过多易导致生活环境相对拥挤，老人更倾向于宽敞、宁静、舒适的生活环境，而养老机构便是首选。
25.老人代际关系
在存活子女的数目方面，有子女的老年人相比无子女的老年人入住意愿低，且子女数越多，会使老年人感到居家养老越有保障，于是入住养老机构的意愿越低而关于儿子数目或女儿数目哪者的影响更大，出现了不同观点。一部分老年人认为，女儿会给予年老父母更多的精神支持和关爱，使其留恋家庭，从而降低老年人入住养老机构的意愿。而另一部分老年人由于受到“养儿防老”传统观念的影响，认为儿子在赡养老人方面应比女儿更重要，故儿子数目的增多对于这部分老年人入住意愿的影响更大。在亲子支持方面，亲子关系中的婆媳关系对老人的入住意愿也有很大影响。婆婆和媳妇的关系越差，婆婆对养老机构的入住意愿越高。
特别说明：本文参考了张钰《民办养老机构入住率问题与对策研究——基于青岛市某老年公寓及周边小区的调研》、常金兰，董燕艳，梁少英《宁波市养老机构入住率及其影响因素的研究》、周燕珉，李佳婧《当前老人对高端养老公寓的需求分析》等专家学者的著述和观点，在此表示感谢。