【医案】潘德孚：治愈胸腔辣痛
治愈胸腔辣痛
田某，女，五十三岁，四川省人。二OO六年五月十八日就诊，自觉胸腔辣痛已半个月，X光透视肺部无病变，服西药消炎一周无效，还发了口腔炎。病人平素不喜辛辣，大便溏，每天一两次，便时有腹痛，垂重感，有还想再拉的感觉，伴随苔白不匀，不感口渴，喜温热的饮食，且通常纳食不多，按胃部软，无抵抗，叩诊有水声；这说明胃中有水饮停滞，胃气弱，但基本是正常的。
此病主症是胸腔辣而微痛，有热烫感，应该说是肺热的症状。虽说是四川人，却又不会吃辣椒和其他辛辣的食品；她不喜欢饮水，平时吃食喜热不喜冷，这也说明了胃恶（不喜欢、排斥）寒凉，有寒饮停滞。
我的诊断是胃有湿滞，下流大肠，化作湿热。因大肠与肺相互表里，故湿热由里及表而犯肺；湿痰化热，伤及肺阴，故引发胸腔热辣而痛。
治疗方法是清热利湿，温胃化湿，行气化痰消痛；
方用人中白、人中黄、小青草、鱼腥草清肺与大肠之热，用浙贝化痰清肺，百合清肺养阴，薤白行气去痛，再以川朴、陈皮、苍朮、甘草温胃化湿。
服药一剂，辣痛即减轻；三剂服完，口腔炎、大便后重（还想再拉的感觉）都没有了。
本病以西医的看法，X光透视肺部没有病变，无法判定是什么病。西医医生给开了一些消炎的药物，姑且当作炎症治疗，况且大便时也有疼痛、后重的感觉，类似于肠炎的症状。服用消炎药物一周后，非但没好转，反而增添了口腔黏膜溃疡，原来是因为消炎的药物不仅不对症，还同时使机体的菌群失调，导致口腔炎症的产生。
人的消化道，从食道到肛门，是一个细菌库，里面有多种多样的细菌与我们共生；而我们的消化功能，就是依靠着这么多的细菌来帮助消化的，如果没有这些细菌，我们就不能消化各种各样的食物，营养供应就会成问题了。
所以，服用消炎药物，都会使得食欲减退，而若使用广谱的消炎药，麻烦更多：有的人服用后大便秘结，有的人服用后大便溏泄，更多的是食欲减退，或口腔霉烂，都是因消炎药物引起的菌群失调。而且，绝大多数消炎药物对肝肾有损害，肝肾功能不好的人更不能乱用。现在西方已开始倡导慎用抗生素，就是这个道理。
病人的主症是胸腔辣痛，医院的医生看不出是什么病，不是医生本身没本事，而是西医学中本来就没有这样的病名；即使有病名，也没有治疗的办法。此病找不到外因、病位，而且由于胸腔、口腔、大肠都有病变的感觉，发现不了单一的器质性病变部位。这说明西医的药物没有了固定的治疗目标，一定又要当作是某综合征、症候群了。
综合症是多病位、多靶点的意思，对西医来说，就是一个没有出入口的迷宫，更是一道没有公式可循的死题。中医则可以藉全身所表现的症状，综合考虑它们相互之间的互动关系，全面调整，即可很快治愈。
本文摘自潘德孚生命医学（2016年08月02日）明德初心仅作为学术分享使用。
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