Cemiplimab在宫颈癌3期试验中展示出优异疗效

由于阳性结果显示出试验方案组具有生存期(OS)优越性,评估cemiplimab(Libtayo)对比化疗用于先前接受过治疗的转移性宫颈癌患者的3期试验提前终止,该PD-1抑制剂的开发商赛诺菲和再生元公司宣布。
概述
Cemiplimab治疗(n=304)与化疗(n=304)相比,可降低31%的死亡风险,中位OS分别为12.0个月和8.5个月(HR,0.69;95%CI,0.56-0.84;P<.0001)。
加利福尼亚大学妇科肿瘤学教授和主任、试验研究员Krishnansu S. Tewari博士说:“Libtayo单药疗法是首个显示在3期试验中改善复发或转移性宫颈癌女性(铂类化疗进展后)总生存的药物。这一里程碑式的临床成就将给晚期宫颈癌患者带来希望,这些患者通常比其他癌症患者更年轻,在该试验中,受试者的平均年龄为51岁。”
试验发现
按组织学将患者群体分类,鳞状细胞癌患者接受cemiplimab治疗后死亡风险降低27%,中位OS为11.1个月,而化疗为8.8个月(HR,0.73;95%CI,0.58-0.91;P=.003)。在腺癌患者中,cemiplimab和化疗的中位OS分别为13.3个月和7.0个月,相当于死亡风险降低了44%(HR,0.56;95%CI,0.36-0.85;P<.005)。
没有发现cemiplimab的新安全信号。评估安全性的人群包括接受cemiplimab治疗的300名患者和接受化疗的290名患者,中位治疗暴露时间分别为15周(范围1-101)和10周(范围1-82)。cemiplimab组和化疗组的不良事件(AE)发生率分别为88%和91%;严重不良事件发生率分别为30%和27%。最常见的不良事件包括贫血(分别为25%和45%)、恶心(18%和33%)、疲劳(17%和16%)、呕吐(16%和23%)和便秘(15%和20%)。两组因不良事件而停药的发生率分别为8%和5%。
试验设计
试验中接受治疗的患者患有复发或转移性宫颈癌,并且在接受铂类化疗后出现疾病进展。患者群体包括78%的鳞状细胞癌和22%的腺癌,中位年龄为51岁。OS是该试验的主要终点,首先在鳞状细胞癌人群中进行分析。
接受cemiplimab单药治疗的患者每3周接受一次剂量为350mg的治疗,接受化疗的患者接受研究人员选择的培美曲塞、长春瑞滨、拓扑替康、伊立替康或吉西他滨。
总结
再生元公司转化和临床科学、肿瘤学高级副总裁Israel Lowy博士说:“复发性或转移性宫颈癌是出了名的难以治疗,在一线化疗后没有获批的标准疗法。这项试验(招募时不考虑患者的PD-L1状态如何)证明Libtayo可以帮助复发或转移性宫颈癌患者在先前化疗进展后生存更久。这是Libtayo显示出临床益处的第四个患者群体,我们期待着在今年晚些时候将结果提交给监管机构。”
独立数据监测委员会(IDMC)一致推荐支持这一决定。这些数据将作为2021年cemiplimab宫颈癌适应症监管提交文件的基础。
参考文献:
https://www.cancernetwork.com/view/cemiplimab-impresses-in-a-phase-3-trial-of-cervical-cancer-regulatory-submission-expected
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