昆仑穴（kūn lún）
昆仑穴
1 拼音
kūn lún
2 英文参考
Kūnlún BL60[中国针灸学词典]
kūnlún[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
B60[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
BL60[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
昆仑：1.养生术语；2.经穴名；3.经穴别名。
4 道家养生术语·昆仑
昆仑为道家养生术语[1]。。部位所指，说法不一。一指头。《黄庭内景经·若得章》务成子注引《洞神经》：“头为三台君，又为昆仑。”一指脑。《脉望》卷八：“脑为昆仑。”一指脐。《黄庭内景经·若得章》务成子注：“又云脐为太一君，亦为昆仑。”
5 经穴名·昆仑
| 穴位 | 昆仑 | ||
| 汉语拼音 | Kunglun | ||
| 罗马拼音 | Kunlun | ||
| 美国英译名 | K'un Lun Mountains | ||
| 各 国 代 号 |
中国 | BL60 | |
| 日本 | 60 | ||
| 法 国 |
莫兰特氏 | V60 | |
| 富耶氏 | V60 | ||
| 德国 | B60 | ||
| 英国 | B60 | ||
| 美国 | BI60 | ||
昆仑为经穴名（Kūnlún BL60）[2]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名下昆仑[1]。属足太阳膀胱经[2]。昆仑是足太阳膀胱经五输穴的经穴，五行属火[2][3]。昆仑为山名，外踝高突如山，穴在其后，故名昆仑[2]。昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩，目赤肿痛，鼻塞鼻衄，齿痛颊肿，项背强痛，腰痛如折，腿股疼痛，腘筋挛急，腨跟痛，浮肿，喘逆，腹满，大便难，疟疾，脚气，癫狂，痫症，女子难产，胞衣不下，头痛，项强，目眩，鼻衄，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产，足跟肿痛，外踝疼痛，癫痫，小儿癫痫，下肢麻痹或瘫痪，坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患，现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛，甲状腺肿大，腰部软组织损伤，下肢瘫痪，踝关节及其周围软组织炎，坐骨神经痛，眩晕，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病，鼻出血，胎盘滞留，痔疮等。
5.1 昆仑穴的别名
上昆仑、内昆仑（《太平圣惠方》），下昆仑（《针灸资生经》），足太阳（《灸法残卷图》）。
5.2 出处
《黄帝内经灵枢·本输》：……行于昆仑，昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经。
5.3 穴名解
昆仑为山名，外踝高突如山，穴在其后，故名昆仑[2]。
昆仑，是我国最大的山脉。《子午流注说难》中说本穴：“乃是太阳所行之经穴，膀胱为水府，穴居足踝后，比井荥俞原各穴较高，昆仑乃水之高原。”足外踝突，较其他踝突为高。以昆仑山为最高山峰，取之以喻本穴。且兼该穴主治头部疾患，即上病下取之意。养生家称百会穴亦为昆仑，又有高大之意，故以“昆仑”名之。[4]
5.4 特异性
昆仑穴是足太阳膀胱经五输穴之经穴，五行属火。
5.5 所属部位
足部[5]
5.6 昆仑穴的定位
标准定位：昆仑穴在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处[3]。
昆仑穴位于踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。正坐或俯侧卧取之[2]。
昆仑穴位于足部，外踝尖与跟腱水平连线之中点凹陷处[1]。
[2]
昆仑穴在足太阳膀胱经中的位置
昆仑穴在足部的位置
昆仑穴在足部的位置
昆仑穴在足部的位置（肌肉）
昆仑穴在足部的位置（骨骼、神经血管）
5.7 昆仑穴的取法
正坐垂足着地或俯卧位，在跟腱与外踝之间凹陷处取穴。
昆仑穴位于踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。正坐或俯侧卧取之[2]。
垂足着地或俯卧位，外踝尖与跟腱水平连线之中点处取穴[6]。
快速取穴：外踝尖与跟腱之间凹陷处即是昆仑穴[7]。
5.8 昆仑穴穴位解剖
昆仑穴下为皮肤、皮下组织、腓骨长、短肌。皮肤由腓肠神经分布。有小隐静脉及外踝后动、静脉。分布着腓肠神经。该穴深层结构的血液营养来自腓动脉。该动脉是胫后动脉在腘肌下方2～3厘米发出的，经胫骨后面与（踇）长屈肌之间下降至外踝，终于跟外侧皮。在外踝上方4～6厘米处，发出穿支，穿经肌肉和小腿肌间膜至小腿前面，与胫前动脉的分支吻合。该吻合对于小腿侧支循环的形成和血液供应有实际应用意义。
