急性头晕腹痛案例一则
女, 52岁,2021-3-15
主诉:头晕头疼、腹泻腹痛2天
一般情况:体形中等偏瘦,精神不振。2天前出现头疼头晕、腹痛腹泻,经输液治疗未见好转,病情加重。
就诊时:精神疲惫,头晕头疼,口干不欲饮水,心慌,食欲不振,恶心,腹痛、腹泻,大便松散,日4~5次,小便少,肠鸣,烦躁,脚凉,脉沉微细,
舌质淡红,苔薄白微微腻
腹诊:腹力弱,心下痞硬,小腹微压痛
处方:吴茱萸汤、茯苓四逆汤、生脉饮,3剂
组方:
服用1剂症状即减轻。
今日复诊,服药期间轻微头晕心慌,偶尔腹痛,头痛、恶心、烦躁消失,疲劳感明显减轻,大便正常,食欲恢复,不敢进食生冷,另诉日常耳鸣、常有阵发性面部轰热感、口干咽干,夜间腿脚易凉,眠差,脉沉弦,舌质淡红,苔薄白
处方:引火汤、吴茱萸汤、附子理中汤加牡蛎,5剂,继观。
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