值得深思的「肺大泡」,这个陷阱千万别踩! 2024-08-01 16:18:10 影像时间病例展示患者男性 69 岁 因脑梗死入院,现稍有咳嗽、咳痰,行胸部 CT 检查,图像如下:胸部 CT 发现右肺上叶可见一空腔,大小约 33 mm×15 mm,周边可见斑片状磨玻璃影;查阅患者既往在我院胸部 CT 图像,发现右肺上叶空腔一直存在;2015-12-7 日胸部 CT 图像此次胸部 CT 发现右肺上叶可见一空腔,边界清晰,未见明显的磨玻璃影;2019-2-26 日胸部 CT 图像如下:此次胸部 CT 发现空腔周边出现了斑片状磨玻璃影。那么这个病灶到底是什么性质的病变呢?我们看看该患者的手术病理结果病理回馈结果该患者为肺腺癌;从这个病例我们回顾性的分析及总结一下,患者 2015 年的时候就发现肺部有空腔,2019 年在这个空腔周围就可以看到空腔周边出现了斑片状磨玻璃影,2021 年空腔周围的磨玻璃病灶较前范围明显增大;患者术后结果为肺腺癌;那么这种肺癌有没有什么特征呢?我们需要如何去防范?什么是囊性肺癌囊性肺癌临床上并不少见,年轻医师对该疾病的认识经验不足,很容易漏诊、误诊,由于其影像学与肺结核空洞及慢性肺脓肿等病变有相似之处,所以临床上常被误诊,甚至因此而延误治疗。囊性肺癌的发生机制肺癌起源于支气管粘膜上皮,肺癌细胞沿肺泡或肺泡间隔生长,形成实性肿块容易造成肿瘤供血不足产生液化坏死,肿瘤浸润支气管,坏死液化组织经支气管排除后形成空洞。而对于癌性空洞的发生机制,理论研究表明,癌组织离开血管数微米即可发生坏死,但由于肿瘤血管极其丰富,肿瘤坏死一般不是因为缺少血管,而是由于肿瘤中央血管受压或破坏,癌性空洞是癌组织坏死并经支气管排出后形成的。病理组织学囊性肺癌主要是腺癌,约占 80%,鳞状细胞癌是第二大常见亚型。还已经报道了极少数其他类型的肿瘤,如腺鳞状,神经内分泌和淋巴瘤。多种潜在的组织病理学成分(例如,局灶性肿瘤增殖,纤维化,沿肺泡壁的鳞状肿瘤生长,肺气肿)与囊性肺癌的影像学特征有关,并形成固体成分,分隔、毛玻璃和囊性气隙。囊性肺癌形态分类I 型:囊外结节II 型:囊内结节III 型:囊壁增厚IV:多囊并局部软组织形成I 型:囊外结节型II 型:囊内结节型III 型:囊壁增厚型IV:多囊并局部软组织形成小结通过以上病例我们可以看到,随着囊性空腔相关病变的进展,尽管囊性空腔相关病变经历形态学变化和演变,但它们可能被遗漏或误诊,所以我们在实际工作中,发现肺内囊性灶或者周边结节的形态发生变化的情况下就应该怀疑这个病灶可能是肿瘤,更主要的是我们对此类可疑病灶需要采取建议定期随诊的方式,不能遗漏此类病变。鉴别诊断1、肺气肿、肺大泡2、肉芽肿性病灶(结核、GPA)3、肺囊肿4、肺脓肿5、曲霉菌感染性空洞 作者 | 黄敏 内容策划 | 小雪球、彭龙 赞 (0) 相关推荐 查出肺部磨玻璃结节,要不要手术? 健康中国 2021/06/25 16:22 如果您的体检报告上, 写着"肺部磨玻璃结节"的字样, 您会不会瞬间紧张起来? 磨玻璃结节一定预示着不良的结局吗? 发现磨玻璃结节后,是该 ... 查出磨玻璃结节肯定是肺癌?别慌!一文让你安心! 查出磨玻璃结节肯定是肺癌?别慌!一文让你安心! DNA甲基化检测与肺结节风险评估 作者 大乘 dacheng414645 随着胸部ct检查的普及,肺结节的检出率呈现出逐年增高的趋势,据统计,江苏某三甲医院2018年5月至8月间,肺结节的检出率占胸部ct的80%,其中肺磨玻璃结节 ... 查出这种肺癌,先别慌!5年生存率可达100% 在体检中,随着胸片逐渐被换成胸部CT,肺部磨玻璃结节的检出率越来越高. 目前已知磨玻璃结节可能是肺部的良性疾病(如肺炎.局部出血),可能是癌前病变(如非典型腺瘤样增生),也可能为肺癌(如原位腺癌.