5.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→跟腱前方的疏松结缔组织中[2]。
皮肤→皮下组织→腓骨短肌腱与跟腱之间[8]。
5.8.2 穴区神经、血管
浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布，并有腓肠神经本干和小隐静脉本干经过；深层有外踝后动脉（发自腓动脉）分支分布[8]。
布有腓肠神经；小隐静脉及外踝后动、静脉[1]。
5.9 昆仑穴的功效与作用
昆仑穴厥阴安神清热，舒筋活络的功效。
昆仑穴有疏风通络、活血止痛的作用[2]。
足太阳膀胱经脉起于目内眦，过头、项、背部，根据“上病下取”之理，昆仑穴可治疗头面五官病[9]。
足太阳膀胱经经脉过腰部及下肢，止于足小趾部，根据“经脉所过，主治所及”之理，昆仑穴可治疗经脉病[9]。
昆仑穴为膀胱经之经穴，属足太阳经，位于外踝后，太溪为肾经之原穴，属足少阴经，位于内踝后，二穴阴阳相合，表里相通，相互配合治疗难产[9]。
昆仑穴配五行属火，应于心，膀胱经经别入于心，心藏神，故可治疗神志病[9]。
昆仑穴与内踝后足少阴肾经的太溪相对应，故相互配合以治疗妇科病和踝关节病为主[9]。
昆仑穴有疏风活络作用。以其位于上也，又以其为治头病之总纲也。窃唯百会之称昆仑，喻山之巅。本穴之称昆仑，喻山之麓也。更以本穴之气贯于巅顶，顺势下行犹昆仑之披沥百川也。故能治头痛、喘满及胎衣不下诸症也。揣本穴名义及所治各病，则对本经经气下贯有瀑然之势矣。[4]
5.10 昆仑穴主治病证
昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩，目赤肿痛，鼻塞鼻衄，齿痛颊肿，项背强痛，腰痛如折，腿股疼痛，腘筋挛急，腨跟痛，浮肿，喘逆，腹满，大便难，疟疾，脚气，癫狂，痫症，女子难产，胞衣不下，头痛，项强，目眩，鼻衄，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产，足跟肿痛，外踝疼痛，癫痫，小儿癫痫，下肢麻痹或瘫痪，坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患，现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛，甲状腺肿大，腰部软组织损伤，下肢瘫痪，踝关节及其周围软组织炎，坐骨神经痛，眩晕，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病，鼻出血，胎盘滞留，痔疮等。
昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩、目赤肿痛、鼻塞鼻衄、齿痛颊肿、项背强痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋挛急、腨跟痛、浮肿、喘逆、腹满、大便难、疟疾、脚气、癫狂、痫症、女子难产、胞衣不下等[2]。
昆仑穴主治头痛、项强、目眩、鼻衄、疟疾、肩背拘急、腰痛、脚跟痛、小儿痫证、难产[8]。
昆仑穴主治头痛，目眩，鼻衄；项强，腰痛，足跟肿痛，外踝疼痛；难产；癫痫[6]。
昆仑穴主治头痛，目眩，项强，鼻衄，腰痛，脚跟痛，小儿癫痫，难产，胞衣不下，下肢麻痹或瘫痪；以及坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患等[1]。
现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛、甲状腺肿大、坐骨神经痛、腰部软组织损伤、下肢瘫痪、踝关节及其周围软组织炎等[2]。
1. 精神神经系统疾病：坐骨神经痛，神经性头痛，眩晕；
2. 运动系统疾病：下肢瘫痪，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病；
3. 其它：甲状腺肿大，脚气，鼻出血，胎盘滞留，痔疮。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺0.5～0.8寸[6][8][2]，也可深刺透太溪[6]，局部有酸胀感[6]，可向足趾放散[6]。
直刺0.5～1寸[1]。
注意：孕妇禁针[2]。《针灸大成》曰：“妊妇刺之落胎。”
1.直刺0.5～1寸，局部酸胀，；
2.深刺透太溪穴，针感可向足趾放散；
3.向上斜刺2～3寸，局部酸胀，针感扩散至足跟或足趾，治疗甲状腺肿大。
5.11.2 灸法
可灸[2][6][8]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[1]。
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。
5.12 昆仑穴的配伍
昆仑配风池、后溪，有清头目安神志的作用，主治头痛，惊痫。
昆仑配风市、阳陵泉，有舒筋活血通络的作用，主治下肢痿痹。
