『名医经验』冬病宜夏治，咳喘用敷贴

不少患者都有这样的体会：每到冬季，一些慢性呼吸道疾病就会反复发作或者加重，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、反复感冒  、慢性咳嗽、慢性咽炎等。而这些患者咳嗽、喘息反复发作，鼻涕、痰液清稀而白，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦、紧或滑，通常都有手脚冰凉，畏寒喜暖，怕风怕冷，神倦易困等临床症状，中医称为“阳虚证“，长期反复发作导致肺、脾、肾三脏亏虚，阳气不足，这部分患者即使在夏天，睡觉也要盖着被子，穿着袜子。这类冬季易于反复发作或加重的疾病俗称为“冬病”，而这些有“阳虚证”的“冬病”患者尤其适宜“夏治”。
  “冬病夏治”是祖国传统中医药的特色疗法之一，是根据《素问·四气调神大论篇》提出的“春夏养阳，秋冬养阴”原则，在夏季“三伏天”中，在人体的穴位上进行药物敷贴的治疗方法。夏季为阳升阳旺之季，人体之阳气得天阳相助，人之阳气亦随之而旺，人应顺应此季变化，珍惜养护人体之阳气。三伏天气候炎热，此时体内阳气最盛，病邪最虚弱，人体腠理开泄透达，配以辛温、走窜、通经之药物，通过刺激相关穴位，正所谓“皮肤隔而毛窍通，不见脏腑恰直达脏腑也”，可以疏通经络、温阳益气、温补脾肾，使气盛血旺，以利驱除深伏体内的寒湿痰瘀等阴邪，使人体在秋冬寒冷之时抗病能力和机体免疫功能得到增强，从而起到防病治病的作用。
    药王孙思邈说：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。“冬病夏治”很好地体现了中医“治未病”的预防医学思想。“冬病夏治”就是对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾，在夏季气温高和机体阳气旺盛时，在疾病未发之时给予温阳补益的治疗方法，从而祛除体内沉积之寒气，调整人体阴阳，使达到阴平阳秘，宿疾得以恢复。
    多年的临床经验表明，“冬病夏治”对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、慢性咽炎、过敏性鼻炎、反复感冒等慢性呼吸系统疾病尤为理想，主要针对的是中医阳虚证或者是虚寒体质的患者，而支气管扩张、活动性肺结核咳血患者、孕妇应要禁忌；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者应要慎用。
    “冬病夏治”的最佳时间一般是每年夏季农历三伏天时期，将甘遂、白芥子、细辛等中药研磨成粉，以生姜汁、肉桂粉兑入调和制成药饼，进行“穴位敷贴”，选择的穴位有定喘、肺俞、脾俞、肾俞，膏盲等，一般每次20分钟，隔天1次，10天为1个疗程，三伏天共计3个疗程，连续3年为佳。
  “冬病夏治”治疗的是冬季易发疾病，在夏季症状不明显，或者根本没有症状，所以冶疗后的效果也要等到冬季才能显现。一些患者在不能看到立竿见影的效果后，就放弃了继续坚持治疗的想法。此外“穴位敷贴”也不是万能的，它只是疾病治疗的一种手段，不完全替代其他治疗，因此原本正在服药的患者一定要听从医生的医嘱，不能盲目减药或者停药。