浸润 ... 美国癌症协会:哪种肺结节容易癌变? 肺结节是指小于3厘米的结节或更小的斑点,是肺上的一个小结节,可能是良性或恶性的,而大于3厘米的病灶称为肺部肿块. 良性结节是非癌性的,通常不具侵略性,并且不会扩散到身体的其他部位. 恶性结节具有癌性并 ... 罕见病例分享之2018.12.05:专业的你必将获益! 前些天金华的程某在市区另一大型医院住院,检查胸部CT发现"右肺门上旁见约1.8*1.1厘米大小软组织结节影,边不规则,右上叶后段支气管略狭窄,右中左上肺叶见少许条片状密度增高影,边缘欠清.考 ... 有位朋友,43岁就患了肺癌。这位朋友原来... 有位朋友,43岁就患了肺癌. 这位朋友原来是个水果摊的老板,人长得很帅气,最主要是很会说话,水果卖得也新鲜.很多人都喜欢到他的摊位买水果,比旁边的水果摊生意好很多.后来城管管得严了,他那个地方不让摆摊 ... 50岁的贝壳创始人左晖去世,这种病四类人要警惕! 5月20日,贝壳集团创始人兼董事长左晖因疾病意外恶化于2021年5月20日去世,年仅50岁. 图片截自 贝壳找房 据悉,左晖于2013年9月诊断出肺癌,在国内手术,切掉三分之一的肺. 有业内人士感慨, ... 重庆当前最值得买的「九大楼盘」! 前段时间我发布了一篇关于"年底买房"的建议与机会,出乎我意料,连10年不联系的前女友,都把我从黑名单里放出来,问我XX盘怎么样,现在能不能出手? 我突然发现,如今大家的共识是清晰的 ... 王付教授运用经方合方十八反配伍辨治慢性肺炎、肺大泡 案例源于<王付经方十八反真传> 海某,女,57岁,河南人,有多年慢性肺炎病史,在3年前经检查又诊断为肺大疱,近由病友介绍前来诊治.刻诊:咳嗽,气喘,受凉加重,痰多色白,咯痰不利,胸中胀闷, ... 清热化痰宣泄肺气治疗肺大泡 肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔.肺大泡是一种后天性肺囊肿,一般发生在肺的炎性病变之后.肺大泡有单发也有多发,继发于肺炎或肺结核者常为单发:继发 ... 提分超牛!高中地理113道「压轴大题」,含金量极高!学霸已背熟 距离高考就剩34天了,很多考生都特别着急,问有没有能快速提升地理成绩的方法?那当然是有的! 其实,每一年的高考题目都是变化的,但是答题的思路却有一定的固定模式. (1)主观题,同学们尽量多写一些,但一 ... 杭州「十大姓氏」最新排名出炉!快看看你的姓排第几! 最近市公安局公布 杭州人姓氏排行TOP10 这十大"姓氏"共2908800人 约占杭州市户籍人口的35.43% 快看看有没有你的姓氏 杭州十大姓氏 501503人 约占杭州市户籍人 ... 「杜大愷」|丹青追梦 水墨本色-中国当代书画名家个人云展览 [个人简介] 杜大愷,山東黃縣人,擅長壁畫.裝飾畫,1943年8月8日生於河南葉縣,祖籍山東黃縣,現為中國美術家協會會員,北京市美術家協會副主席,中央工藝美術學院教授,1978年10月考入中央工藝美術 ... 索尼四支原厂35mm镜头「成像大PK」! #原来这么毒# 70集 上期发布的索尼35GM实拍测试视频,以及多达89张的样片暴力发图,反响都不错-今天,就给大家带来同环境.同机位下35GM.35ZA.35/1.8.35/2.8的成像差异. &q ... 深度书评|消失的「三和大神」 作者:Jay 校对:LIT.CAVE工作室 配图:Online 引 言 功绩社会一直正面而积极地鼓励着「打工人」从劳动中实现自我价值.而「打工世界」之外,有着一群做一天日结工.闲玩三天的青年,他们有的 ... 体检查出肺大泡用不用治疗?药师告诉你怎么判断严重性,如何治疗 体检查出肺大泡用不用治疗?药师告诉你怎么判断严重性,如何治疗