昆仑配大椎、百会、后溪、风池，治头痛[6]。
昆仑配申脉、丘墟、解溪、悬钟，治外踝扭伤[6]。
昆仑配合谷、三阴交、至阴、足三里，治难产[6]。
5.13 特效按摩
拇指弯曲，用指节由上向下轻轻刮按昆仑穴1～3分钟，对腿足红肿、脚腕疼痛、脚踝疼痛等具有疗效[7]。
5.14 文献摘要
《针灸甲乙经》：痉、脊强、头眩痛、脚如结、腨如裂，昆仑主之。疟、多汗、腰痛不可俯仰、目如脱、项如拔，昆仑主之。大风、头多汗、腰尻腹痛、腨跟肿、上齿痛、脊背尻重不欲起、闻食臭、恶闻人音、泄风从头至足，昆仑主之。女子字难，若胞衣不出，昆仑主之。
《铜人腧穴针灸图经》：肩背拘急，咳喘暴满，阴肿痛，小儿发痫瘛疭。
《针灸大成》：中风转筋拘急，行步无力疼痛，妊娠刺之落胎。
5.15 昆仑穴研究进展
5.15.1 对消化功能的影响
针刺昆仑可使不蠕动及蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动增强，并产生便意[6]。
5.15.2 对血压的影响
针用泻法对原发性高血压有降压作用[6]。
组织学观察发现，昆仑穴针感感受器主要是环层小体[4]。
5.15.3 对痛阈的影响
用激光照射佐剂性关节炎大鼠的“昆仑”10 min，约10次后肿胀的关节改善，疼痛级别减少，与对照组差异显著。激光照射对皮肤温度、基础痛阈均无明显影响，激光照射后嘶叫阈有明显提高，说明“昆仑”的即时镇痛效果显著。[6]
5.15.4 治疗坐骨神经痛
用腧穴注射治疗坐骨神经痛97例，用654-2注射液10 mL，注入昆仑，将针头刺入0.5～0.8寸深，轻者隔日1次，重者每日1次，5次为一疗程。结果：痊愈44例，占45.4%；显效32例，占33%；好转16例，占16.5%；无效5例，占5.1%。总有效率为94.9%。[6]
5.15.5 治疗落枕
针刺昆仑治疗落枕55例，昆仑穴刺入0.3～0.5寸，行提插捻转泻法，嘱患者做颈椎旋转活动，每日1次。结果：痊愈50例，占90.9%；好转4例，占7.3%；无效1例，占1.8%。总有效率为98.2%。[6]
5.15.6 治疗足跟痛
用昆仑透太溪治疗足跟痛46例，针刺时使针感传至足跟，同时配用外敷中药法。结果：痊愈18例，显效19例，好转8例，无效1例。[6]
5.15.7 治疗腰骶小关节滑膜嵌顿
在昆仑埋针治疗腰骶小关节滑膜嵌顿27例，昆仑快速进针捻转10～20 min，用胶布固定，并令患者抱膝，医者轻轻地拍打腰部，最后让患者下床活动腰部，留针l～2h。结果：1次治愈18例，占67%；2次治愈7例，占26%；无效2例，占7%。总有效率为93%。[6]
5.15.8 治疗眉棱骨痛
治疗眉棱骨痛16例，以病侧昆仑为主，如当时不见效的则改为健侧昆仑，用1寸毫针针刺，以达针感。病程长者用平补平泻手法，病程短者用泻法。结果：痊愈15例，占98.4%；无效1例，占1.6%。[6]
5.15.9 提高显影率
据报道，在静脉肾盂造影中，配合针刺三阴交、昆仑、关元穴组，可提高有关病变的显影率，有利于早期诊断[4]。
6 经穴别名·昆仑
昆仑为经穴别名[2]。见《针灸穴名解》。即百会穴[2]。
百会为经穴名（Bǎihuì GV20）[10]。属督脉[10]。位于头部，当前发际正中直上5寸[10]。或于两耳尖连线的中点定穴[10]。正坐取之[10]。主治头面五官、神志及气虚下陷等疾患：如头风、头痛目眩、耳聋、耳鸣、目不能视、鼻塞、鼻衄、口噤不开、角弓反张、小儿惊痫、脱肛、泄泻、痔疾等[10]。现代多用以治疗中风昏迷、精神分裂症、神经衰弱、胃下垂、子宫脱垂、高血压、低血压等[10]。本穴配印堂、太阳、合谷治头痛；配神门、四神聪治失眠；配中脘、天枢（左侧）、气海、足三里治胃下垂[10]。一般沿皮刺0.3～0.5寸[10]。若小儿囟门不合及脑积水患者慎用[10]。可灸[10]。详见百会条
百会[10]
7 参考资料
^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1037.
^ [2] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：430.
^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：90.
^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：257-258.
^ [7] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，2014.
^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：86.
^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州：河南科学技术出版社，2012：257-258.
^ [10] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：242.